乳腺自我檢查方法
乳腺疾病是威脅婦女身體健康的常見病和多發(fā)病。隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，各種高精尖技術(shù)不斷問世，大大地提高了乳腺疾病診斷的診斷率，但絕大部分的乳腺疾病仍是婦女們自己發(fā)現(xiàn)的。因此掌握規(guī)范的乳腺檢查方法對發(fā)現(xiàn)早期乳腺病變特別是乳腺癌是非常必要的。乳房自檢方法很簡單，一般可在起床、睡覺、更衣、洗澡時進(jìn)行。美國癌癥協(xié)會推薦的三種乳房自檢方法是：對鏡自照法：首先面對鏡子，兩手叉腰，觀察乳房的外形。然后再將雙臂高舉過頭，仔細(xì)觀察兩側(cè)乳房的形狀、輪廓有無變化;乳房皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚皺褶、橘皮樣改變等異常;觀察乳頭是否在同一水平線上，是否有抬高、回縮、凹陷，有無異常分泌物自乳頭溢出，乳暈顏色是否有改變。最后，放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向后，使胸部肌肉繃緊，觀察兩側(cè)乳房是否等高、對稱，乳頭、乳暈和皮膚有無異常。平臥觸摸法：首先取仰臥位，右臂高舉過頭，并在右肩下墊一小枕頭，使右側(cè)乳房變平。然后將左手四指并攏，用指端掌面檢查乳房各部位是否有腫塊或其他變化。檢查方法有三種：一是順時針環(huán)形檢查法，即用四個手指從乳頭部位開始環(huán)形地從內(nèi)向外檢查。二是垂直帶狀檢查法，即用四手指指端自上而下檢查整個乳房。三是楔形檢查法，即用四手指指端從乳頭向外呈放射狀檢查。然后用同樣方法檢查左側(cè)乳房，并比較兩側(cè)乳房有何不同。最后用拇指和食指輕輕擠捏乳頭，如有透明或血性分泌物應(yīng)及時報告醫(yī)生。淋浴檢查法：淋浴時，因皮膚濕潤更容易發(fā)現(xiàn)乳房問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動，仔細(xì)檢查乳房的各個部位及腋窩是否有腫塊。根據(jù)這些檢查，國內(nèi)相關(guān)專家總結(jié)口訣：乳房疾病很煩惱，自我檢查很重要；洗澡時，睡覺前，月經(jīng)完后八九天；先舉手，后叉腰，對著鏡子仔細(xì)瞧；顏色高度和大小，左右是否對稱；左手放在頭后方，右手檢查左乳房；四指并攏仔細(xì)摸，乳房乳頭和腋窩；右摸左來左摸右，各個區(qū)域莫遺漏。掌握了規(guī)范的乳房檢查方法。那什么時候進(jìn)行乳房自我檢查最好呢？（1）育齡婦女：通常是月經(jīng)來潮后第9～11天。因此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。（2）停經(jīng)或更年期婦女：每月固定一天檢查。同時注意胸罩穿戴要得當(dāng)，過緊、過厚、透氣不良，會影響乳房淋巴液的正常循環(huán)，不能及時清除有害物質(zhì)，久而久之，易使乳腺細(xì)胞發(fā)生病變。通過自檢發(fā)現(xiàn)有乳腺增生時也不必緊張，因為乳腺增生并不等于癌前期，但也不可麻痹大意，仍應(yīng)堅持經(jīng)常自檢。如果有囊性增生、腫塊或者結(jié)節(jié)，有可能會發(fā)展成乳腺癌，因此，盡管發(fā)生率不高，也應(yīng)盡早診治。
陳洋 信陽市中心醫(yī)院 腫瘤外科
