隨著年齡的增長，我們的大腦會變得逐漸遲鈍，難以接受新的知識或記住一些關鍵的事情；對于特定人群來說，這種持續(xù)性的認知障礙將變得十分嚴重，并最終導致癡呆癥的發(fā)生。那么如何有效預防癡呆癥呢？小編整理了相關研究進展，分享給各位！與大家一起學習！ 【1】研究發(fā)現老年人鍛煉身體可以預防癡呆 許多研究表明，身體鍛煉似乎有利于預防老年人的認知障礙和癡呆。現在，法蘭克福歌德大學的研究人員已經在全球首例研究中探討了運動如何影響腦部代謝。 為了進一步提升現有的身體活動對大腦的積極影響的知識研究狀況，法蘭克福歌德大學的老年學家和運動醫(yī)師已經研究了正常運動對60歲以上85歲以下年齡組的腦代謝和記憶的影響隨機對照試驗。他們的結論是：定期運動不僅可以強身健體，而且對腦代謝有積極的影響。 研究人員在當前的“轉化精神病學雜志”上報道，他們通過評估運動相關參數，心肺適應度和認知能力，徹底審查了SMART研究（老年人運動與代謝，MRT研究）的所有參與者。此外，使用磁共振斷層掃描（MRT）和磁共振光譜（MRS）來測量腦代謝和腦結構。經過這次檢查，參加者在12周的時間內每周騎三次運動自行車。 30分鐘的培訓課程分別適應每個參與者的表現水平。程序結束后，再次檢查參與者，以記錄這種身體活動對腦代謝，認知表現和腦結構的影響。 【2】The Lancet：9類生活小貼士幫助降低患癡呆癥的風險 新聞閱讀：Nine things that can affect whether you get dementia – and what you can do about them 一般來講，癡呆是隨著年齡老化不可避免會發(fā)生的事情。然而，根據最近發(fā)表在《lancet》雜志上的一篇報道，三分之一的癡呆癥事實上是可以避免的。在這項報告中，研究者們分析了一系列以往的研究結果，并且建立了一個模型用于指示不同年齡段的生活方式的調整會降低人們患癡呆癥的風險。 不同的年齡段都有獨特的降低癡呆癥風險的關鍵因子，研究者們總共總結出了九類，其中包括：兒童時期的教育水平、身體鍛煉、社交活躍性、吸煙與否、聽覺下降、抑郁、糖尿病、高血壓以及肥胖。對于這些因子來說，如果能夠控制得當，那么將有效降低患癡呆癥的風險。 對此，研究者們提供的建議是：盡早地開始學習，實時監(jiān)測自己的血壓（45歲以前），盡早戒煙，多向親朋好友詢問自己的聽力是否出現問題并及早就醫(yī)，多進行戶外運動，積極社交，控制體重以及血糖水平。 癡呆癥是全球化的大問題，隨著人們的壽命越來越長，癡呆癥的患病風險也逐漸升高。目前已經有4700萬人患有癡呆癥，而到了2050年這一數字將上升到1.15億人。 【3】Transl Psychiat：體育鍛煉真能防止癡呆？ DOI：10.1038/tp.2017.135 大量研究表明體育鍛煉對于防止老年化后認知能力下降以及癡呆的發(fā)生具有一定的作用。如今，來自Goethe大學的研究者們則首次發(fā)現了體育鍛煉對于大腦代謝活動的影響。 為了進一步了解體育鍛煉對大腦的作用，研究者們檢測了60名志愿者在進行常規(guī)的運動后，大腦代謝以及記憶力的變化。這些參與者年齡位于65-85之間。結果表明，常規(guī)的體育運動不僅僅能夠增強身體素質，還能夠有效促進大腦的代謝活動。 相關結果發(fā)表在最近一期的《Translational Psychiatry》雜志上，研究所囊括的志愿者則均來自SMART項目（Sport and Metabolism in Older Persons， an MRT Study）。作者對參與者的運動相關參數、心肺功能以及認知能力進行檢測，并且利用MRT（magnetic resonance tomography）以及MRS（magnetic resonance spectroscopy）的手段檢測了大腦的代謝以及結構的特征。 【4】防止癡呆，選有糖飲料還是無糖飲料？這是個問題！ doi：10.1016/j.jalz.2017.01.024 doi：10.1161/STROKEAHA.116.016027 近日發(fā)表于Alzheimer's & Dementia和Stroke雜志的新研究表明，經常飲用含糖飲料可能導致大腦體積縮小和記憶力下降。 長期以來，人們都認為飲食中含有高糖量對健康不利，而且還會給身體帶來一系列的負面影響，如新陳代謝紊亂，肝損傷和高血壓。許多人選擇無糖飲料，認為無糖飲料是比含糖飲料更健康的替代品。但是這些無糖飲料也與代謝和心血管疾病風險增加有關。而代謝和心血管疾病風險增加可能增加腦血管疾病和癡呆的風險。 有大約4000個30歲或30歲以上的人參加了弗雷明漢心臟研究 (FHS)。