聯(lián)勤保障部隊(duì)第922醫(yī)院
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- 精選 腮腺術(shù)后麻木不適,腫脹。
患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 腮腺混合瘤術(shù)后1周,術(shù)側(cè)臉部麻木,不適,無明顯面癱癥狀,在一家市級(jí)醫(yī)院做手術(shù),手術(shù)保留淺葉,快速切片良性腺瘤。 這種情況正常嗎?持續(xù)多久?怎樣治療?衡陽169醫(yī)院口腔科楊懿:腮腺混合瘤術(shù)后1周,術(shù)側(cè)臉部麻木不適,是術(shù)后正?,F(xiàn)象,這種情況大約要3--6個(gè)月時(shí)間,也許還會(huì)更長(zhǎng)時(shí)間,可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的藥物,如腺苷鈷胺(甲鈷胺)、維生素B1、ATP、煙酸、等藥物?;颊撸褐x謝您!
楊懿? 副主任醫(yī)師? 聯(lián)勤保障部隊(duì)第922醫(yī)院? 口腔科3773人已讀 - 乳腺癌
乳腺癌目前在女性中是最常見的惡性腫瘤之一,20歲以上很少見,20歲以后發(fā)病率迅速上升,45-50歲較高,絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升,主要與這幾項(xiàng)因素有關(guān)系,一是月經(jīng)初潮年齡早,絕經(jīng)年齡晚,不孕及初次足月產(chǎn)的年齡有關(guān)系。一級(jí)親屬中有乳腺癌病史者,發(fā)病危險(xiǎn)性是普通人群的2-3倍,乳腺癌目前主要有非浸潤(rùn)性癌,早期浸潤(rùn)性癌,浸潤(rùn)性特殊癌,浸潤(rùn)性非特殊癌這幾種。轉(zhuǎn)移途徑主要有局部擴(kuò)展,淋巴轉(zhuǎn)移,血運(yùn)轉(zhuǎn)移。主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛,單發(fā)的小腫塊,常是患者無意中發(fā)現(xiàn)來醫(yī)院看病,腫塊的特征是質(zhì)硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清,在乳房里不易被推動(dòng),有些會(huì)引起乳房局部隆起,嚴(yán)重的引起乳房表面皮膚凹陷,就是所謂的“酒窩征”,目前一般檢查主要是乳腺B超,鉬靶,磁共振,看硬塊的分級(jí),大小,邊界,血運(yùn),有無鈣化灶來初步判斷良惡性。目前的治療主要是以手術(shù)治療,輔助化學(xué)藥物,內(nèi)分泌,放射治療,以及生物治療。手術(shù)治療主要是乳腺癌根治術(shù),乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù),乳腺癌改良根治術(shù),全乳房切除術(shù),保留乳房的乳腺癌切除術(shù)。具體手術(shù)方式要看具體情況來定。
劉偉? 主治醫(yī)師? 聯(lián)勤保障部隊(duì)第922醫(yī)院? 普通外科105人已讀 - 發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害:1.壓迫癥狀,引起窒息,甲狀腺結(jié)節(jié)變大以后,硬塊會(huì)壓迫食管,引起吞咽不適,壓迫氣管,導(dǎo)致氣管狹窄、呼吸困難,壓迫喉返神經(jīng),可導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難;2.惡變風(fēng)險(xiǎn):甲狀腺結(jié)節(jié)久治不愈,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度惡變,直接威脅生命,結(jié)節(jié)在1-3級(jí)是良性,達(dá)到4a就有10%左右惡性率,達(dá)到4b就有40%左右惡性率,達(dá)到4c就有60%左右惡性率,達(dá)到5級(jí)就是甲狀腺癌;3.出現(xiàn)鈣化,運(yùn)動(dòng)功能有障礙,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能障礙,出現(xiàn)手抖,肌無力等癥狀,有惡變風(fēng)險(xiǎn)。目前甲狀腺結(jié)節(jié)治療辦法分為定期復(fù)查,射頻消融,傳統(tǒng)開刀手術(shù),經(jīng)腋窩手術(shù),經(jīng)胸乳手術(shù),經(jīng)口腔手術(shù)這幾種。我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí),首先看囊性還是實(shí)性,如果是囊腫,那就沒關(guān)系,囊腫不痛不癢不轉(zhuǎn)癌,如果是實(shí)性需要看結(jié)節(jié)分級(jí),如果在1-3級(jí),結(jié)節(jié)小于1cm,是可以定期復(fù)查,先不管他,大于1cm可以選擇射頻消融或者手術(shù)切除,如果達(dá)到4a,可以選擇穿刺活檢,如果達(dá)到4b跟4c是可以直接選擇手術(shù)切除。我們還需要抽血查甲狀腺功能,看有沒有橋本氏甲狀腺炎,如果合并橋本氏甲狀腺炎,結(jié)節(jié)的癌變風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增大。
劉偉? 主治醫(yī)師? 聯(lián)勤保障部隊(duì)第922醫(yī)院? 普通外科216人已讀
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