面神經(jīng)炎 -----
不是卒中的口角歪斜
不經(jīng)意間或被人發(fā)現(xiàn)輕微口角歪斜,逐漸閉目不緊,眼澀不適,口角歪斜加重,口角流涎等,你可能是得了面神經(jīng)炎!一、面神經(jīng)炎?是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面神經(jīng)麻痹,?亦稱Bell麻痹(Bellpalsy)。俗稱面神經(jīng)麻痹“面癱”“歪嘴巴”“吊線風(fēng)”,主要表為面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙的一種疾病。不受年齡限制,是一種常見病、多發(fā)病。二、面神經(jīng)炎分為哪幾種類型呢?1、?中樞性面神經(jīng)炎:病變位于面神經(jīng)以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束,通常是由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥引起;2、?周圍性面神經(jīng)炎:病變發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng),75%為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,是最常見的面神經(jīng)疾病,約占60%~75%,臨床大部分為單側(cè)發(fā)病,以面部自主神經(jīng)、表情功能減退或喪失,面神經(jīng)和面部表情肌組織營(yíng)養(yǎng)障礙為主要表現(xiàn)的疾病。三、面神經(jīng)炎的原因有哪些?1、?多在涼風(fēng)吹襲后突然發(fā)作,常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉全癱,大部分患者可自行恢復(fù);???2、?Bell's面癱的病因不是十分明確,通常認(rèn)為可能與炎癥、病毒感染以及面部血管痙攣導(dǎo)致面神經(jīng)血液供應(yīng)障礙進(jìn)而影響神經(jīng)傳導(dǎo)。四、臨床表現(xiàn)?1、急性起病,?癥狀數(shù)小時(shí)或?1~3天達(dá)高峰。2、病初可有患者耳后乳突區(qū)或面區(qū)疼痛3、?蹙額力減退或額紋消失;眼睛閉合不全;鼻唇溝變淺或消失;口角下垂;吹口哨能力差;鼓肋時(shí)漏氣;患側(cè)閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜。4、?鼓索以上面神經(jīng)病變:?同側(cè)舌前2/3味覺喪失;鐙骨肌支前受損:?舌前2/3味覺喪失&聽覺過(guò)敏。5.Hunt綜合征:外耳道或鼓膜皰疹,原因?yàn)橄钌窠?jīng)節(jié)病理性改變。?出現(xiàn)周圍性面癱;舌前2/3味覺障礙;?聽覺過(guò)敏;患側(cè)乳突部疼痛;耳廓或外耳道感覺減退。五、如何治療周圍面神經(jīng)炎?1、中醫(yī)治療:本病屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇,多為風(fēng)邪侵襲,經(jīng)脈不利所為,當(dāng)以疏風(fēng)散邪,疏通經(jīng)絡(luò),活血化瘀為治。2、皮質(zhì)類固醇:??減輕面神經(jīng)水腫/緩解神經(jīng)受壓;Hunt綜合征(帶狀皰疹感染):加用阿昔洛韋(acyclovir)5mg/kg。3、B族維生素:?促進(jìn)神經(jīng)髓鞘恢復(fù)。4、康復(fù)理療:可配合低中頻電療、紅外線照射、按摩、拔火罐、針灸、超短波等;5、?功能鍛煉:①鼓腮訓(xùn)練:緊閉嘴巴,以使臉頻盡量膨脹;②皺眉訓(xùn)練:指導(dǎo)惠者使勁眉,盡量使兩眉接近,促使眉間出現(xiàn)縱向皺紋;③拾額閉眼訓(xùn)練:用力抬額,以出現(xiàn)額橫紋為宜,然后使勁閉眼,交替進(jìn)行;④撅嘴訓(xùn)練;⑤示齒訓(xùn)練:微微張開嘴唇,咬合上下齒。6、病后2年未恢復(fù)可行面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù);面神經(jīng)-膈神經(jīng)吻合術(shù);但是療效不確定,?嚴(yán)重病例可試用。嚴(yán)重面癱者可考慮整容。7、預(yù)防眼部合并癥:眼罩防護(hù);?眼藥水、眼膏六、周圍面神經(jīng)炎的預(yù)后怎么樣?1、約85%患者預(yù)后良好,其預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)、恰當(dāng),以及患者的年齡基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān);●多數(shù)患者可在2~3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)。癥狀輕者可無(wú)神經(jīng)變性,2~3周開始恢復(fù),1~2個(gè)月即可恢復(fù)正常。七、面神經(jīng)炎生活中該如何預(yù)防?●不要長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)、冷風(fēng)等,避免寒冷環(huán)境刺激;●不要過(guò)度勞累,避免精神壓力過(guò)大;●生活中需要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力;●一旦出現(xiàn)癥狀就要立即就醫(yī),不要耽誤診斷與治療;?