經(jīng)常會有人向我咨詢，訴說著自己心臟方面的各種問題，包括胸痛、胸悶、心慌、憋氣、頭暈等，問要做什么檢查。有的時候會要求我們做好幾項(xiàng)檢查，比如心電圖、心臟彩超、冠脈造影等等。也經(jīng)常有朋友和心心抱怨：“我做了心電圖，為什么還要做彩超？”“我一會就要做造影，還有必要做彩超嗎？”······還有些患者嫌做這么多檢查太麻煩了，還“浪費(fèi)”錢，為啥要做這么多檢查？其實(shí)，心電圖、心臟彩超、冠脈造影這三個檢查各有用途，不能相互替代。有位大夫比喻的很形象，如果把心臟看成是一座房子。那么，心電圖是看房子的電路通不通；心臟彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脈造影檢查水管堵不堵，這管子里銹成啥樣。接下來，心心就詳細(xì)的和您說一說最常見的3種心臟檢查——心電圖、心臟彩超、冠脈造影，這3種檢查都預(yù)示哪方面疾病，幫你做到心中有數(shù)。心臟電活動改變，心電圖當(dāng)場捕捉先說一下心電圖。心電圖是檢查心臟電活動的，比如心律不齊、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心電圖診斷。這些病都伴隨著心臟電活動的改變。但是心電圖的診斷依賴于發(fā)病與否。比如心慌這個癥狀，在發(fā)作期可能心電有改變，而緩解期心電完全可以恢復(fù)正常。所以有心臟不舒服，比如感到胸悶、心慌、胸痛的時候，第一要務(wù)不是去大醫(yī)院找專家，而是就近立刻在發(fā)病時捕捉一份心電圖，捕捉好發(fā)病時的心電圖再找專家也不遲。常見的心電圖有以下3種：一、常規(guī)心電圖：即靜息心電圖，是最常用的無創(chuàng)檢查方法。這種檢查方式在患者癥狀發(fā)生時檢出率比較高，如果錯過發(fā)作期進(jìn)行檢查，可能顯示為正常心電圖。主要用途：1. 判定早搏、房顫、室上速等各種心律失常；2. 了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。缺點(diǎn)：在疾病不發(fā)作時可能無法捕捉到異常的心電圖，出現(xiàn)漏診。如有些冠心病患者，在無胸痛發(fā)作時，心電圖可表現(xiàn)為完全正常。二、動態(tài)心電圖（又稱Holter）與普通心電圖相比，動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號，可以說是普通心電圖的“強(qiáng)化升級版”，提高了心律失常的檢出率。Holter在病人的胸前貼上數(shù)個電極片，然后接在一個像隨身聽大小的機(jī)器上，配掛在腰際。里面有錄音帶和電池，外殼有一個按鈕，不舒服時就按一下，算是做一個記號。它一般可連續(xù)記錄患者24—48小時內(nèi)的全部心電圖。背Holter做心電圖檢查，可以適當(dāng)?shù)幕顒樱热绯燥?、走路、爬樓梯等。主要用途?. 提高了心律失常的檢出率；2. 提高了一過性心肌缺血的檢出率；3. 對起搏器功能的評價；4. 對抗心律失常藥物效果評價。缺點(diǎn)：1.Holter的操作比較繁瑣，會限制日常生活的很多活動，比如洗澡等。2. 貼在身上的電極片一旦脫落，會影響監(jiān)測的連續(xù)性，從而導(dǎo)致漏檢，比如陣發(fā)性的房顫可能就查不出來；3. 電極片脫落后，需要重新回到醫(yī)院由醫(yī)生粘貼，比較麻煩。三、運(yùn)動平板心電圖：就是讓受測者在平板上運(yùn)動以增加心臟負(fù)荷。在此過程中測試者若胸痛發(fā)作，且監(jiān)護(hù)的心電圖出現(xiàn)明顯改變并達(dá)到相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可為疾病診斷提供依據(jù)。用途：臨床高度懷疑冠心病，但在安靜狀態(tài)下心電圖正常的患者需要注意：負(fù)荷試驗(yàn)是通過各種方法誘發(fā)心肌缺血，這對病情較重的患者很危險(xiǎn)，因此，為了安全起見，屬于以下情況的患者不適合做運(yùn)動試驗(yàn)：1.