一、煎藥前的浸泡 一般加冷水漫過藥面,浸透后再煎煮,則有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘??傊运幉慕笧闇?。 二、煎藥用具的選擇 煎煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切,歷史記載認為,“銀為上,磁者次之”,不主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因為有些藥物遇到錫、鐵等金屬后會發(fā)生沉淀,降低溶解度,甚至會引起化學(xué)變化,產(chǎn)生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋,最好也不用鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥,以確保中藥的療效。 三、煎藥用水的選擇 水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒,一般宜選用潔凈的冷水,如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時間、火候及所需的藥量等因素來決定,一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足,不要中間數(shù)次加水,更不能把藥煎干了再加水重煎,煎干的藥應(yīng)棄掉。 四、煎藥的火候 煎煮中藥有“武火、文火”之分,急火煎之為“武火”,慢火煎之為“文火”。一般先武后文,即開始用大火,煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時間。治療外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時間宜短,治療虛證的滋補藥煎煮時間宜長。 五、服法有講究 煎好的湯劑一般宜在飯前一小時服,對胃腸有刺激的藥物宜在飯后服,滋補藥宜空腹服,安神藥宜在睡前服,慢性病宜定時服。一般一劑分2~3服,一日一劑,如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強療效。通常中藥湯劑應(yīng)當溫服,而針對具體情況也可涼服。 六、服藥有禁忌 中藥歷來就有“十八反”、“十九畏”的說法,因此絕不能盲目使用民間偏方、秘方,切莫自當“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下配方抓藥。以妊娠為例,某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用,所以應(yīng)視為妊娠禁忌物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等。孕期應(yīng)慎用的有桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。 七、服藥時的“忌口”問題 服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物,都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。此外,除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌蟹肉,茯苓忌醋,蜂蜜忌生蔥等常規(guī)外,還應(yīng)根據(jù)具體病情按醫(yī)囑執(zhí)行。 八、煎中藥為什么要加鍋蓋 一些人在煎中藥時,為了操作方便,常不蓋鍋蓋。為此,中醫(yī)師提醒患者,煎中藥時莫忘蓋鍋蓋。 經(jīng)研究,絕大多數(shù)植物類中藥,如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發(fā)油。揮發(fā)油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用。但是,揮發(fā)油在水中的溶解度很小,絕大部分揮發(fā)油的比重都比水輕,所以很容易隨水蒸汽一起蒸發(fā)出來,如果煎中藥不蓋鍋蓋,中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去,降低藥物療效。 九、煎中藥怎樣掌握火候 煎中藥很講究火候,也就是說很注意煎藥火力及煎藥時間的長短?;鸷虻恼莆找惨鶕?jù)藥物的性質(zhì)。解表類藥物氣味芳香,含揮發(fā)油的有效成分居多。久煎能使之過度揮發(fā)而造成損失,一般宜用武火急煎法,煎煮時間要短,頭煎藥煎沸15分鐘即可,二煎藥煎沸10分鐘即可。補益類藥物,因其滋膩質(zhì)重,需久煎方能出汁,一般用武火煎沸,后改為文火煎熬,頭煎藥煎沸后,再用文火煎熬20~30分鐘,二煎藥煎沸后用文火煎熬30--40分鐘。煎煮時間長的藥物,在煎煮過程中需攪拌2~3次,以防底層藥物焦糊。有些人不小心將中藥煎糊了,便又加水再煎,給病人服用,這樣做是不妥當?shù)?,甚至會發(fā)生危險。因為焦糊的藥物可能會發(fā)生質(zhì)的改變。 十、煎煮中藥并非越久越濃 日常生活中,大多數(shù)人都以為中藥煎煮越濃效果越好,煎煮時間越長,有效成分越多,其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后,這一過程就停止了,再連續(xù)不斷地煎,不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)溶解,反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少,甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞,導(dǎo)致藥效降低。 由此可見,中藥并非煎得越久越好,不同的處方,煎開后的時間要求也不同,應(yīng)遵醫(yī)囑。 十一、中藥煎煮之前可別洗 中藥煎煮前不要清洗。