金秋九月，又到了收獲的季節(jié)，玉米、花生、稻谷等農(nóng)作物紛紛成熟。忙碌的秋收季節(jié)，在農(nóng)作物收獲過程中，容易突發(fā)玉米葉劃傷眼睛、泥土濺入眼等情況，植物及泥土中攜帶大量真菌，進入眼睛后容易誘發(fā)眼部真菌感染。病例分享陳阿姨（化名）10天前在地里收花生時，花生上的泥巴不慎漸入右眼，出現(xiàn)了左眼眼紅、眼痛、流淚的癥狀，第2天開始出現(xiàn)右眼視力下降，并逐漸加重。去當?shù)蒯t(yī)院檢查，當?shù)蒯t(yī)生懷疑“右眼真菌性角膜炎”，開了氟康唑眼藥水點眼。局部用藥之后，陳阿姨眼部癥狀并沒有任何緩解，癥狀甚至逐漸加重，遂至山東第一醫(yī)科大學附屬青島眼科醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)，陳阿姨右眼視力下降到只能看到手動，角膜中央偏下方潰瘍，合并前房積膿，共焦顯微鏡查見大量菌絲，確診為“右眼真菌性角膜潰瘍”。入院時角膜中央?yún)^(qū)偏下方浸潤混濁，前房積膿共焦顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)角膜基質(zhì)中大量真菌菌絲通過右眼抗真菌藥伏立康唑滴眼液頻繁點眼以口服伏立康唑控制感染，用藥2天后，前房積膿基本消失，但角膜浸潤仍重。為了進一步控制感染，經(jīng)過患者和家屬同意，施行了右眼角膜清創(chuàng)術，清除病變的角膜，并在手術中取病變角膜組織進行真菌培養(yǎng)。術后第1天，右眼視力漸漸恢復，角膜水腫及基質(zhì)浸潤明顯減輕。在手術中進行的真菌培養(yǎng)，顯示為鐮刀菌感染，對伏立康唑敏感。陳阿姨術后繼續(xù)抗真菌治療，無復發(fā)跡象。術后第1天，角膜水腫及基質(zhì)浸潤相比術前明顯減輕陳阿姨在進行一次角膜清創(chuàng)后，角膜真菌感染比較幸運地控制住了，而許多患者由于不重視植物性角膜外傷，未及時就醫(yī)，導致感染加重，嚴重的需要進行角膜移植甚至摘除眼球。真菌性角膜炎是感染性角膜炎中較為棘手的一種，多與植物性外傷有關。早期抗真菌藥物治療可發(fā)揮較好的抗感染作用，一旦感染進展，藥物治療效果欠佳，大多需要進行手術治療。一旦發(fā)生植物性外傷，建議及時到醫(yī)院就診，并密切隨診觀察病情變化，避免延誤病情造成不可逆的視力損傷。

現(xiàn)實生活中，不僅僅近視是常見的眼病，遠視也在不斷地危害著我們，影響我們的視力健康。遠視也是家長們常常忽略的一個癥狀，好多家長認為只有近視才會危害孩子的健康，殊不知，遠視危害也很大的。在青島眼科醫(yī)院北部院區(qū)眼視光學科門診，經(jīng)常碰到家長帶著孩子來院檢查眼睛，“醫(yī)生，我的孩子在入園體檢時發(fā)現(xiàn)視力不好，體檢醫(yī)生讓我們帶孩子來醫(yī)院看看，難道孩子這么小就近視了？”【認識遠視】真的近視了嗎？眼科醫(yī)生經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)有很多孩子不是近視，而是遠視。那么，遠視是什么？你真的了解遠視嗎？目前，很多人對遠視的了解還比較少，甚至存在著種種對遠視的錯誤認識，比如“配眼鏡是近視眼的事”、“遠視不影響學習和工作”，其實，這些觀點都是不科學的?！景咐窒怼???今年25歲的小潔（化名）從小以來沒有進行過視力檢查，也沒有配戴過框架眼鏡，近期來到了醫(yī)院進行視力檢查，發(fā)現(xiàn)視力僅僅只有0.3，通過驗光后發(fā)現(xiàn)，小潔的右眼有500度的遠視，左眼有700度的遠視度數(shù)，在醫(yī)生的建議下，小潔進行了散瞳驗光后發(fā)現(xiàn)右眼遠視度數(shù)為700度，左眼高達875度。眼軸的長度也只有21mm多。長期的高度遠視加上沒有正確配戴眼鏡，矯正視力也只有0.6左右。