不穩(wěn)定心絞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.嚴(yán)重心律失常；4.心功能不全；5.血壓高于180/110毫米汞柱。心臟結(jié)構(gòu)改變，心臟彩超看得見說完心電圖，接下來給大家說說心臟彩超。有些心臟病會引起心臟電活動的改變，但是有些心臟的疾病卻不影響心電，而只影響心臟本身的結(jié)構(gòu)。比如心臟擴(kuò)大了，心臟收縮無力了，心臟的閘門關(guān)得不嚴(yán)密了，這些疾病的診斷及發(fā)現(xiàn)都更多的依賴于心臟超聲的檢查，這種病變一般不隨癥狀的緩解而緩解，所以可以隨時檢查。心臟彩超，就相當(dāng)于彩超醫(yī)師的“透視眼”，不需要開胸，就可以看到心臟的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、運(yùn)動情況等。除了探頭壓迫可能會有疼痛或不適感外，對患者沒有任何創(chuàng)傷。主要用途：1. 用于對各種先心病、心臟瓣膜病的診斷；2. 用于各種心肌病、心包疾病的診斷；3. 對心功能的評估。缺點(diǎn)：1. 部分嚴(yán)重肺氣腫、胸廓畸形等患者可影響圖像質(zhì)量；2. 主觀性強(qiáng)，特別是對先心病的診斷最好找三級醫(yī)院心內(nèi)科心超醫(yī)生檢查。需要注意：在檢查近期不要劇烈運(yùn)動，避免感冒。冠脈造影，冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”冠狀動脈是給心臟供血的血管，當(dāng)這個血管或者它的分支出現(xiàn)病變，我們就會患上冠心病(心肌缺血)。在輕病變的時候， 會沒有癥狀，或者出現(xiàn)心絞痛。在嚴(yán)重病變的時候會有形成心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。雖然心電圖能間接反映心臟缺血時候的病變，但仍存在一定的誤差或漏診。所以對于有冠心病的患者，都應(yīng)該做一下這個檢查，以了解病變程度。這項(xiàng)檢查費(fèi)用相對高一些。冠狀動脈的造影需通過介入技術(shù)，從患者的股動脈或橈動脈到冠狀動脈建立一個通路， 向冠狀動脈內(nèi)注射造影劑，使心臟冠狀動脈的主要分支顯影，以判斷冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等。注意事項(xiàng)：冠狀動脈造影一般是在做完前幾項(xiàng)檢查后，基本判斷是冠心病后，再次確診的。檢查前需要確認(rèn)血小板含量和凝血功能，以及是否對碘過敏，因?yàn)樽鲈煊笆切枰玫降庵苿椭@影。主要用途：1.用于確診冠心?。?. 冠脈支架術(shù)后復(fù)查。缺點(diǎn)：1. 有創(chuàng)傷性，有一定并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；2. 無法對斑塊性質(zhì)進(jìn)一步準(zhǔn)確評估（哪些是易損斑塊）。專家提醒，心臟疾病無小事，如果出現(xiàn)心臟方面的不適，建議及時就醫(yī)檢查，以免錯過最佳治療時間。而且每檢查有各自的特點(diǎn)，沒有哪個檢查可以完全替代其他檢查，最好由專科醫(yī)生了解病情后做出建議。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來越多的疾病可以通過微創(chuàng)介入治療而獲得較好的效果。其中在婦科疾病方面，就有不少這樣的疾病，原來是需要采取外科切除子宮的方法才能治好，而現(xiàn)在通過介入治療就可以達(dá)到一樣的效果，且能保留住子宮。然而因?yàn)橄鄬τ趦?nèi)外科，介入治療對普通大眾來說比較陌生，很多人都不知道有這種方法，因產(chǎn)后大出血、瘢疤妊娠大出血而不幸去世的病例并不少見！