這是因為: 1、水洗可使藥材的水溶性成分丟失:由于不少藥材中含有糖和甙類,可溶解于水中,經(jīng)水洗后,將丟失一部分的有效成分,導(dǎo)致藥效降低。 2、水洗可使粉末類藥材丟失:中藥中又不少藥材是粉末類的,也有的在配藥時需研碎,如桃仁、龍骨、滑石粉等,如果用水洗,會造成這些藥物的流失。 3、水洗可致部分藥材輔料丟失:由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料,而這些輔料易溶于水中,若用水沖洗,可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。 因此,在煎煮中藥之前,不宜用水沖洗藥材,以免造成藥材成分的丟失,影響藥物的療效。 十二、煎煳的中藥請丟棄 中藥能治療疾病的道理,就在于它含有生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。中藥所以要煎熬,目的在于要把藥物中有效成分煎熬出來,以利于治療疾病。 煎藥的方法是否適當,對其療效有很大關(guān)系。煎熬時間短了,藥物的有效成分煎熬不出來,影響治病效果;煎熬時間過長,會使有效成分(例如揮發(fā)性成分) 遭到破壞或丟失,并且還會把藥煎煳。中藥一旦煎煳,其性質(zhì)就會發(fā)生改變。例如,滋補性中藥煎煳后,其性味會由甘甜變成苦澀,不可能再起到滋補作用;活血化瘀藥物煎煳后,會變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后,有效成分都會遭到破壞,甚至效果相反,該清熱的不能清熱,該滋補的不能滋補。因此,中藥煎煳后應(yīng)丟棄。
有很多女性存在多囊卵巢綜合征的困擾。多囊卵巢綜合征可以導(dǎo)致:月經(jīng)失調(diào)、肥胖、多毛、痤瘡、不孕、皮膚黑色素沉著,還容易合并糖尿病、心腦血管病等并發(fā)癥,給廣大患者帶來身心上的痛苦。那么得了多囊卵巢綜合征該怎么辦呢? 1.首先,不要驚慌,要以積極的心態(tài)來面對此病。雖然,多囊卵巢綜合征以目前的醫(yī)療手段并不能完全治愈,但是可以通過多種手段改善癥狀,癥狀改善了,生活質(zhì)量提高了,大部分患者可以過和正常人無太大差異的生活。 2.其次,要了解,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、治療需要、病情等來制定個體化的治療方案。針對青春期女孩,或暫時無生育要求的女性,可以先以調(diào)節(jié)月經(jīng)、減輕癥狀為主;針對生育期女性,有生育要求的女性,則以促進生育為主。這兩類人群都應(yīng)同時預(yù)防心、腦血管疾病,改善胰島素抵抗和代謝異常,保護子宮內(nèi)膜,預(yù)防內(nèi)膜癌,預(yù)防圍產(chǎn)期并發(fā)癥和胎源性疾病。 3.了解了治療方案。 具體的治療方法如下: 1 調(diào)整月經(jīng)周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生:周期性孕激素治療,低劑量短效口服避孕藥,雌孕激素周期序貫治療; 2 緩解高雄激素癥狀(多毛、痤瘡等):有中重度痤瘡或性毛過多,要求治療的患者可到皮膚科就診,也可在婦產(chǎn)科進行初步的抗雄激素治療,常用的藥物為短效口服避孕藥、螺內(nèi)酯; 3 提高胰島素敏感性:調(diào)整生活方式,減體脂治療,藥物二甲雙胍治療; 4 促進生育:排除其他的健康和生育問題,強調(diào)改善生活方式的重要性,特別是控制體重,枸椽酸氯米酚(CC),促性 腺激素或手術(shù)治療,輔助生殖技術(shù)。 4.病情較輕的患者,在這些治療方法中,以調(diào)整生活方式、減輕體脂的保守治療為首先選擇,不少患者通過這一方法成功懷孕、癥狀減輕。 具體的調(diào)整方法如下: 1 長期限制熱量攝入,選用低糖、高纖維飲食,以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸; 2 適量耗能規(guī)律的體格鍛煉(30分/天,每周至少5次)是減重最有效的方法; 3 改變不良飲食習慣、減少精神應(yīng)激、戒煙、少酒、少咖啡因也很重要; 4 醫(yī)生、社會、家庭應(yīng)給予患者鼓勵和支持,使其能夠長期堅持而不使體重反彈。 有生育要求的患者,在調(diào)整生活方式、減肥的同時可以試孕,如果3-6個月試孕不成功或癥狀未減輕,則應(yīng)在醫(yī)院??漆t(yī)生的指導(dǎo)下通過另外的方法來進行治療。
一、煎藥前的浸泡 一般加冷水漫過藥面,浸透后再煎煮,則有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘??傊运幉慕笧闇省?二、煎藥用具的選擇 煎煮容器與藥液質(zhì)量關(guān)系非常密切,歷史記載認為,“銀為上,磁者次之”,不主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因為有些藥物遇到錫、鐵等金屬后會發(fā)生沉淀,降低溶解度,甚至會引起化學(xué)變化,產(chǎn)生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋,最好也不用鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥,以確保中藥的療效。 三、煎藥用水的選擇 水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒,一般宜選用潔凈的冷水,如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時間、火候及所需的藥量等因素來決定,一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足,不要中間數(shù)次加水,更不能把藥煎干了再加水重煎,煎干的藥應(yīng)棄掉。 四、煎藥的火候 煎煮中藥有“武火、文火”之分,急火煎之為“武火”,慢火煎之為“文火”。