通過分析該研究收集的數據，研究人員探討了含糖飲料的攝入如何影響腦容量、認知功能和記憶。大約有3000個年齡45歲以上的人隨后被監(jiān)測到發(fā)生中風。近1500個年齡60歲或60歲以上的人被評估有患癡呆的跡象。 【5】維生素B12可以增強腦力，防止癡呆！ 新聞閱讀：Researchers study benefits of vitamin B12 in Marmite 一項新研究表明酵母也許可以增強腦力，甚至可能對抗癡呆。 來自約克大學的研究人員解釋說酵母中高濃度的維生素B12可以增加大腦中GABA的濃度，這種物質被認為可以保護人體免患一些神經疾病，如阿爾茲海默癥、抑郁、癲癇等。 維生素B12在產生大量健康血細胞的過程中發(fā)揮重要作用，此前還有研究表明維生素B12還可以幫助緩減疲勞、幫助集中注意力以及幫助記憶的功能。 但是眾所周知維生素B12難以被腸道吸收，而缺乏維生素B12與一系列神經疾病有關。 但是如果你不想每天都吃一勺酵母，健康專家BetterYou為你準備了可以補充維生素B12的Boost Oral Spray。 【6】JAMA Neurol：補充維生素E并不能防止癡呆 doi：10.1001/jamaneurol.2016.5778 根據一項最新發(fā)表在JAMA Neurology上的研究，單獨補充或者一起補充維生素E和硒都不能防止無癥狀老年男性患癡呆。 由于氧化應激和癡呆信號通路相關，因此近年來興起了使用抗氧化劑治療認知障礙和癡呆的興趣。 這項使用維生素E和硒預防阿爾茲海默癥的臨床試驗（PREDViSE）開始時招募了7540名老年男性，在長達5年的時間里補充相關物質，最終有3786名男性同意接受進一步觀察，他們接受以下試驗方法：補充維生素E、補充硒、二者都補充、或者接受安慰劑。 據研究作者、肯塔基大學Richard J. Kryscio博士所說，試驗結果發(fā)現四組人群老年癡呆的患病率（325/7338，4.4%）無差別。 這項研究的缺陷在于從隨機臨床試驗轉向隊列試驗過程中失去了約一半的試驗者。同時作者認為，對這些補充劑副作用的宣傳也起到了負面影響。 【7】Nature子刊：揭示咖啡因等24種化合物阻止癡呆癥的潛在機制，促進大腦中的酶NMNAT2產生 doi：10.1038/srep43846 在一項新的研究中，來自美國印第安納大學伯明頓分校的研究人員鑒定出24種化合物（包括咖啡因）有潛力增加大腦中的一種經證實抵抗癡呆癥的酶的水平。相關研究結果于2017年3月7日在線發(fā)表在Scientific Reports期刊上，論文標題為“Screening with an NMNAT2-MSD platform identifies small molecules that modulate NMNAT2 levels in cortical neurons”。 此前印第安納大學伯明頓分校發(fā)現了這種被稱作NMNAT2的酶的保護效應。論文共同通信作者、印第安納大學伯明頓分校文理學院教授Hui-Chen Lu說，“這項研究可能有助開發(fā)出增加大腦中這種酶水平的藥物。” Lu和她的同事們發(fā)現NMNAT2在大腦中發(fā)揮著兩種作用：一種保護功能，保護神經元免受應激的傷害；一種“分子伴侶功能”，抵抗錯誤折疊的tau蛋白。由于老化，錯誤折疊的tau蛋白會在大腦中堆積。這項研究是首次揭示這種酶的“分子伴侶功能”。 【8】什么？睡眠時間越長，患癡呆風險越高？ 來自弗雷明漢心臟研究的數據表明每晚持續(xù)睡眠超過9個小時的人群在10年內患癡呆的風險是睡眠時間為9小時或低于9小時的人群的兩倍。這項新研究發(fā)表在Neurology上，研究人員發(fā)現睡眠時間更久的人群大腦體積更小。 由于美國65歲及其以上老年人群數量的增加，研究人員認為美國阿爾茲海默癥及其他癡呆癥患者數量會越來越多。據估計到2025年，65歲以上的人群中患阿爾茲海默癥的人約為710萬。 研究人員統計了一大部分參與弗雷明漢心臟研究（FHS）的成年人每天的睡眠時間，并在10年的時間里觀察了這些參與者是否患上癡呆，包括由于阿爾茲海默癥導致的癡呆。隨后，來自波士頓大學醫(yī)學院（BUSM）的研究人員分析了睡眠時間數據與患癡呆的風險數據。 【9】預防老年癡呆的六種方式！ 隨著我們年齡的增長，我們的大腦會變得逐漸遲鈍，難以接受新的知識或記住一些關鍵的事情。對于特定人群來說，這種持續(xù)性的認知障礙將變得十分嚴重，并最終導致阿茲海默癥的發(fā)生。 目前治療阿茲海默癥的藥物效果并不理想。99%的藥物都沒有通過臨床檢測，不過，如今我們找到了能夠降低患病風險的其它辦法。 