綠燈:病毒檢測(cè)不到,傳播給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)為0,母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)最?。稽S燈:病載<1000copies/mL,由于治療中斷、剛剛啟動(dòng)治療或低度耐藥導(dǎo)致部分病毒復(fù)制,性傳播幾乎為0或可忽略不計(jì);紅燈:病載>1000copies/mL,由于治療中斷、沒(méi)有治療,或者剛剛啟動(dòng)治療、或因發(fā)生耐藥導(dǎo)致病毒大量復(fù)制,性傳播和母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)高。??在傳播方面,U=U理念保持不變,即“病毒載量無(wú)法檢測(cè)到的艾滋病毒感染者,將艾滋病毒傳播給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn)為零”。
社會(huì)及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展讓個(gè)人幾乎成為“透明人”,而隱私權(quán)是一種基本人格權(quán)利,什么是“隱私權(quán)”呢?隱私權(quán)指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護(hù),不被他人非法侵?jǐn)_、知悉、收集、利用和公開(kāi)的一種人格權(quán),而且權(quán)利主體對(duì)他人在何種程度上可以介入自己的私生活,對(duì)自己的隱私是否向他人公開(kāi)以及公開(kāi)的人群范圍和程度等具有決定權(quán)。 特別是對(duì)于艾滋病患者來(lái)說(shuō)隱私就是他生命的一大半,沒(méi)有隱私就沒(méi)有在社會(huì)立足之處,特別是整個(gè)社會(huì)對(duì)于艾滋病較為恐懼的今天,隨時(shí)暴露的隱私給患者帶來(lái)巨大的精神壓力,精神壓力太大對(duì)于病情也是非常的不利。 而艾滋病同樣應(yīng)該享受著應(yīng)該具有的權(quán)利,《艾滋病防治條例》規(guī)定,“未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。 互聯(lián)網(wǎng)與數(shù)字技術(shù)的全球化發(fā)展使得人類(lèi)以數(shù)字形式存儲(chǔ)的信息突飛猛進(jìn)地增加,然而,當(dāng)信息脫離紙質(zhì)媒介被數(shù)字化之后,個(gè)人的信息包括疾病,都將在網(wǎng)絡(luò)上留下印記,有部分的留言及社群信息同樣 可以被精準(zhǔn)搜索并加以分析利用。以云計(jì)算資源為基礎(chǔ)平臺(tái),以海量文字、圖片、視頻等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)為特征的大數(shù)據(jù)環(huán)境,則給隱私權(quán)保護(hù)帶來(lái)了新的困境。 例如在大數(shù)據(jù)前面,如果通過(guò)搜索引擎搜索過(guò)某些物品或者信息,你會(huì)發(fā)現(xiàn)后面給你推送的就是該信息的相關(guān)內(nèi)容,個(gè)人愛(ài)好、購(gòu)物、健康隱私及信用卡、貸款信息等,你的隱私就暴露在了巨大的搜索引擎里面。 如何避免個(gè)人的健康信息被泄露呢? 1.盡量避免在自媒體或者公眾平臺(tái)曬生活 在自媒體等社交平臺(tái),最好不要曬過(guò)于私人的事情,畢竟無(wú)法保證真的只有好友才能看到。所以,像孩子的照片,個(gè)人生活照、短視頻、車(chē)票、飛機(jī)票等帶有個(gè)人隱私的,就不要隨便發(fā)表在社交平臺(tái)上。 2.盡量少提及居住地或者與自己有關(guān)的定位信息 智能手機(jī)給我們打來(lái)巨大的方便,打開(kāi)定位后可以精準(zhǔn)在某一個(gè)地區(qū),被不法人員看見(jiàn)后,會(huì)被加以利用。 3.盡量不要在群體或者留言欄隨便公開(kāi)討論自己的病情,被一些掛羊頭賣(mài)狗肉的販子盯上了,就會(huì)利用這些信息推送一些產(chǎn)品及錯(cuò)誤的觀念,病情可以通過(guò)私信的方式進(jìn)行討論。 4.在社交平臺(tái)上不要選擇手機(jī)通信錄同步,因?yàn)橥揭院?,你在社交平臺(tái)留言或者透露出個(gè)人病情或者個(gè)人感慨,這時(shí)候可能你的同事、家人、親戚朋友可能同事在看該信息,從而推斷你所患疾病。 5.在互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)醫(yī)務(wù)人員的時(shí)候盡量使用匿名或者將自身信息馬賽克。 保護(hù)好個(gè)人的隱私信息外,還要做到文明參與網(wǎng)絡(luò)信息活動(dòng),對(duì)他人的隱私同樣予以尊重。不隨意泄露、轉(zhuǎn)發(fā)、披露他人隱私,共建良好的網(wǎng)絡(luò)隱私保護(hù)氛圍,同時(shí)呼吁有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)管理部門(mén)通過(guò)技術(shù)手段加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)隱私管理。 關(guān)注李平醫(yī)生,健康路上有我陪伴!
