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女性生殖道支原體感染反反復復為什么?怎么治療?
現(xiàn)代社會中大多數(shù)女性對自己的健康十分關(guān)注,在臨床工作中以及網(wǎng)絡咨詢中,生殖道支原體感染都是高頻出現(xiàn)的詞,困擾著大多數(shù)女性。支原體到底是什么?支原體是一種缺乏細胞壁的原核細胞型微生物,有多種類型,女性生殖道常見的主要有三種,即解脲支原體(UU),人型支原體(Mh)以及生殖道支原體(Mg)。生殖道支原體發(fā)現(xiàn)的時間較晚,且近些年來多數(shù)研究認為與宮頸炎、盆腔炎、不孕等有一定相關(guān)性,但檢測條件有限,在中國只有極少數(shù)的醫(yī)院有,大多數(shù)醫(yī)院做的檢查都是解脲支原體及人型支原體的檢測及藥敏試驗,那么就解脲和人型支原體做一些簡單的科普。臨床檢測支原體陽性有什么嚴重后果?怎么治療?支原體檢測陽性主要的意義就是兩種,一種是無癥狀攜帶,另一種則是致病狀態(tài)。臨床上以第一種多見。無癥狀攜帶即表示僅僅你的宮頸分泌物檢測有支原體這種微生物,但是并不致病,即沒有引起任何臨床癥狀,比如初次檢查或者體檢時發(fā)現(xiàn)的支原體陽性,這種情況以解脲支原體(UU)陽性最為多見,甚至有大多數(shù)研究認為有一部分解脲支原體考慮為陰道內(nèi)正常菌群,這也就解釋了為什么臨床上解脲支原體陽性檢出率如此之高!那么怎么處理呢?就是無需處理,不予理會,節(jié)約金錢,節(jié)約時間!面對這一陽性(解脲支原體陽性)的檢測結(jié)果,不少女性想著是病原菌,要消滅它,有什么辦法讓它陰性呢?因為感覺這種東西在身上,渾身就不舒服。我想說的是,如果你現(xiàn)在做全身的病原檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸道有雙歧桿菌大腸桿菌,陰道有乳桿菌,皮膚還有葡萄球菌呢,耳道、口腔等等等都有這種微生物那種微生物,甚至你喝的酸奶還有細菌(俗稱益生菌)對嗎?其實這都人體正常菌群,這些細菌,有些只作暫時停留;而有些由于與人類長期相互適應以后,形成伴隨終生的共生關(guān)系。那么,女性生殖道支原體無癥狀攜帶也就是這種共生的關(guān)系。大多數(shù)無癥狀攜帶者用藥之后降低了攜帶率,也許會使得下一次檢測陰性,但是經(jīng)過一段時間性生活后,再次檢測還是會陽性,這就是大多數(shù)女性所說的反反復復感染,其實這是您的攜帶狀態(tài)~~所以,不要焦慮,不要濫用藥,不要一直針對它。尤其現(xiàn)在很多不孕患者,孕前檢查發(fā)現(xiàn)陽性,總考慮與不孕相關(guān),甚至一些機構(gòu)在支原體不轉(zhuǎn)陰就不助孕治療,使得患者反反復復治療,造成很大的身心負擔,建議無臨床癥狀的支原體感染不孕患者可嘗試治療兩個療程,如持續(xù)陽性,考慮攜帶狀態(tài),不必繼續(xù)治療。如無臨床癥狀的支原體感染患者在備孕期,建議先試孕3個月,如懷不上,建議再嘗試治療。還有一種情況,男女雙方本身有支原體感染的臨床癥狀,經(jīng)過治療后,臨床癥狀消失,但是實驗室檢測結(jié)果始終陽性,這并不是代表你沒有治好,大多考慮你身體已轉(zhuǎn)為支原體攜帶狀態(tài),也不必繼續(xù)用藥治療。女性支原體感染致病狀態(tài)以及人型支原體陽性,則均是需要治療的。所謂致病狀態(tài)及臨床癥狀主要是宮頸炎、盆腔炎以及孕期絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)等,表現(xiàn)為宮頸出現(xiàn)分泌物異常,呈膿性、色黃,有異味等情況,以及陰道瘙癢、宮頸接觸性出血、盆腔慢性疼痛等情況,以上癥狀也可能是支原體合并其他特異性細菌感染,考慮應給予積極治療,待臨床癥狀消失,或者支原體轉(zhuǎn)陰??筛鶕?jù)藥敏培養(yǎng)結(jié)果選擇藥物治療,一般可給予的藥物有四環(huán)素、美滿霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等等。孕期出現(xiàn)支原體感染如何應對?對于支原體感染攜帶狀態(tài)是否會在孕期引起絨毛膜羊膜炎以及早產(chǎn)的問題,是已經(jīng)懷孕或者即將懷孕的女性來說很關(guān)心的問題,大多數(shù)的臨床研究均認為孕期發(fā)現(xiàn)的支原體感染如無流產(chǎn)跡象,陰道瘙癢,胎膜早破,宮內(nèi)感染等情況,考慮僅宮頸、陰道支原體感染攜帶狀態(tài),則無需治療。如果出現(xiàn)了懷孕期支原體感染致宮腔,引起了絨毛膜羊絨炎,則需要進行治療,考慮阿奇霉素、紅霉素。