1、什么是斜視？ 正常情況下，當(dāng)我們注視正前方時(shí)，兩個(gè)眼球都處于正中位置，而且向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)兩眼的位置也都是對(duì)稱的；當(dāng)注視前方時(shí)，一只眼球位于正中間，另一只眼的黑眼珠偏離正中，就稱為斜視。 2、斜視有哪些類型？ 斜視根據(jù)偏離方向一般分為內(nèi)斜視（俗稱斗雞眼）、外斜視、上斜視、下斜視。 3、為什么會(huì)發(fā)生斜視？ （1）首先了解一下控制眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉解剖：我們每只眼球有六條肌肉支配眼球運(yùn)動(dòng)，包括4條直肌（內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直?。┖蛢蓷l斜肌（上斜肌、下斜肌）；內(nèi)直肌、外直肌控制眼球左右轉(zhuǎn)動(dòng)，上直肌、下直肌控制眼球上下運(yùn)動(dòng)，上斜肌、下斜肌控制眼球旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)及輔助上下運(yùn)動(dòng)。 斜視手術(shù)方法就是通過(guò)截除或后徙眼球肌肉，調(diào)整肌肉間的力量來(lái)矯正眼位的。 （2）斜視常發(fā)生于少兒時(shí)期，斜視的原因很復(fù)雜，既有先天因素：包括遺傳、某一眼外肌發(fā)育異常導(dǎo)致眼球肌肉力量不平衡所致，或者眼球肌肉神經(jīng)支配異常等原因引起；也有后天因素：如產(chǎn)傷、外傷、顱內(nèi)病變等；使眼睛一條或者多條肌肉出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，造成雙眼眼球運(yùn)動(dòng)失衡，從而導(dǎo)致斜視。 4、哪些情況會(huì)誤認(rèn)為斜視？ （1）第一種情況：內(nèi)眥贅皮會(huì)被誤認(rèn)為內(nèi)斜視。 很多有內(nèi)眥贅皮的嬰幼兒家長(zhǎng)感覺自家孩子有內(nèi)斜視來(lái)眼科門診就診，由于較寬的內(nèi)眥部遮蓋了部分內(nèi)側(cè)眼白，部分小孩會(huì)被誤認(rèn)為內(nèi)斜視，眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)雙眼瞳孔的反光點(diǎn)均在瞳孔中央來(lái)排除內(nèi)斜視。內(nèi)眥贅皮會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)有所好轉(zhuǎn)，若成年后未改善，影響美觀，可通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。 （2）第二種情況：看遠(yuǎn)處偏頭被誤認(rèn)為是斜視。 很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看電視總喜歡偏頭來(lái)眼科就診，認(rèn)為孩子有斜視。看東西偏頭不一定是斜視，可能是近視散光或者習(xí)慣引起，首先應(yīng)到眼科進(jìn)行屈光檢查，若存在近視、散光可先予以矯正，同時(shí)糾正習(xí)慣。 5、斜視必須要手術(shù)嗎？戴眼鏡能不能矯正斜視？ 對(duì)于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（其特點(diǎn)是高度遠(yuǎn)視伴有內(nèi)斜視，當(dāng)遠(yuǎn)視矯正后內(nèi)斜消失），此型斜視可以通過(guò)佩戴眼鏡矯正，隨年齡的增長(zhǎng)，眼球的發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)的降低，內(nèi)斜也會(huì)消失，不需手術(shù)治療；除此之外的其他類型的斜視多數(shù)均需手術(shù)矯正

門診工作中經(jīng)常遇到眼睛近期突然出現(xiàn)內(nèi)斜，伴或者不伴有復(fù)視（重影）就診，多數(shù)是出現(xiàn)了急性共同性內(nèi)斜視，以前急性共同性內(nèi)斜視以幼年兒童多見，但近些年越來(lái)越多的大齡兒童及成年人出現(xiàn)此病。 一、什么原因會(huì)引起急性共同性內(nèi)斜視？ 1.融合范圍較?。和蝗坏耐鈦?lái)因素干擾后，融合被打破，出現(xiàn)斜視。比如孩子原來(lái)沒有斜視，在突然受到驚嚇或家里有變故，或者發(fā)燒等刺激因素后出現(xiàn)內(nèi)斜視，大齡兒童會(huì)跟父母講有復(fù)視的癥狀，一個(gè)物體會(huì)變成兩個(gè)，對(duì)于幼年兒童由于適應(yīng)性很強(qiáng)會(huì)很快出現(xiàn)單眼抑制而不會(huì)有重影癥狀。 2.