來自Neurotrack公司的CEO，Elli Kaplan團隊正在啟動一項線上的診療項目，該項目旨在幫助人們正確理解他們目前的記憶狀況。另外，該公司還提供了一些能夠有效降低認知水平下降的措施。 飲食要合理 2. 保持活躍 3. 減緩壓力 4. 保持良好的睡眠 5. 維持社交 6. 閱讀、玩耍以及其它能夠刺激大腦的方式 【10】J Gerontol：喝咖啡能抑制癡呆癥？ 近日，一項刊登于國際雜志The Journals of Gerontology， Series A： Biological Sciences and Medical Sciences上的研究報告中，來自威斯康星大學密爾沃基分校的研究人員通過研究揭示了咖啡因和癡呆癥預防之間的關聯，研究者發(fā)現，65歲及以上女性咖啡因的高水平攝入或和機體患癡呆癥或認知損傷的可能性降低直接相關。 這項研究中包含了6467名女性個體，研究者對個體進行了10多年的追蹤研究發(fā)現，咖啡因攝入高于261毫克的個體患癡呆癥的風險能夠降低36%，這種水平等同于每天攝入2-3杯咖啡的量（8盎司/杯）、5-6杯黑茶的量（8盎司/杯）或7-8罐可樂的量（（8盎司/罐）。研究者Ira Driscoll教授說道，雖然我們并不能直接闡明較高水平的咖啡因攝入和認知損傷及癡呆癥發(fā)生率降低直接的關系，但通過后期深入的研究我們或許就能夠更好地闡明咖啡因攝入對機體認知健康的重要性；同時本文研究不僅是站在預防的角度上來研究，而且還能夠幫助人們更好地理解癡呆癥和認知損傷發(fā)生的分子機制

我國是個高血壓大國，最新數據顯示：我國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%，估計2.6億人患病。 其中，1.3億人不知道自己血壓高；剩下1.3億“知情者”中，有3000萬沒有治療，治療者中有75%的血壓沒有達標。更且，民眾對高血壓存有不少似是而非的觀念，常讓醫(yī)生頭痛。 一、根據癥狀估計血壓高低，憑感覺用藥 有的人認為，只要沒有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯誤的。 血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系，大部分高血壓患者沒有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因為患病時間長，已經適應了高的血壓水平，仍沒有不適的感覺，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺”。 高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來或估計出來的。因此，沒有不適感覺，并不能說明血壓不高；高血壓患者應定期測量血壓，如每周至少測量血壓1次，不能“跟著感覺走”估計血壓。 高血壓的診斷標準是：非同日3次測量，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。 二、不愿意過早服藥 很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔心降壓藥會產生“抗藥性”，用得太早會導致以后用藥無效，趁現在癥狀不重就不用藥——這都是非常錯誤、而且十分危險的觀念。 降壓藥不會產生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。 血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護血管，預防心、腦、腎損害，其遠期預后越好；不要等到發(fā)展到心、腦、腎臟器損害時再用藥，那時，就已失去了最佳治療時機。 三、降壓治療，血壓正常了就停藥 有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。 高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥，“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。 正確的做法是，在長期的血壓控制達標后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量；在減藥的過程中，必須監(jiān)測血壓的變化。 四、只服藥、不看效果 有些人以為只要服藥就萬事大吉，不關注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標。 