作為一個具備多年臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)生，我相當重視醫(yī)患之間的溝通。但是，我經(jīng)常聽到有的患者在抱怨：“排隊一小時，看病一分鐘”。這情況不能完全責怪醫(yī)生，試想，門外有幾十號人排隊等著，醫(yī)生還能慢條斯理地詳細看病嗎？還有，檢查結果出來了，首診的醫(yī)生卻沒有出診，糾結的是找當班的醫(yī)生看還是等首診的醫(yī)生出診后再跑一趟醫(yī)院呢？或者治療過程中，出現(xiàn)病情的變化，患者不知道該如何是好?，F(xiàn)在，有了好大夫在線，以上問題都能迎刃而解，忘記問的問題，回家想到了，可以隨時問醫(yī)生，治療過程中出現(xiàn)的問題也可以隨時反饋給醫(yī)生，檢查結果出來了，可以直接傳給醫(yī)生看。我聽到好多患者說感謝好大夫在線這個平臺，作為醫(yī)生，我們也同樣感謝好大夫在線，它是醫(yī)生與患者之間溝通的橋梁，并且能幫助醫(yī)生了解患者的治療動態(tài)，積累臨床經(jīng)驗，提供學習平臺。今年6月份，我應深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科褚曉凡主任的邀請加入好大夫在線。因為平常的工作已經(jīng)相當繁忙，剛開始時我有點擔心吃不消。也有同事對我說，你平日里已經(jīng)夠忙的了，這不是自討苦吃嗎？究竟是為了什么？兩個多月過去了，雖然有點累，但我覺得值得，因為我能幫助別人，能幫助更多需要幫助的人。而且，對于來門診找我看病的人，我能更好地盡我的責任，能隨時為他們解答問題，排憂解惑。對于這部分人，在他們就診后三次免費咨詢用完以后，我都是免費為他們增加次數(shù)，從不收費。能盡量地給人幫助，我感覺很快樂，一個醫(yī)者的快樂。

眾所周知，高血壓，高血脂、高血糖是腦卒中的主要危險因素，老百姓平時所說的“三高”，其實很多人不知道，高尿酸血癥也是一個不容忽視的健康問題，是值得我們重視的第四高。高尿酸血癥與痛風之間密不可分，并且是代謝性疾?。ㄌ悄虿?、代謝綜合征、高脂血癥等）、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。既然高尿酸血癥的危害這么大，那我們該如何防治呢？我們可以參照2013年出版的《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識》：對于高尿酸血癥病人，我們不僅要關注與卒中之間的關系，還要多加關注與心血管疾病以及代謝疾病的關系。中外指南一致推薦，降尿酸治療是連續(xù)、長期的，甚至需終生接受治療；必須使血尿酸維持在穩(wěn)定狀態(tài)，血尿酸控制目標應＜360μmol/L。另外，總結幾點治療意見如下：1、改善生活方式。但嚴格飲食控制只能降低20%的尿酸。2、積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素。3、避免應用使血尿酸升高的藥物。4、應用降低血尿酸的藥物這里重點教會大家如何通過改善生活方式來控制尿酸，其它問題可以交給你的醫(yī)生。生活方式改變包括：健康飲食、限制煙酒、堅持運動和控制體重等。改變生活方式同時也有利于對伴發(fā)癥（例如冠心病、肥胖、代謝綜合癥、糖尿病、高脂血癥及高血壓）的管理。飲食應以低嘌呤食物為主，建議見表1，嚴格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟等丙類食物的攝入，中等量減少乙類食物攝入，進食以甲類食物為主。多飲水，戒煙限酒：每日飲水量保證尿量在每天1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上。同時提倡戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量。堅持運動，控制體重：每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重，使體重控制在正常范圍。積極治療與血尿酸升高相關的代謝性及心血管危險因素：積極控制肥胖、糖尿病、代謝綜合癥、高血壓、高脂血癥、冠心病、卒中、慢性腎病等。

癲癇患者應避免自己的病情觸發(fā)因素，與醫(yī)生溝通、討論最適合自己的治療。癲癇并不一定意味著生活會有巨大的改變，像每一個正常人那樣，保持健康，平衡的生活方式很重要。作為癲癇患者，請注意以下事項：1、按時服藥：發(fā)作未能很好控制的一個重要原因是由于病人沒有按時服藥。藥物在一定時間內(nèi)會在體內(nèi)被清除掉，如果沒按時服藥，體內(nèi)的藥物濃度不足會導致癲癇的發(fā)作。 2、保證充分的睡眠：睡眠不足可能會增加癲癇發(fā)作的風險，尤其是有全身性癲癇的患者。建議保持規(guī)律的睡眠、足夠的休息，不要熬夜，根據(jù)年齡不同，睡眠時間最好保證在7-10個小時之間。 3、生活規(guī)律：可適當從事一些輕體力勞動或社會活動，增強體質(zhì)，避免感冒，避免過度勞累、緊張等，但是不能參與一些高危的運動，例如爬山，跳傘，滑翔式運動，跳水以及駕駛等。 4、避免刺激：應避免如咖啡，酒精或者毒品和噪音等尤其是可以引起發(fā)作的觸發(fā)因素。過多攝入酒精會有一定的神經(jīng)毒性，影響到正常睡眠方式，會導致癲癇發(fā)作。酒精及一些藥品也可以影響癲癇藥物的在體內(nèi)的代謝過程，導致藥效下降，從而增加發(fā)作的風險。如正在服用其他藥物，或有其他病情，請一定要告知你的?？漆t(yī)生。 5、定期隨訪：如發(fā)現(xiàn)有異常情況，請到你的?？漆t(yī)生處檢查。同時要告訴醫(yī)生你認為可能影響你病情的因素，他們可能是導致你發(fā)作的誘因。