高血壓患者檢查項(xiàng)目
1.基本項(xiàng)目血脂,血糖,電解質(zhì),腎功,全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容;尿液分析(蛋白、糖和尿沉渣鏡檢);心電圖2.推薦項(xiàng)目24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、餐后2小時(shí)血糖、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量、尿蛋白定量、眼底、胸部X線(xiàn)檢查、脈搏波傳導(dǎo)速度以及踝臂血壓指數(shù)等。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)是由儀器自動(dòng)定時(shí)測(cè)量血壓,每隔15-30分鐘自動(dòng)測(cè)壓,連續(xù)24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間。正常人血壓呈明顯的晝夜節(jié)律,表現(xiàn)為雙峰一谷,在上午6~10時(shí)及下午4-8時(shí)各有一高峰,而夜間血壓明顯降低。目前認(rèn)為動(dòng)態(tài)血壓的正常參考范圍為:24小時(shí)平均血壓<130/80mmHg,自天血壓均值<135/85mmHg,夜間血壓均值<120/70mg。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可診斷白大衣高血壓,發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓,檢査是否存在頑固性高血壓,評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律以及治療效果等。3.選擇項(xiàng)目對(duì)懷疑為繼發(fā)性高血壓病人,根據(jù)需要可以分別選擇以下檢查項(xiàng)目:血漿腎素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮質(zhì)醇、血腎上腺素及去甲腎上腺素、血和尿兒茶酚胺、動(dòng)脈造影、腎和腎上線(xiàn)超聲、CT或MRI、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等。對(duì)有并發(fā)癥的高血壓病人,進(jìn)行相應(yīng)的心、腦和腎檢查。