王阿姨歲今年66歲，近10年來(lái)總感到口干，需頻繁喝水，最近2年吞咽饅頭、餅干之類的食物困難，需用水、湯之類才能下咽，眼干淚少，異物感，多個(gè)牙齒小片脫落到整個(gè)脫落或變黑，總感乏力、多尿、食欲明顯下降、體重近幾年下降了5kg以上。那里也不想去，也無(wú)力去。在當(dāng)?shù)乜戳硕嗉裔t(yī)院，做了一系列檢查。王阿姨首先想到是得了糖尿病，但所有檢查都排除了糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、腫瘤、眼科疾病等，使用過(guò)很多藥物治療，其中服用過(guò)中藥治療長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上，但癥狀仍沒(méi)有減輕，且越來(lái)越嚴(yán)重，她想是不是得了絕癥，醫(yī)生和家屬瞞著她，想自殺的心都有了。后來(lái)在其他醫(yī)生的介紹下，去了風(fēng)濕免疫科就診，10多年的口干、眼干、煩渴及乏力終于找到了元兇，也終于得以確診：干燥綜合征伴腎小管酸中毒。 干燥綜合癥是一種自身免疫性疾病，典型的臨床表現(xiàn)為口、眼干燥，并可累及腎、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，引起的全身器官受累。表現(xiàn)有肌肉無(wú)力、全身酸痛、干咳、胸悶、癲癇、軟癱、煩渴多尿等。 干燥綜合征好發(fā)于絕經(jīng)期以后或30-40歲的女性，發(fā)病率0.3-0.4%，在老年人群中高達(dá)0.77%。但由于本病的臨床表現(xiàn)多樣化，易被忽視或誤診。在疾病早期無(wú)明癥狀，同時(shí)一部分老年女性，并沒(méi)認(rèn)識(shí)到口、眼干也是一種病。 在以后日子里她按照醫(yī)生的治療方案，做好眼睛護(hù)理知道避免較長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)和電腦，使用人造淚液滴眼和改善環(huán)境可以緩解眼干癥狀，減輕角膜損傷和不適，減少感染機(jī)會(huì)。 掌握了正確的口腔護(hù)理，口干應(yīng)禁煙酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽堿能作用的藥物，如阿托品、山莨菪堿等。注意口腔衛(wèi)生和做好口腔護(hù)理，餐后一定要用牙簽將食物殘?jiān)宄?，并勤漱口，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染。發(fā)生口腔潰瘍時(shí)，可先用生理鹽水棉球擦洗局部，再用5%滅滴靈涂擦。 腎小管酸中毒 在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來(lái)特），此藥口感較好，堿化尿液效果確切，排酸護(hù)腎，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒相比口服的碳酸氫鈉而言是堿化尿液的優(yōu)選。日劑量為4標(biāo)準(zhǔn)量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯后服用。早晨、中午飯后各一量匙，晚上服兩量匙。顆?？梢杂盟疀_服。 而且自行使用PH試紙操作（居家測(cè)試功能自帶），及時(shí)掌握尿液的酸堿度，增加或減少口服劑量。 經(jīng)過(guò)以上治療及改變生活方式，王阿姨的上述癥狀均明顯改善，體重也在逐漸增加，她又重新回到了正常的生活軌道上。

器官按“人格”特點(diǎn)來(lái)分類的話，那么，腎臟絕對(duì)是那種“老好人”類型！它總是處處替別人著想，默默無(wú)聞扛下所有，不輕易表現(xiàn)出憤怒，只有到逼急了的份上才會(huì)崩潰！ 但是，雖然腎臟是“老好人”，但我們并不能因此就總是忽視它、作踐它！有句老話叫：“不是不報(bào)，時(shí)候未到”，平時(shí)應(yīng)多為腎臟健康著想，不然等它罷工了，它所展現(xiàn)的破壞威力你可能難以承受！ 那么，今天簡(jiǎn)單給大家講講高尿酸血癥除引起大家比較熟悉的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎外，對(duì)腎臟的實(shí)質(zhì)性損害亦應(yīng)引起重視。高尿酸血癥對(duì)于腎臟的損害，主要表現(xiàn)在兩方面：1、痛風(fēng)性腎?。夯颊叱跏紵o(wú)明顯不適癥狀，起病較隱匿，早期僅有少量蛋白尿，隨著腎臟病變進(jìn)展，出現(xiàn)腎臟濃縮功能受損，繼而出現(xiàn)夜尿增多，但此時(shí)往往仍不能引起患者的重視，當(dāng)病情再進(jìn)一步進(jìn)展，可出現(xiàn)腎功能不全，表現(xiàn)為水腫、高血壓、肌酐升高，此時(shí)再來(lái)規(guī)范治療已為時(shí)已晚。2、尿酸性腎石病：大多數(shù)高尿酸血癥患者常見(jiàn)有尿酸結(jié)石，呈泥沙樣，常無(wú)癥狀，結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。 高尿酸血癥是一種終身性疾病，其引起的腎臟病變須引起我們的高度警惕，若在病程早期，盡早降尿酸及堿化尿液，可避免腎功能不全及結(jié)石變大，我科目前較常用的降尿酸藥為苯溴馬隆、非布司它、別嘌醇，針對(duì)患者病情，選擇個(gè)性化用藥；而堿化藥物較常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒（友來(lái)特），此藥療效確切，可明顯增加尿酸溶解度，溶解尿酸結(jié)石，從而避免梗阻性腎病的發(fā)生。 當(dāng)我們注意重視高尿酸，才能阻止腎臟“偷偷”變壞！