一般先武后文,即開始用大火,煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時間。治療外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時間宜短,治療虛證的滋補藥煎煮時間宜長。 五、服法有講究 煎好的湯劑一般宜在飯前一小時服,對胃腸有刺激的藥物宜在飯后服,滋補藥宜空腹服,安神藥宜在睡前服,慢性病宜定時服。一般一劑分2~3服,一日一劑,如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強療效。通常中藥湯劑應(yīng)當溫服,而針對具體情況也可涼服。 六、服藥有禁忌 中藥歷來就有“十八反”、“十九畏”的說法,因此絕不能盲目使用民間偏方、秘方,切莫自當“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下配方抓藥。以妊娠為例,某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用,所以應(yīng)視為妊娠禁忌物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭等。孕期應(yīng)慎用的有桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。 七、服藥時的“忌口”問題 服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物,都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。此外,除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜,薄荷忌蟹肉,茯苓忌醋,蜂蜜忌生蔥等常規(guī)外,還應(yīng)根據(jù)具體病情按醫(yī)囑執(zhí)行。 八、煎中藥為什么要加鍋蓋 一些人在煎中藥時,為了操作方便,常不蓋鍋蓋。為此,中醫(yī)師提醒患者,煎中藥時莫忘蓋鍋蓋。 經(jīng)研究,絕大多數(shù)植物類中藥,如木蘭科、蕓香科、菊科等植物都含揮發(fā)油。揮發(fā)油在醫(yī)學(xué)上具有驅(qū)風、抗菌、消炎、鎮(zhèn)痛等作用。但是,揮發(fā)油在水中的溶解度很小,絕大部分揮發(fā)油的比重都比水輕,所以很容易隨水蒸汽一起蒸發(fā)出來,如果煎中藥不蓋鍋蓋,中藥內(nèi)的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去,降低藥物療效。 九、煎中藥怎樣掌握火候 煎中藥很講究火候,也就是說很注意煎藥火力及煎藥時間的長短?;鸷虻恼莆找惨鶕?jù)藥物的性質(zhì)。解表類藥物氣味芳香,含揮發(fā)油的有效成分居多。久煎能使之過度揮發(fā)而造成損失,一般宜用武火急煎法,煎煮時間要短,頭煎藥煎沸15分鐘即可,二煎藥煎沸10分鐘即可。補益類藥物,因其滋膩質(zhì)重,需久煎方能出汁,一般用武火煎沸,后改為文火煎熬,頭煎藥煎沸后,再用文火煎熬20~30分鐘,二煎藥煎沸后用文火煎熬30--40分鐘。煎煮時間長的藥物,在煎煮過程中需攪拌2~3次,以防底層藥物焦糊。有些人不小心將中藥煎糊了,便又加水再煎,給病人服用,這樣做是不妥當?shù)?,甚至會發(fā)生危險。因為焦糊的藥物可能會發(fā)生質(zhì)的改變。 十、煎煮中藥并非越久越濃 日常生活中,大多數(shù)人都以為中藥煎煮越濃效果越好,煎煮時間越長,有效成分越多,其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后,這一過程就停止了,再連續(xù)不斷地煎,不僅不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)溶解,反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少,甚至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞,導(dǎo)致藥效降低。 由此可見,中藥并非煎得越久越好,不同的處方,煎開后的時間要求也不同,應(yīng)遵醫(yī)囑。 十一、中藥煎煮之前可別洗 中藥煎煮前不要清洗。這是因為: 1、水洗可使藥材的水溶性成分丟失:由于不少藥材中含有糖和甙類,可溶解于水中,經(jīng)水洗后,將丟失一部分的有效成分,導(dǎo)致藥效降低。 2、水洗可使粉末類藥材丟失:中藥中又不少藥材是粉末類的,也有的在配藥時需研碎,如桃仁、龍骨、滑石粉等,如果用水洗,會造成這些藥物的流失。 3、水洗可致部分藥材輔料丟失:由于有的藥材在炮制過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料,而這些輔料易溶于水中,若用水沖洗,可導(dǎo)致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。 因此,在煎煮中藥之前,不宜用水沖洗藥材,以免造成藥材成分的丟失,影響藥物的療效。 十二、煎煳的中藥請丟棄 中藥能治療疾病的道理,就在于它含有生物堿、皂素、鞣質(zhì)等有效成分。中藥所以要煎熬,目的在于要把藥物中有效成分煎熬出來,以利于治療疾病。 煎藥的方法是否適當,對其療效有很大關(guān)系。煎熬時間短了,藥物的有效成分煎熬不出來,影響治病效果;煎熬時間過長,會使有效成分(例如揮發(fā)性成分) 遭到破壞或丟失,并且還會把藥煎煳。中藥一旦煎煳,其性質(zhì)就會發(fā)生改變。例如,滋補性中藥煎煳后,其性味會由甘甜變成苦澀,不可能再起到滋補作用;活血化瘀藥物煎煳后,會變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后,有效成分都會遭到破壞,甚至效果相反,該清熱的不能清熱,該滋補的不能滋補。因此,中藥煎煳后應(yīng)丟棄。
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