腰椎間盤(pán)突出癥的治療選擇:“請(qǐng)注意適應(yīng)癥”
社會(huì)上,腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法很多,廣播里、電視上、報(bào)刊上、電線桿上、網(wǎng)絡(luò)上,無(wú)處不在,牽一下、踩一下、打一針、吃“中藥”、貼膏藥、喝藥酒治好的傳說(shuō),此起彼伏,營(yíng)造著神奇的氛圍,“做手術(shù)會(huì)癱瘓”的恐嚇,讓患者不敢進(jìn)主流醫(yī)院。學(xué)術(shù)上,腰椎間盤(pán)突出癥的治療分三類(lèi):保守、"微創(chuàng)"、手術(shù),保守治療包括臥床休息、牽引、推拿按摩、針灸、內(nèi)外用藥等;微創(chuàng)治療通過(guò)穿刺針導(dǎo)入溶解藥、激光、射頻、臭氧等,減容降壓;手術(shù)治療是通過(guò)小切口或內(nèi)鏡,直視下清除壓迫神經(jīng)的突出物等。這三類(lèi)方法各有其治療原理及適應(yīng)癥,各有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。首先要明確腰腿痛是不是由椎間盤(pán)突出引起的,數(shù)十種疾病均可導(dǎo)致腰腿痛;不要誤以為片子上有“椎間盤(pán)輕度突出”就一定是椎間盤(pán)突出“癥”,要確定其責(zé)任程度。其次要明確椎間盤(pán)突出的大小、位置、與神經(jīng)根的對(duì)應(yīng)關(guān)系等,做到精細(xì)診斷。最后根據(jù)年齡、病程、突出的病理類(lèi)型、有無(wú)其它壓迫因素等,個(gè)體化地選擇最適合的治療方法,如“微創(chuàng)”介入最合適的病理類(lèi)型是“包容性”突出。大部分患者最相信的是自己聽(tīng)到見(jiàn)到的,其次是神化的,最后才是他人,導(dǎo)致四處奔波、遍試“神”法,最后人疲財(cái)空。我建議,腰腿痛患者應(yīng)先到正規(guī)的主流醫(yī)院確定病情,多聽(tīng)聽(tīng)真正椎間盤(pán)大夫的建議 ,“磨刀不誤砍柴工”,先探探路,最后再做決定也不遲。腰椎間盤(pán)突出癥的治療,不在技術(shù)手段,關(guān)鍵在選對(duì)適應(yīng)癥。