幽門(mén)螺旋桿菌是怎么感染上的,治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
幽門(mén)螺旋桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)HP)是胃炎、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素,還可能與貧血、血小板減少、糖尿病等疾病相關(guān),目前越來(lái)越受到公眾及醫(yī)務(wù)人員的重視。經(jīng)常有朋友問(wèn),我的幽門(mén)螺旋桿菌是怎么感染上的,治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎,以后需要注意什么問(wèn)題。在這里,本人做一個(gè)簡(jiǎn)要的解答。 一、幽門(mén)螺旋桿菌是怎么感染上的? 全世界有超過(guò)50%的人攜帶有幽門(mén)螺旋桿菌,中國(guó)等發(fā)展中國(guó)家的發(fā)生率高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,這可能與飲食習(xí)慣、居住衛(wèi)生條件有關(guān)。然而大部分人感染后沒(méi)有明顯的癥狀,也可能不會(huì)發(fā)病。大多數(shù)情況下,首次幽門(mén)螺旋桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期(多在10歲以前),成人之后的感染相對(duì)少見(jiàn)(但也存在)。而主要的傳染源可能來(lái)自于家庭成員,如父母、兄弟姐妹等。傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑,親密接觸、進(jìn)食被污染食物和飲水都有可能傳染。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn),在城市飲用水中幽門(mén)螺旋桿菌的檢出率達(dá)4%,而且在蔬菜等食物表面也能檢測(cè)到。筆者還沒(méi)有見(jiàn)到中國(guó)的關(guān)于這方面的研究,不過(guò),估計(jì)不會(huì)比國(guó)外好太多。一旦感染上了,如果不經(jīng)治療,幽門(mén)螺旋桿菌可能會(huì)陪伴您終生。 二、幽門(mén)螺旋桿菌治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 答案是:有可能。確實(shí)有部分人在根除幽門(mén)螺旋桿菌后復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)率有地區(qū)、種族差異性,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家及發(fā)達(dá)地區(qū),復(fù)發(fā)率很低,平均每年的復(fù)發(fā)率僅為2-3%左右,而在欠發(fā)達(dá)地區(qū),復(fù)發(fā)率可高達(dá)每年10-13%。這里說(shuō)所的復(fù)發(fā)包含兩種情況,第一種是因?yàn)楦粡氐?,殘留在體內(nèi)的少量細(xì)菌死灰復(fù)燃,這種情況多發(fā)生在治療成功后的1年內(nèi);第二種情況是再次感染了新的幽門(mén)螺旋桿菌。這兩種情況都存在,在發(fā)達(dá)國(guó)家,以前者為主,在欠發(fā)達(dá)地區(qū),通常是后者占主導(dǎo)地位。 三、怎樣預(yù)防感染及復(fù)發(fā)? 如何預(yù)防感染及復(fù)發(fā)呢?根本的辦法是改善整個(gè)社會(huì)的生活及衛(wèi)生條件,但這是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。目前能做的,主要有幾點(diǎn):第一,前面提到,家庭成員之間的互相感染很常見(jiàn),所以如果有條件,家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)和治療幽門(mén)螺旋桿菌。第二,初次治療時(shí)就選用療效好的藥物和方案,盡量徹底治療。第三,研究表明幽門(mén)螺旋桿菌還存在于人體口腔中,所以在治療胃部幽門(mén)螺旋桿菌感染時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測(cè)并治療口腔幽門(mén)螺旋桿菌感染(加用漱口水漱口即可)。第四,治療后定期復(fù)查幽門(mén)螺旋桿菌,如果復(fù)發(fā),可以再次治療。 幽門(mén)螺旋桿菌目前還有很多未知的方面,有研究甚至發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)人體有保護(hù)作用。如果出現(xiàn)了消化性潰瘍、胃癌等一系列情況,那必須治療。對(duì)于一個(gè)正常人,治還是不治,這是一個(gè)問(wèn)題。