另外，降壓原則強調個體化用藥，其中一項便是堅持定期對血壓進行監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關系；了解需要用多大劑量或怎樣聯合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。 五、自行購藥服用 有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過來為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。 目前，治療高血壓的藥物種類繁多，每種藥物降壓機制各不相同，都有其適應證，也有一定的不良反應。 降壓藥物的選擇一定要經過醫(yī)生的判斷、做必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫(yī)生指導下治療，才是合理的治療方法。 六、靠輸液治療高血壓 有的患者希望依靠輸幾天液達到降壓的目的。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等，需要靜脈點滴降壓藥以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。 有的患者認為輸液能活血化淤、改善循環(huán)、預防血栓，其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預其他危險因素（必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等）是最好的治療方法。 七、血壓降得越快、越低越好 有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好，其實不然。除非血壓急劇升高導致危險、必須快速降壓外，其他情況下血壓并不是降得越快、越低越好。 一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4~12周達到目標值。血壓下降過快、過低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴重后果，尤其對老年人而言。 八、相信“靈丹妙藥”可根治高血壓 高血壓一經確診，絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱，某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥，這些都是偽科學宣傳。 目前，全世界尚沒有哪一種藥物、保健品、保健儀器能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，干擾高血壓的規(guī)范治療，非常有害，有的人因此而延誤治療，甚至喪命。 九、高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關系，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。 舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以后，收縮壓比舒張壓更重要。 過去有舒張壓比收縮壓重要的說法，認為低的血壓不超過90 mmHg就不算高血壓。但研究調查顯示，年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。 高血壓究竟要控制在多少才理想？ 根據最新標準指出：要降低高血壓并發(fā)癥，應將血壓控制140/90 mmHg以下，對于已經有糖尿病或腎臟病的患者要求更嚴格，應控制在小于130/80 mmHg。 十、高血壓藥吃愈少顆愈好，副作用也少得多。 不一定?，F今高血壓治療趨勢，的確偏向一天吃一次長效型藥物，但多數高血壓病患需要2種或2種以上降壓藥物才能達到理想血壓值。 高血壓藥物進步快速，選擇慢慢釋放藥效、一天吃一次的長效型降壓藥，可以增加病人長期服用意愿。而大部份高血壓患者需2種或2種以上降壓藥才能控制血壓在理想范圍。 有些病患常抱怨吃了降壓藥，出現頭暈、干咳、臉紅等副作用。最好在下次就診時告訴醫(yī)生，因為降壓藥種類繁多，真有不適，醫(yī)生可以改處方，千萬不要自己停藥。

