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秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院

簡稱: 撫寧區(qū)人民醫(yī)院
公立二甲綜合醫(yī)院
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牛德福

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繼發(fā)性高血壓的常見原因

1.腎實(shí)質(zhì)性高血壓:包括急、慢性腎小球腎炎,糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病變,是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,終末期腎病患者80%-90%合并高血壓。2.腎血管性高血壓:即腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,腎動(dòng)脈狹窄的病因包括多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良和動(dòng)脈粥樣硬化,前兩者主要見于青少年,后者主要見于老年人。是由于腎動(dòng)脈狹窄,導(dǎo)致腎臟缺血、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高,引起高血壓及患腎功能減退。3.原發(fā)性醛固酮增多癥:是腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。常見原因是腎上腺腺瘤或癌腫、腎上腺皮質(zhì)增生等。4.嗜鉻細(xì)胞瘤:起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和體內(nèi)其他部位嗜鉻組織,由于過度分泌腎上腺素、去甲腎上腺素與多巴胺,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。5.皮質(zhì)醇增多癥:主要是由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生或者腎上腺皮質(zhì)腺瘤,引起糖皮質(zhì)激素過多從而導(dǎo)致高血壓。6.主動(dòng)脈縮窄:主動(dòng)脈縮窄多數(shù)為先天性,少數(shù)是多發(fā)性大動(dòng)脈炎所致。7.肢端肥大癥:是由于垂體腫瘤引起前葉分泌過多生長激素導(dǎo)致水、鈉潴留,引起血壓升高。8.其他(1)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:是指由于睡眠期間咽部肌肉塌陷堵塞氣道,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?;蚩诒菤饬髁棵黠@降低,是頑固性高血壓的重要原因之一。(2)真性紅細(xì)胞增多癥:是由于原因不明的以紅細(xì)胞異常增殖為主的骨髓增殖性疾病。(3)藥物性高血壓:甾體類抗炎藥,如可的松、地塞米松;擬交感活性藥物;中樞神經(jīng)興奮劑等可以導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的發(fā)生。(4)單基因遺傳性疾?。喝缣瞧べ|(zhì)激素可治性醛固酮增多癥、Liddle綜合征、Gordon綜合征、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤等。