因為已經(jīng)成年，眼球的發(fā)育已經(jīng)穩(wěn)定，視力也沒辦法再通過弱視訓練進行提高?！臼裁词沁h視眼】遠視是指平行光線進入眼內(nèi)，經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)（角膜、房水、晶狀體、玻璃體）的折射，最后在視網(wǎng)膜后方聚焦，導致視網(wǎng)膜上的成像模糊不清，稱為遠視眼。遠視眼絕大多數(shù)是眼睛的前后徑短，就是眼科學上說的短眼軸，所以孩子出現(xiàn)遠視是先天短眼軸的原因，而一般正常亞洲成年人的平均眼軸是23.5-24.0mm?！具h視的影響】有些家長一聽孩子是遠視，會松一口氣，很慶幸不是近視，想當然地認為遠視看遠清楚的。其實不然，遠視眼實際上看遠看近都不清楚。遠視眼因為光線在視網(wǎng)膜后方匯聚，導致視網(wǎng)膜上的成像是模糊的，因此，遠視眼的孩子會出現(xiàn)不同程度的視力差，視力差的程度與遠視度數(shù)的高低有關。一般中高度的遠視眼看近看遠都是模糊的（不像近視眼，看近清楚看遠模糊），這樣長時間視網(wǎng)膜沒有清晰的物象刺激，傳導到視覺中樞也就沒有清晰的物象，最終導致視覺發(fā)育差，形成弱視?！具h視該如何防控】首先，請家長定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科進行檢查視力，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。如果確診是遠視，也不要焦慮，醫(yī)生會給出治療方案，只要配合治療就可以。遠視戴鏡治療是一個長時間的過程，不要想著一天兩天或一個月兩個月就可以，兩三年是常有的事。有些孩子在戴鏡的基礎上還要配合遮蓋治療、精細訓練以及儀器治療。一定不要嫌麻煩，積極配合治療。

全飛秒激光手術（飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術-ReLExSMILE）是指手術過程中完全應用飛秒激光，對角膜基質(zhì)進行高精度3D切削，在角膜深、淺兩個層面各掃描一特定直徑和曲率的界面，兩界面形成一凸透鏡形狀的薄層組織，用特制工具將其取出，從而改變角膜屈光度，達到矯正近視的目的。????以往的飛秒-準分子手術（FS-LASIK）是利用飛秒激光在角膜淺層制作一定厚度的角膜瓣后掀開，再利用準分子激光切削深層基質(zhì)，從而改變角膜屈光度，矯正屈光不正。1.屈光手術新時代：全飛秒手術是飛秒激光應用10余年后發(fā)展起來的，集合飛秒激光精確切削、全激光的優(yōu)勢，是目前最先進的屈光手術方式之一；2.無瓣，微創(chuàng)，更安全：ReLExSMILE真正實現(xiàn)無角膜瓣，2-4mm微切口，對角膜組織損傷更小，最大程度減少對角膜生理結(jié)構(gòu)的破壞，角膜愈合更快，大幅降低手術風險及術后干眼情況；3.超高精度，視力更完美：飛秒激光微米級的超高精度可以精確打開角膜組織分子鏈，制作出更均勻光滑的角膜組織透鏡，有效避免術后角膜像差，術后視覺質(zhì)量更完美；4.個性設計，更舒適：獨特凹面接觸鏡，不同規(guī)格適合不同眼睛，貼合角膜形態(tài)，保證手術時角膜的自然狀態(tài)；有效、穩(wěn)定的低負壓吸引，避免術中負壓吸引引起的眼壓升高帶來的不適；5.不受角膜曲率影響，矯治范圍更廣范：獨特的角膜手術系統(tǒng)，個性設計各種切削參數(shù)，預測性極高，角膜厚度誤差大大縮小，可以治療以往不能手術的高風險患者。1.飛秒激光掃描深層基質(zhì)；2.飛秒激光掃描淺層基質(zhì)，形成角膜微透鏡；3.制作2-4mm微切口；4.取出組織微透鏡，手術結(jié)束。德國蔡司公司VisuMax手術系統(tǒng)作為全球唯一的SMILE全飛秒手術系統(tǒng)于2008年通過認證應用于臨床，開創(chuàng)了角膜屈光手術的新時代，其突破性的技術設計讓治療更精準、高效、安全、舒適。