田瑩
主任醫(yī)師 教授
婦科主任
中醫(yī)婦產(chǎn)科李梅
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
婦科譚同煥
副主任醫(yī)師
3.3
婦科傅嬌
副主任醫(yī)師
3.2
婦科郭慧梅
主任醫(yī)師
3.2
婦科徐志虹
副主任醫(yī)師
3.2
婦科陸穎儀
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科馮文棟
副主任醫(yī)師
3.2
婦科楊莉
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)婦產(chǎn)科辛俊
主治醫(yī)師
3.2
湯繼輝
主治醫(yī)師
3.2
婦科李燕華
主治醫(yī)師
3.1
婦科陳丹丹
主治醫(yī)師
3.1
婦科李娟娟
3.1
婦科胡影琴
醫(yī)師
3.1
從HPV疫苗到早期篩查,帶你打破宮頸癌的認知誤區(qū)?宮頸癌,是常見的婦科惡性腫瘤之一,嚴重威脅著女性的生命健康。據(jù)2022年國家癌癥中心報告數(shù)據(jù)顯示,我國宮頸癌新發(fā)病例約有11.9萬例,因?qū)m頸癌死亡病例約有3.7萬例,是女性惡性腫瘤第六位高發(fā)腫瘤。不過值得慶幸的是,宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可治的癌癥。下面,就為大家詳細介紹宮頸癌的預(yù)防方法。一、宮頸癌的發(fā)病原因(一)HPV感染目前已明確高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染是引起子宮頸癌的主要病因,至今已發(fā)現(xiàn)的HPV類別約有100種左右,其中有13種高危型可引起子宮頸癌,性接觸為HPV最主要的感染途徑,研究顯示99.7%以上的子宮頸癌細胞中都可以找到這種病毒。大部分HPV感染的患者可以自然消退,一般自然被清除的時間大概是7個月到12個月左右,只有極少數(shù)的高危型HPV持續(xù)存在才會導(dǎo)致宮頸癌或癌前病變。(二)其他高危因素1.性行為異常:性生活年齡過早、多個性伴侶,發(fā)生子宮頸癌的危險性越高。2.多孕多產(chǎn):妊娠期、產(chǎn)褥期婦女抵御疾病能力相對較差,多產(chǎn)造成的產(chǎn)道損傷等,都將成為宮頸疾病的易患因素。3.衛(wèi)生習(xí)慣不良:外陰清潔衛(wèi)生習(xí)慣不良,如不洗外陰、不用干凈的衛(wèi)生巾,不潔性生活等與子宮頸癌的發(fā)生相關(guān)。4.營養(yǎng)、維生素與微量元素的缺乏:某些維生素及微量元素的缺乏,如鋅、硒和維生素C,可能與子宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。5.宮頸癌前病變未進行治療及隨訪:如果患有宮頸癌前病變后,沒有及時治療和隨訪,病情可能會進一步發(fā)展為宮頸癌。二、如何預(yù)防(一)接種HPV疫苗目前上市的HPV疫苗包括二價、四價及九價疫苗:?二價疫苗:主要預(yù)防HPV16、18型,適用于9-45歲女性。?四價疫苗:主要預(yù)防HPV16、18、6、11型,適用于20-45歲女性。除了可以預(yù)防部分宮頸癌,還能預(yù)防由HPV6和HPV11型引起的生殖器疣。?九價疫苗:在四價的基礎(chǔ)上又增加了對HPV31、33、45、52、58型的預(yù)防,適用于16-26歲女性,能提供更廣泛的保護。價數(shù)越高,預(yù)防的HPV類型越多,但價格也相對更貴。女性可以根據(jù)自己居住地區(qū)的HPV疫苗種類及自己的經(jīng)濟水平自愿選擇接種。需要注意的是,指南建議9-45歲女性有條件者均可接種HPV疫苗,其中13-15歲青少年女性在首次性行為前接種效果最佳。(二)宮頸癌篩查目前宮頸癌篩查常用的方法是“三階梯”程序,即進行子宮頸癌篩查,宮頸細胞學(xué)(如TCT)+HPV檢測,若結(jié)果正常則定期體檢;若結(jié)果異常則進行陰道鏡+宮頸活組織檢查,排除宮頸癌前病變或早期宮頸癌。需要注意的是,子宮頸癌篩查異?!賹m頸癌,HPV陽性≠宮頸癌,不必過度緊張,應(yīng)及時就診,必要時做陰道鏡檢查。如果病理結(jié)果沒有異常,僅僅是單純HPV感染,則定期復(fù)查即可,沒有必要短時間內(nèi),如≤3個月內(nèi),頻繁進行HPV檢測。(三)【癥狀警報】??非經(jīng)期出血、同房后出血、白帶異常(如血性/米泔樣)可能是早期信號!?(四)【破除謠言】???"