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宮腔鏡檢查在生殖科的應用

???在生殖醫(yī)學科的門診上,很多時候醫(yī)生都會跟患者說:“建議你做一個宮腔鏡的檢查”,這時患者朋友可能會比較疑惑,宮腔鏡是什么?為什么要做?有沒有必要做?我需要注意什么?為了解答大家的疑惑,今天我們就來科普科普宮內疾病檢查的金標準——宮腔鏡。什么是宮腔鏡:???宮腔鏡是一種內窺鏡,它是通過一根光學鏡,經宮頸管進入宮腔,冷光源可以將宮腔照亮得燈火通明,并經過光學鏡的放大,傳導顯示在監(jiān)視屏幕上,狹小的宮腔內一覽無遺。為了更好地觀察宮腔,需要用加壓的生理鹽水將宮腔膨脹撐開,所以檢查是在液體中進行的。宮腔鏡的適應癥:1、在生殖科對不孕癥的診斷治療中,經常需要宮腔鏡的幫助。比如說:宮腔內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時輸卵管不顯影、不明原因著床困難、子宮內膜結核或炎癥等各種情況,都需要宮腔鏡診斷,并且治療。2、對需要在宮腔鏡下做手術的患者,如需行子宮縱隔切開術、粘膜下肌瘤切除術等,一般會在門診初步宮腔鏡檢查確診后,再擇期住院,安排手術。3、對需要做試管嬰兒的病人,如果子宮內膜形態(tài)不良、可疑有內膜息肉、或前一次胚胎移植不明原因著床困難,一般宮腔鏡會安排在試管嬰兒前一個周期進行檢查。檢查時可能進行輕柔的刮宮,去除陳舊的內膜,刺激基底層內膜的生長。有報導說這樣可能提高成功率。刮除的內膜要送病理科進行組織學檢查,排除子宮內膜炎等。?4、合并輸卵管性不孕時,宮腔鏡往往需要和腹腔鏡手術同時進行。?宮腔鏡檢查注意事項:1、檢查前:(1)宮腔鏡一般在月經干凈后3-7天進行手術最佳。(2)月經后或術前3天禁止性生活。(3)術前可適當憋尿,便于術中B超監(jiān)護。(4)術前要檢查:傳染病檢查(乙肝表面抗原、梅毒、HIV、HCV),肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項,尿妊娠試驗、白帶常規(guī)。2、檢查后:(1)術后要禁止性生活、盆浴1個月。(2)術后至少休息1周。(3)術后適當給予抗生素口服。(4)有陰道出血多,隨時來院治療。(5)宮腔鏡電切術后可有少量陰道出血。(6)手術后1周到醫(yī)院取病理結果并復診。???宮腔鏡檢查是一項新的、微創(chuàng)性生殖科診療技術,主要可以了解宮腔內情況,通過宮腔鏡檢查我們可以發(fā)現一些宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變,從而進行下一步有針對性的治療。