艾滋病目前無(wú)法治愈,自九十年代以來(lái),全世界一直采用三種抗病毒藥物聯(lián)合抗病毒治療(雞尾酒療法),雞尾酒療法,原指“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療”(HAART),由美籍華裔科學(xué)家何大一于1996年提出,是通過(guò)三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來(lái)治療艾滋病。該療法的應(yīng)用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性,最大限度地抑制病毒的復(fù)制,使被破壞的機(jī)體免疫功能部分甚至全部恢復(fù),從而延緩病程進(jìn)展,延長(zhǎng)患者生命,提高生活質(zhì)量。 從九十年代到現(xiàn)在全世界均使用該方案治療且積極有效,使得全世界的艾滋病患者獲得了福音。但是因?yàn)樵缙诨颊咝枰枚嗥幬锴颐咳斩啻畏幹委煟@給患者帶來(lái)極大的不便利,特別是合并其他疾病的患者需要其他各種藥物,這就造成了部分患者每日需要服用10余片藥劑,大大降低了生活質(zhì)量。近年來(lái),生產(chǎn)發(fā)明了多種方便的復(fù)合制劑,如:綏美凱、捷扶康等三合一、四合一單片藥劑,一天只需要一片,患者服用起來(lái)特別方便,副作用也極大的減少了。但是仍然是三種或者四種藥物,多一種藥物長(zhǎng)期服用,副作用難以避免,且需要多考慮一種抗病毒藥物對(duì)于非抗病毒藥物的相互作用。所以科研人員開(kāi)始再次開(kāi)始考慮使用兩種高效的抗病毒藥物來(lái)控制艾滋病病毒。 2019年4月8日,美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)了一種新型艾滋病藥物治療方案上市,是針對(duì)從未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的艾滋病毒感染患者的首個(gè)兩種藥物治療艾滋病方案。 此次批準(zhǔn)的治療方案名為Dovato(dolutegravir-中文名字暫時(shí)未定和lamivudine),作為治療成人人類(lèi)免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的完整方案,該方案用于沒(méi)有抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療史,且沒(méi)有與之相關(guān)的已知或疑似替代對(duì)Dovato各個(gè)組成部分的抵制。 這是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)針對(duì)HIV感染成年人的雙藥,固定劑量,完整方案。 “目前,從未接受過(guò)治療的患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是三種藥物治療方案。經(jīng)過(guò)這項(xiàng)批準(zhǔn),從未接受過(guò)治療的患者可選擇在單一藥片中服用雙藥方案,同時(shí)消除第三種藥物的額外毒性和潛在的藥物相互作用,”抗病毒科主任Debra Birnkrant表示,“對(duì)于長(zhǎng)期服用多種藥物的患者而言,使用更少的藥物進(jìn)行節(jié)約治療是有益的”。 此次獲批的Dovato的有效性和安全性在兩個(gè)相同、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)。該試驗(yàn)在1433名HIV感染的、沒(méi)有任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療史的成人中進(jìn)行。試驗(yàn)表明,與另一種藥物方案相比,含有dolutegravir 和lamivudine的藥物方案具有降低血液中HIV含量的相似效果。如果患者在其血液中維持低水平的HIV RNA至少48周,則認(rèn)為該治療是成功的。 Dovato屬于ViiV Healthcare公司,是一家專(zhuān)門(mén)做HIV藥物的公司,由葛蘭素史克GSK和輝瑞于2009年11月成立。 ViiV Healthcare首席執(zhí)行官Deborah Waterhouse表示:“基于我們創(chuàng)新的藥物組合, Dovato是第一個(gè)完整的、單片、雙藥治療方案,適用于未接受過(guò)治療的成人,ViiV Healthcare用盡可能少的藥物治療HIV-1感染,標(biāo)志著艾滋病治療重要的一步”。 Dovato最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭痛、腹瀉、惡心、失眠和疲勞。由于存在已知的使用風(fēng)險(xiǎn),F(xiàn)DA建議患者在懷孕的前三個(gè)月避免使用Dovato。 社會(huì)及科學(xué)在發(fā)展,越來(lái)越多的新藥上市,艾滋病患者有更多的藥品可以選擇,或許未來(lái)每年只需要皮下注射一種藥物即可。
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