多動癥的藥物治療是一個非常關(guān)鍵的因素，家長在給孩子服藥過程中起到非常重要的作用。提醒家長注意下面幾個要點：第一點，要重視孩子的病，孩子得了多動癥，家長不要輕視，不要不以為然，不要錯誤地認為孩子大了就好了大……孩子看?？漆t(yī)生以后，如果醫(yī)生處方了治療藥物，一定要配合醫(yī)生治療用藥，千萬不能不服藥，不規(guī)律用藥，隨意停藥，這樣會影響療效。第二點，要每天督促孩子服藥，對于小年齡的孩子，往往他們不愿意服藥，怕藥物苦，或者難以下咽，家長要鼓勵孩子服藥，耐心的說服孩子服藥。對于大孩子來說，有時候會拒絕服藥，尤其對于青春期的孩子，他們的想法非常多，在門診中見到很多這樣的孩子，他們不接受自己的問題，或者認為服藥對自己沒有用，往往覺得這個藥很難吃，孩子不想吃藥，這樣就會藏藥或者扔藥，家長不知道，往往還認為吃藥沒有效果，在臨床中，我還遇到過這樣的孩子，家長把藥給了孩子，孩子上學(xué)了，結(jié)果一直未服用藥，家長也不知道，等到來醫(yī)院復(fù)查的時候，沒有看到療效，一個冬天過去了，開春的時候，家長在打掃衛(wèi)生時，在暖氣后面發(fā)現(xiàn)了大量的藥品，這個孩子沒有服藥，家長長時間沒有發(fā)現(xiàn)，延誤了治療，影響了療效，這是需要家長重視的方面，就是要督促和監(jiān)督孩子服藥。對于住校的孩子，一定要將藥品交給生活老師或者衛(wèi)生老師，不要直接把藥交給孩子，避免服藥不規(guī)律、漏服。第三點，對于家長要求有一定難度，就是服藥要有記錄表，這個表格填寫日期、藥名、劑量、副作用及服藥后的體重變化。按日期填寫，復(fù)查時拿給醫(yī)生看，這樣醫(yī)生就會一目了然，非常清晰，節(jié)省了就診時間，方便醫(yī)生準確調(diào)整治療用藥，如果療效好，可以維持用藥，如果用藥后效果不明顯，但是副作用也不大，那么可能要加劑量，調(diào)劑量，建議家長要更細的觀察，可以用表格記錄。有些家長密密麻麻寫了很多，重點不突出，也不便于醫(yī)生了解孩子的病情變化，所以表格是簡潔高效的方式。第四點，服藥以后，家長要耐心等待療效的出現(xiàn)。治療多動癥不像治療感冒那樣，服藥以后病情會很快的好轉(zhuǎn)，而治療多動癥的藥物，往往起效沒有那么快，像速釋哌甲酯起效也需要一周左右，而托莫西汀二周到四周起效，所以大多數(shù)情況下，不是一吃藥馬上就會有效果。而往往家長最先看到的是服藥以后的副作用，比如服藥以后，孩子食欲會下降，會出現(xiàn)消化道的反應(yīng)，出現(xiàn)肚子疼，食欲不振，惡心，甚至還有嘔吐。但是沒有因為嚴重的不良反應(yīng)而停藥的，臨床上很少見到此情況。有些孩子會出現(xiàn)頭暈，頭疼，身體疲乏，困倦，晚上入睡有些困難等，這些不良反應(yīng)往往比較輕微，在服藥的前三個月會出現(xiàn)，以后慢慢逐漸減輕，所以開始治療的時候，醫(yī)生的用藥劑量會很小，家長不必擔(dān)心，慢慢的增加劑量，這時候孩子的身體會耐受，反應(yīng)逐漸減少，療效則慢慢出現(xiàn)，根據(jù)實際情況再調(diào)整劑量。家長一定要耐心的等待，不要指望一吃藥孩子就馬上出現(xiàn)療效，馬上變好。第五點，提醒家長客觀評價藥物的療效，多動癥的孩子往往有一些行為問題，嚴重者會影響學(xué)習(xí)，造成學(xué)習(xí)下降，往往孩子服藥以后，家長最先關(guān)心的孩子的學(xué)習(xí)成績，認為學(xué)習(xí)成績提升，就是治療有效果，學(xué)習(xí)成績沒有變化，往往療效不好，這樣是不正確的，不客觀的。建議家長主要從以下幾方面來觀察療效：第一個就是主要癥狀的改善。如果孩子的行為能控制了，上課專心了，做作業(yè)認真了，不用大人緊盯了，發(fā)脾氣少了，與同學(xué)關(guān)系改善了，有上進心了，這是一個好的效果。另外，家長和老師的評價是從不同的時間段，不同地點觀察，往往有差異，這時候要多聽老師的反饋。因為孩子主要在學(xué)校，他的學(xué)習(xí)生活、課堂紀律、同學(xué)關(guān)系，這些變化都要通過老師去評價，這樣更客觀、更準確，家長要定時和老師聯(lián)系，了解孩子服藥后的變化，并將這種情況及時反饋給醫(yī)生，家長更多的要關(guān)心孩子放學(xué)以后在家的情況，比如學(xué)習(xí)狀態(tài)，寫作業(yè)情況，學(xué)習(xí)效率，多動行為等變化，最后一點，家長還需要定期帶孩子去醫(yī)院復(fù)查，每次取藥都要和醫(yī)生溝通孩子的情況，包括癥狀的改善，行為的改變等，最好三個月到半年要讓孩子來醫(yī)院復(fù)查，比如復(fù)查注意力、行為量表等，醫(yī)生要把這些檢查結(jié)果前后對照，觀察療效，以便調(diào)整治療。家長的描述往往具有主觀性，而檢查評估是客觀的。這兩部分要結(jié)合起來，家長也要重視，不要僅僅來門診取藥，不去復(fù)查，這樣孩子的變化不會很客觀的反饋給醫(yī)生，不能及時調(diào)整治療，有的時候療效是不好的。