其實(shí)在很多危急時刻，介入治療能夠幫上大忙。1.子宮肌瘤子宮肌瘤，是婦科最常見的婦科良性腫瘤，被稱為“婦女第一瘤”，好發(fā)于30－50歲的生育期婦女。其治療方法有多種，傳統(tǒng)的治療方法是采用子宮切除術(shù)。而現(xiàn)在可以不用切除子宮啦，采用介入治療中的子宮動脈栓塞方法，就可以在保住子宮的同時把肌瘤去除，尤其適合于年輕的或有生育要求的女性。它只需要在股動脈穿刺一個米粒大小的口子，然后通過導(dǎo)管送至子宮動脈，利用藥物把子宮動脈堵住即可以了。子宮動脈栓塞后，肌瘤就會缺血缺氧，然后壞死，體積萎縮而機(jī)體慢慢吸收或直接脫落。而正常的子宮組織對能夠耐受缺血缺氧，同時由于子宮有豐富的側(cè)枝循環(huán)，可以在較短時間內(nèi)建立新的血供，因而不會發(fā)生子宮壞死。因而肌瘤得到了治療，子宮又保住了，米粒大的傷口，術(shù)后甚至不用消毒，至多貼個創(chuàng)口貼...美國前國務(wù)卿賴斯患有子宮肌瘤就是通過這個方法治療的。2.子宮腺肌癥子宮腺肌癥可能大家聽說的更少，它是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。通俗一點(diǎn)的說法，就是子宮內(nèi)膜長錯了位置，跑到子宮肌層去了。子宮腺肌病一般發(fā)生在30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但偶爾也可見于年輕未生育的女性。它有個非常典型的癥狀，那就是繼發(fā)性痛經(jīng)，而且一般來說痛經(jīng)的程度都較重，嚴(yán)重影響休息和工作，經(jīng)常得吃強(qiáng)效止痛藥才能緩解。病變嚴(yán)重的話，即使不在月經(jīng)期間也會有疼痛，經(jīng)常有患者形容是“痛得生不如死”...子宮腺肌癥過去治療比較麻煩，藥物療效欠佳，而外科手術(shù)治療則一般要切除子宮才能根治?，F(xiàn)在可以不用切除啦，和做子宮肌瘤的手術(shù)差不多，一個并不復(fù)雜的“子宮動脈栓塞術(shù)”即可以解決這個問題。絕大多數(shù)的子宮肌腺癥都是富血管性疾病，病灶的生長需要血液的供應(yīng)和血液中雌激素、孕激素及其它生長因子的刺激。采用子宮動脈栓塞術(shù)可以用藥物堵住它的血管，達(dá)到餓死它的目的。因子宮肌層耐缺氧，而長錯位置的內(nèi)膜則不行，所以能達(dá)到較好的治療效果。3.產(chǎn)后出血相信很多生過小孩的女性朋友都知道，對產(chǎn)婦而言，生小孩后的產(chǎn)后大出血就是一個檻，如果沒有及時的救治很可能會失去生命。而目前經(jīng)常采用的就是外科手術(shù)切除子宮的方法，但是因?yàn)榭紤]到切除子宮后的一系列后果，所以產(chǎn)婦及家人很難立刻作出決定，因而很多時候會延誤病情。因這是比較緊急的情況，不像一般的疾病可以選擇去一些比較大的醫(yī)院，如果醫(yī)院沒有介入科的只有采用子宮切除這種方法了。據(jù)小編所了解到的，只要醫(yī)院有介入科，一般遇到這種情況都會請介入科的醫(yī)生看能否行子宮動脈栓塞術(shù)來止血，如果可以行介入治療，那絕大部分情況下可以實(shí)現(xiàn)止血的同時保住子宮。4.疤痕妊娠、前置胎盤、胎盤植入疤痕妊娠：是指有過剖宮產(chǎn)史的女性在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原疤痕處，常導(dǎo)致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂，其兇險(xiǎn)程度不亞于宮外孕，是產(chǎn)科醫(yī)生最頭痛的問題之一。前置胎盤：胎盤種植于子宮下段或覆蓋于子宮頸內(nèi)口上，位于胎先露之前。它是在妊娠中期至妊娠晚期可以出現(xiàn)輕微直至嚴(yán)重的陰道出血；是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)可危及母兒生命安全。