13招，讓你完美預防腦卒中！ 2017-09-29 中國神經時訊 一、正視卒中，可防可治 在中國，腦卒中是一類具有高發(fā)生率、高致殘率、高致死率、高復發(fā)率的疾病，給患者、家庭、社會帶來沉重的負擔。但其實，腦卒中可防可治，很多患者是由于院前的延誤，才錯失了最佳治療時機。 《柳葉刀》神經學子刊曾在線發(fā)表的一項研究結果顯示，90.2% 的卒中負擔可通過控制風險因素避免，卒中是一種高度可預防的疾??！ 該研究分析了全球疾病負擔（GBD）這個大數據庫里的卒中信息，其結果表明，74% 的卒中負擔由行為風險因素導致，而 72% 由代謝危險因素導致。 此外，研究最為驚人的發(fā)現是全球 29.2% 的卒中相關殘疾與空氣污染相關，包括壞境空氣污染和家居空氣污染。當然，卒中最大的危險因素還是高血壓，64% 的卒中負擔與之相關。 二、哪些風險因素可控？ 注：圖為風險因素導致卒中負擔的比例，可見中國已明顯超過 90%。也就是說，中國的卒中有 90% 以上是可控因素引起、能夠避免的。 研究列出了 17 種對于卒中而言可控的風險因素，包括： 環(huán)境 PM2.5 污染，家庭固體燃料燃燒污染，鉛暴露； 高納飲食，含糖甜味飲料攝入量高，水果攝入量低，蔬菜攝入量低，全谷物攝入量低，飲酒； 身體活動量低； 吸煙，二手煙； 高 BMI，空腹血糖高，收縮壓高（SBP），高膽固醇，低腎小球濾過率（GFR）。 三、13招預防卒中 1、控制血壓：正常血壓在 140/90mmHg 以下，糖尿病患者維持在 130/80mmHg 以下。 2、體育鍛煉：每天不少于 30 分鐘的運動。 3、控制體重：男性腰臀比小于 0.9，女性小于 0.8。 4、調節(jié)血脂：LDL 控制在 2.6mmol/L，合并糖尿病、冠心病、代謝綜合征、吸煙者 LDL＜2.07mmol/L。 5、戒煙 6、合理飲食：控制攝鹽量，每日不超過 6g，減少飽和脂肪酸的攝入。 7、治療心臟?。嚎刂菩呐K節(jié)律和心率，治療心臟的原發(fā)病。 8、心理干預和藥物治療，減輕抑郁。 9、控制血糖：空腹控制在 6.0 mmol/L 以下，餐后血糖控制在 10.0 mmol/L 以下，糖化血紅蛋白 7.0% 以下。 10、限制飲酒：男性每日飲酒小于1瓶啤酒或4兩紅酒、1兩白酒，女性減半。 11、女性避免使用口服避孕藥和絕經期后的雌激素替代治療。 12、高同型半胱氨酸血癥患者口服維生素 B6、維生素 B12 和葉酸。 13、抗栓藥物：包括抗血小板藥物阿司匹林和抗凝藥物華法林，具體選擇如下↓ ① 45 歲及以上的女性患者，腦出血的風險小、胃腸道耐受好者，建議服用低劑量阿司匹林，但其作用非常有限；出于心肌梗死一級預防的目的，男性可以考慮服用低劑量阿司匹林；但其不能減少缺血性卒中的風險。 ② 非瓣膜性房顫患者，如年齡小于 65 歲、沒有血管危險因素，可建議服用阿司匹林。 ③ 非瓣膜性房顫患者，如年齡在 65~75 歲、沒有血管危險因素，除非禁忌，建議服用阿司匹林或口服抗凝劑（INR2.0~3.0）。 ④ 非瓣膜性房顫患者，如年齡大于 75 歲，或者雖不到 75 歲，但有高血壓、左心室功能不全、糖尿病等危險因素，建口服抗凝劑（INR2.0~3.0）。 ⑤ 房顫患者，如不能接受口服抗凝劑，建議服用阿司匹林。 ⑥ 房顫患者，如有機械性人工瓣膜，建議接受長期抗凝。INR 目標值因人工瓣膜類型不同而異，但不能低于 2~3。 ⑦ 無癥狀性頸內動脈狹窄超過 50% 的患者，建議服用低劑量阿司匹林，以降低發(fā)生血管事件的風險。 四、防治腦卒中并發(fā)癥的策略 腦卒中發(fā)病后的一些并發(fā)癥如不及時處理，?？蓪е虏∏榈募又厣踔了劳?，亦影響日后神經功能的康復，所以腦卒中并發(fā)癥的防治具有極其重要的意義。 1、穿著緊的彈力襪或者充氣支持襪頻繁進行主動和被動的腿部鍛煉。 2、經常給臥床的病人翻身，特別注意受壓部位。 3、被動運動有攣縮風險的肢體，并把它們置于合適的靜息位置，必要時使用夾板。 4、確保入液量和營養(yǎng)，包括評估病人是否存在吞咽障礙，提供必要的營養(yǎng)支持。 5、排除禁忌后，予小劑量肝素（5000U）每 12 小時皮下注射，或者等量的低分子肝素或磺酸酯黏多糖來預防深靜脈血栓和肺栓塞。 6、在密切監(jiān)護下鼓勵盡早行走（生命體征正常即可開始）。 7、使肺功能最大化（如，停止吸煙、深呼吸鍛煉、呼吸療法、防止吞咽困難的患者發(fā)生誤吸）。 8、早期發(fā)現并治療感染，特別是肺炎、泌尿道感染和皮膚感染。 9、管理臥床病人的泌尿系統膀胱相關問題，盡量不使用留置導尿管。 10、促進改良危險因素（如，戒煙、減輕體重和健康飲食）。 11、早期康復（如，主被動運動鍛煉，關節(jié)活動度鍛煉）。 12、用患者可接受的言語和患者討論殘余功能、預后以及彌補缺失功能的辦法。 13、通過康復，鼓勵最大化的實現獨立。 14、鼓勵患者及其家屬與卒中支持小組聯系以獲取社會及心理的支持。