很多家長關(guān)心多動癥究竟有哪些異常表現(xiàn)，簡單說來有三方面，即注意力缺陷，多動和沖動。一、孩子得了多動癥會有注意力缺陷：即注意力不集中，不持久。若孩子在學(xué)校上課專心，回家坐不住，愛分心，家長就不用太擔(dān)心，而如果孩子常常上課不專心，東張西望，易發(fā)呆，做事有始無終，虎頭蛇尾，做作業(yè)不能全神貫注，拖拉馬虎，邊做邊玩，總是需要人盯人管，常常半小時作業(yè)要做1-2小時，學(xué)習(xí)成績不穩(wěn)定，就要引起家長重視，及早就診。二、孩子得了多動癥會有活動過度：即過度活動不能自控，包括大動作多，小動作多，話多且不分場合，不能控制，影響孩子生活學(xué)習(xí)和交往，是同學(xué)和老師眼里的麻煩孩子。上學(xué)后往往坐不住，屁股上像長了“釘子”，嚴重的鉆桌下位，大聲說話，影響課堂紀律，打擾別人，該做的事做不好，不該做的事總做，常被老師單獨排座。家長天天膽戰(zhàn)心驚，怕孩子惹事，怕老師告狀。往往老師讓家長帶孩子就診。家長也要坦然接受，及時就診。三、孩子得了多動癥會有容易沖動：魯莽沖動，干事不考慮后果易犯錯。常行動快于思維。常搶答，不能等待，愛插嘴或干擾別人。情緒控制能力差，往往因為一點小事與同學(xué)鬧矛盾，亂發(fā)脾氣，扔?xùn)|西，打人，情緒爆發(fā)時不能控制，易發(fā)生意外傷害。這類孩子往往最難管教，易做違紀違法事情，如逃學(xué)曠課，打架斗毆，吸煙酗酒，偷竊搶劫，交通違章等，對個人，家庭和社會造成危害。四、其他：多伴有學(xué)習(xí)困難和一些不良行為，多動癥孩子多數(shù)智力正常，少數(shù)超常。但由于注意力不集中，多動和沖動，往往學(xué)習(xí)困難，低年級尚不明顯，三年級以后多出現(xiàn)學(xué)習(xí)退步，上初中以后多成績跟不上。造成厭學(xué)，甚至輟學(xué)。有些孩子愛摳手，咬指甲，擠眉眨眼，口吃，愛說謊等。

自閉癥也稱孤獨癥，是廣泛發(fā)育障礙中最為常見、最具有代表性的疾病類型之一，是一種起病于嬰幼兒時期的嚴重的身心發(fā)育障礙性疾病。由于患兒的內(nèi)心世界外人難以理解，因而被稱為“星星的孩子”。很多家長為了及早發(fā)現(xiàn)自閉癥，都很關(guān)心孩子得了自閉癥后會有哪些癥狀，下面就一起了解下自閉癥主要癥狀有哪些？自閉癥主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，此外，多數(shù)患兒伴有不同程度的智力障礙。一、社會交往障礙即孤獨離群，不會與人建立正常的聯(lián)系。有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要被抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應(yīng)，總喜歡自己單獨活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作，或者說只存在一個接觸的形式，而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的“孤獨”還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視或用余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。二、交流障礙1、非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。2、言語交流障礙大多數(shù)患兒言語很少，嚴重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。三、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地擺放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。四、大多智力發(fā)育落后及不均衡多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，只有20-25%的患兒智力正?；蚪咏?。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。