胎盤植入：為胎盤絨毛穿入宮壁肌層，發(fā)生于孕早期胎盤植入時而非妊娠后期。是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，極易造成嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。把這幾種疾病列在一起，是因?yàn)樗鼈兙蓄愃频谋憩F(xiàn)：有可能會引起嚴(yán)重的大出血。這些疾病都可以通過介入治療，即行子宮動脈栓塞術(shù)，把血管堵住，再行進(jìn)一步處理，有效地避免了大出血，不用擔(dān)心會面臨著痛苦地選擇要不要切除子宮了。

血壓是指血液在血管內(nèi)流動，對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力收縮壓(SBP)是在心室收縮時,主動脈壓急劇升高,大約在收縮期的中期達(dá)到最高值,這時的動脈血壓稱為收縮壓舒張壓(DBP)是當(dāng)心室舒張末期動脈壓下降所達(dá)到的最低值稱為舒張壓大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀有的高血壓患者會出現(xiàn)下列癥狀 頭痛 頭暈 失眠 耳鳴 手指麻木，頸背部肌肉酸痛、緊張……病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致高血壓的危害中風(fēng)危險(xiǎn)增加4倍、腎病風(fēng)險(xiǎn)顯著上升、心衰危險(xiǎn)增加6倍、比血壓正常者平均壽命縮短20年積極降壓治療的益處：血壓每下降2mmHg，冠心病死亡率下降7%，腦卒中死亡率下降10%重視高血壓，做好自我管理，積極治療高血壓！明確高血壓治療目標(biāo)，長期、有效控制血壓，預(yù)防(逆轉(zhuǎn))心、腦、腎等靶器官的損害，減少心、腦血管疾病的發(fā)病和死亡了解自己目前有無其他并發(fā)癥，查明有無高脂血癥，有無糖尿病，有無心,腦,腎損害或其它相關(guān)疾病根據(jù)個體情況,明確血壓控制目標(biāo)值飲食調(diào)整：合理膳食可以降低收縮壓8-14mmHg，原則：低鹽、低脂、低熱量適量運(yùn)動，規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg，原則：根據(jù)自身年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動戒煙限酒，減輕壓力，藥物治療—血壓控制達(dá)標(biāo)的重要保障選擇理想的降壓藥物，降壓效果好，24小時平穩(wěn)降壓，一天一次，方便患者服用，副作用小，患者易于堅(jiān)持，經(jīng)研究證明，可以保護(hù)患者的心、腦、腎等靶器官遵守醫(yī)囑，堅(jiān)持長期服藥，高血壓無法根治,需要長期服藥控制血壓降到正常并不意味高血壓已經(jīng)治愈,不要隨便停藥,仍應(yīng)長期服藥,保持血壓穩(wěn)定如果血壓長期控制良好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量或種類定期進(jìn)行門診復(fù)查,堅(jiān)持每天家庭自測血壓家庭血壓的正確測量安靜休息5分鐘后開始測量測量坐位時的上臂血壓，測量位置應(yīng)于心臟平行高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85mmHg每天早晨和晚上測量血壓，每次測2-3遍，取平均值 高血壓是一種終生疾病它不能被治愈但可以被控制一旦您開始控制它，并且開始治療計(jì)劃，保持滿意的血壓就容易多了通過您的努力，將會大大降低腦卒中、心臟病發(fā)作、心力衰竭和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)