患者:最近白帶多,色黃,而且外陰部一側(cè)稍痛。沒有治療過想問一下這是這么回事北京房山中醫(yī)院婦產(chǎn)科肖紅:請一定先說是否有過性行為,才好給你幫忙。白帶多,外陰痛,首先考慮炎癥,外陰炎,陰道炎。其次是性病,梅毒,尖銳濕疣,衣原體支原體感染。上醫(yī)院查個婦科,分泌物檢查,一般就能解決!
什么樣的卵巢囊腫需要治療?卵巢囊腫并非是一個疾病的診斷,一般是通過超聲發(fā)現(xiàn)有卵巢的異常,表現(xiàn)為一個囊腫,超聲上看有可能是無回聲、中回聲、低回聲、強回聲不同。 有些卵巢囊腫是生理性的,譬如卵巢每一個月都有排卵、排卵后黃體的生成,一般情況下,生理性的囊腫無需進行手術(shù)干預(yù),如果超聲無意檢查發(fā)現(xiàn)有囊腫存在,隨診3個月經(jīng)周期,大部分生理性的囊腫都會消失。這類囊腫一般在超聲上表現(xiàn)為無回聲。通過血CA125等一些輔助檢查也可提示是否是良性的診斷,如果正常,一般可放心。一些例外的情況:如果是在月經(jīng)來之前或者絕經(jīng)后在卵巢上發(fā)現(xiàn)無回聲的囊腫,往往是不正常的,需要警惕腫瘤的可能性,需要進行積極的干預(yù)。 卵巢上如果發(fā)現(xiàn)有中強性質(zhì)的包塊,一般是病理性的囊腫,導(dǎo)致病理性囊腫的原因很多,最常見的是卵巢來源的良性腫瘤,譬如卵巢成熟畸胎瘤,其它的一些譬如內(nèi)膜異位癥囊腫等等。無論是哪種性質(zhì)的囊腫,凡是病理性的囊腫均應(yīng)進行手術(shù)明確診斷并干預(yù)。目前腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,可很好對患者進行診斷和治療。術(shù)后恢復(fù)快,痛苦小。 有些卵巢囊腫,如果合并有中等回聲,并且如果提示有血流信號,那么需要警惕是惡性腫瘤的可能性。當(dāng)然體格檢查、一些血CA125的檢查也有助于在術(shù)前提示診斷。如果懷疑是惡性的囊腫,不宜行腹腔鏡手術(shù),以免導(dǎo)致腫瘤的擴散。圖. 最常見的一種囊腫:卵巢成熟畸胎瘤在腹腔鏡下的表現(xiàn)文章相關(guān)圖片:
全子宮切除術(shù)后多久可以開始性生活 子宮切除是婦科較常見的手術(shù)之一,經(jīng)腹部或經(jīng)陰道,對子宮進行全切除。全子宮切除是將子宮體和宮頸完整的切除。 有研究表明,就全子宮切除術(shù)本身而言,對患者性行為的影響并不明顯,有40%左右的患者,術(shù)后恢復(fù)如同術(shù)前;僅有25%左右的人性生活頻率減少或有障礙;少數(shù)不能恢復(fù)性生活者,是因為術(shù)后恐懼,或誤認(rèn)為術(shù)后需要禁欲造成的。 有些患者擔(dān)心,切除子宮后就不是女人了,害怕進行性生活。其實不然。女性性征是靠卵巢分泌雌性激素來維持的,子宮只是在孕育胎兒時擔(dān)當(dāng)著重要作用,無生育要求后,僅僅切除子宮,保留卵巢,仍能維持女性的正常生理特征。對年輕女性而言,切除卵巢(不是子宮)對女性的性欲和性行為才會有一定的影響。 全子宮切除術(shù)后6周,患者應(yīng)到醫(yī)院進行復(fù)查,以了解傷口愈合的情況。術(shù)后一般要禁止性生活3個月,以利于傷口恢復(fù)。之后就可以恢復(fù)性生活了。 全子宮切除術(shù)后,丈夫在生活和家務(wù)中,要更加關(guān)心、體貼、愛護妻子,打消妻子的擔(dān)憂、焦慮、不安,讓她體會到丈夫的愛,感到溫暖,這對術(shù)后恢復(fù)和諧、融洽的性生活是很重要的。一般說來,剛剛恢復(fù)性生活時,考慮到傷口處于恢復(fù)期,丈夫要溫柔、體貼,要從溫柔的愛撫開始,不要過于“粗暴”,動作不要過于激烈,試探性進入,以不讓妻子感到疼痛為準(zhǔn)(因為陰道的頂端是縫合的傷口,陰道因為手術(shù)變淺)。如果同房時有血,則應(yīng)立即停止,并到醫(yī)院檢查傷口愈合情況,或檢查陰道殘端是否有肉芽組織產(chǎn)生。雙方要互相交流,溝通、循序漸進,隨著時間的推移,術(shù)后恢復(fù)時間的增加,性生活的頻率和方式逐漸恢復(fù)到術(shù)前的水平。 臨床上對年輕女性、宮頸防癌檢查無病變者,多采用次全子宮切除手術(shù)。由于保留了子宮頸,陰道仍保持原有的深度,在性生活中感覺較全子宮切除要好,但要定期做宮頸防癌刮片檢查,以防宮頸癌、殘端癌的發(fā)生。 有研究顯示,子宮切除術(shù)后3~5年,卵巢功能也會受一定影響,患者會出現(xiàn)一些更年期癥狀,如潮熱多汗、脾氣煩躁、陰道干澀,從而影響性生活,此時要到醫(yī)院檢查。必要時使用激素替代或涂抹求偶素魚肝油軟膏等藥物治療,以利于性生活和諧。 另外,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,做做夫妻保健操,也利于術(shù)后身體康復(fù)和性生活和諧。 總之,子宮切除術(shù)后,夫妻仍可以有高質(zhì)量的性生活。每個患者根據(jù)自身的情況,總結(jié)出一套適合于自己的性生活方式,以增強夫妻之愛,使生活美滿,家庭幸福。 愛心提示:需要切除子宮的幾種情況。1. 子宮良、惡性腫瘤。如子宮肌瘤,對無生育要求的婦女,子宮肌瘤增大到孕12周大小,月經(jīng)出血多到貧血程度或出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等壓迫癥者;子宮肌腺癥痛經(jīng)保守治療無效,疼痛無法忍受者;子宮體或?qū)m頸有惡性腫瘤者。2. 功能失調(diào)性子宮出血,年齡接近更年期且經(jīng)中西醫(yī)治療無效者。3. 子宮破裂、子宮脫垂嚴(yán)重者等。
在線服務(wù)患者 50位