長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼：多數(shù)大齡兒童及成年人出現(xiàn)的內(nèi)斜視多數(shù)是由于長(zhǎng)時(shí)間用手機(jī)或其他電子產(chǎn)品有關(guān)，有的孩子在10幾個(gè)小時(shí)打游戲之后出現(xiàn)復(fù)視、內(nèi)斜，有的成年人長(zhǎng)期熬夜使用手機(jī)電腦后出現(xiàn)復(fù)視、內(nèi)斜。3.顱內(nèi)病變：腦部創(chuàng)傷或者腫瘤引起，此病因較少見，需行頭顱的影像學(xué)檢查排除。 二、急性共同性內(nèi)斜視要怎么治療？需要手術(shù)嗎？ 1.首先要排除顱內(nèi)病變，行頭顱影像學(xué)檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)顱腦病變，可佩帶三棱鏡消除重影，觀察3-6個(gè)月，如果還是有復(fù)視、重影，行手術(shù)治療。 2.如果病程超過(guò)半年，排除顱內(nèi)病變，可擇期手術(shù)矯正眼位。 總結(jié)：兒童青少年盡量避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品，過(guò)度使用電子產(chǎn)品不僅會(huì)加速近視進(jìn)展，而且有引起斜視的風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)出現(xiàn)復(fù)視、內(nèi)斜視要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒童眼科就診。

一、近視已成為中國(guó)的國(guó)病,影響人口質(zhì)量,國(guó)家安全,迫切需要矯治和控制; 我國(guó)近視總?cè)藬?shù)近5億;知識(shí)人群中 近視人數(shù)占85-90%;青少年近視情況尤為嚴(yán)重,近視人數(shù)占50-60%;近視會(huì)產(chǎn)生視力低下,視覺功能受損,及嚴(yán)重的并發(fā)癥等狀況,導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的視力殘疾,甚至失明 二、什么是近視？ 三、近視了有哪些手段有可以控制近視度數(shù)增長(zhǎng)？ 1.佩戴正確的近視矯正眼鏡:近視超過(guò)100度建議佩戴眼鏡，如果不佩戴眼鏡反而會(huì)促進(jìn)近視增長(zhǎng)。另外，眼鏡裝配不當(dāng)也會(huì)促進(jìn)近視：如鏡眼距、鏡片傾斜角、瞳距等參數(shù)錯(cuò)誤會(huì)促進(jìn)近視進(jìn)展。其次，鏡片質(zhì)量不合格也會(huì)促進(jìn)近視進(jìn)展，如：中心屈光度與周邊屈光度不一致的鏡片等。因此，佩戴眼鏡需要到正規(guī)的有一定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。2.角膜塑形鏡：簡(jiǎn)稱OK鏡，是一種晚上睡覺佩戴的特殊隱形眼鏡，早上取鏡，白天就可以獲得正常的遠(yuǎn)視力，免去了白天佩戴框架鏡的煩惱，而且有控制近視增長(zhǎng)的作用，控制率在35%~60%。鏡片壽命在1年半左右，長(zhǎng)期佩戴有引起感染及眼表?yè)p害的風(fēng)險(xiǎn)，可以用不含防腐劑的人工淚液輔助摘戴鏡，如0.1%的玻璃酸鈉（0.1%玻璃酸鈉不含防腐劑，不含磷酸鹽，粘度適中，玻璃酸鈉除了潤(rùn)滑還具有促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的作用，適合長(zhǎng)期配合角膜塑形鏡作為潤(rùn)眼液使用）。 3.特殊設(shè)計(jì)的離焦框架眼鏡：多點(diǎn)近視離焦框架眼鏡，近視控制率在50%左右，此鏡片周邊是數(shù)個(gè)微透鏡組成，在視網(wǎng)膜周邊造成近視性離焦來(lái)控制近視。不同濃度的阿托品滴眼液：包括高濃度（1%，0.5%）及低濃度阿托品（0.1%，0.05%，0.02%，0.01%），濃度越高控制效果越好，但副作用會(huì)越大，如瞳孔散大引起的畏光、視近模糊等。 4.哺光儀：也叫紅光治療儀，是近幾年興起的一種防控手段，有效性達(dá)90%，有望成為未來(lái)主流的防控手段，但目前其使用的安全性還存在爭(zhēng)議，還需要更多更長(zhǎng)時(shí)間的臨床研究證據(jù)支持。 四、警惕近視能治愈的虛假宣傳; 1.截至目前,醫(yī)學(xué)上還沒有治愈近視的方法,只能通過(guò)科學(xué)的矯正、改善用眼習(xí)慣等避免近視加重; 2.不要相信能治愈近視的宣傳和商業(yè)營(yíng)銷; 3.不科學(xué)的處置可能會(huì)導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降,甚至造成眼部感染或外傷等嚴(yán)重后果;