打了疫苗就不用篩查"→疫苗不能覆蓋所有高危型別????"宮頸糜爛會癌變"→生理性糜爛≠病變?三、保持健康的生活方式(一)注意個人衛(wèi)生每日用清水清洗外陰,勤更換內(nèi)衣褲,保持外陰清潔干燥。經(jīng)期要使用清潔的衛(wèi)生用品,并及時更換,避免細菌滋生。在公共場所,如游泳池、浴室等,要注意個人衛(wèi)生,盡量減少間接接觸感染的機會。(二)安全性行為避免過早開始性生活,固定性伴侶,避免多個性伴侶。性生活過程中正確使用避孕套,不僅可以避孕,還能降低HPV及其他性傳播疾病的感染風(fēng)險。(三)增強自身免疫力規(guī)律作息,保證充足的睡眠,每晚盡量保證7-8小時的睡眠時間。均衡飲食,多吃蔬菜、水果、全谷類食物,攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、奶類等,少吃腌、熏、炸、烤食品,避免過度飲酒和吸煙。堅持定期鍛煉身體,每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、跑步、游泳、騎自行車等,也可以適當進行力量訓(xùn)練,如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等,增強體質(zhì)。宮頸癌雖然可怕,但通過接種HPV疫苗、定期進行宮頸癌篩查以及保持健康的生活方式,我們完全可以有效預(yù)防它的發(fā)生。女性朋友們一定要關(guān)愛自己的身體,重視宮頸癌的預(yù)防,讓自己遠離這一“女性殺手”,擁抱健康美好的生活。
卵巢問題如今困擾著許多人,尤其是卵巢早衰是一個非常明顯的現(xiàn)象。卵巢早衰對女性來說是非常危險的,那么你知道卵巢早衰的癥狀嗎?不妨跟著來看看會發(fā)生什么。卵巢早衰是不可以忽視的。1.卵巢結(jié)構(gòu)卵巢就是儲存卵子的地方。除了儲存卵子和排出成熟卵子之外,卵巢更是分泌女性激素的器官,管轄著子宮、輸卵管、宮頸、陰道、外陰的休養(yǎng)生息。卵巢是女性的主性器官,左右各一個,成年女性的卵巢大小約4×3×1,重約5~6g[1]。每個月大約有16~20個左右的卵泡同時生長發(fā)育,優(yōu)勝劣汰,最后成熟的通常是1個,其他的都閉鎖,成為“閉鎖卵泡。2.造成卵巢功能衰退的原因(1)遺傳因素很多遺傳原因會導(dǎo)致卵巢功能衰退,比如特納綜合征、染色體平衡易位等。(2)手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)創(chuàng)傷會導(dǎo)致卵巢功能衰退,比如惡性腫瘤放化療等治療、做過卵巢手術(shù)等[2]。(3)不良的環(huán)境因素不良的環(huán)境因素也會導(dǎo)致卵巢功能衰退,比如垃圾燃燒產(chǎn)生的二惡英等有害氣體,塑料制品釋放的雙酚A,重金屬類污染物鎘、砷、汞,以及殺蟲劑、裝修材料等[3]。(4)不良的生活方式不良的生活方式也會導(dǎo)致卵巢功能衰退,例如情緒經(jīng)常波動或者長期處于不良情緒之中、吸煙或者被動吸煙、喝酒、過度減肥、長期熬夜、暴飲暴食等。3.女性卵巢功能減退的征兆征兆1:月經(jīng)問題事實上,一旦女性的卵巢出現(xiàn)問題,其月經(jīng)就會受到影響。一般來說,有三種月經(jīng)紊亂的情況,如經(jīng)期延長或血量少,甚至閉經(jīng),其中大部分是卵巢的問題。這是因為早衰的卵巢不能分泌影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的荷爾蒙,導(dǎo)致月經(jīng)異常。所以當你出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時,要多加注意,這可能是卵巢早衰[4]。女性卵巢提前衰老會發(fā)現(xiàn)月經(jīng)有異樣,大部分女性在45歲到55歲進入絕經(jīng)期,臨近絕經(jīng)期的時候月經(jīng)才有變化,多有月經(jīng)血量減少,閉經(jīng)的情況。而那些卵巢提前衰老的女性可能不到40歲就有這種變化,一旦月經(jīng)不正常,產(chǎn)生的量少,意味著卵巢功能下降。雌性激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法正常脫落就會有月經(jīng)不正常的表現(xiàn),需要警惕卵巢早衰。征兆2:面部問題卵巢早衰也會對你的皮膚產(chǎn)生巨大影響,特別是在你的臉上。如果你注意到你的皮膚變得暗淡和發(fā)黃,這可能與卵巢功能有關(guān)。要知道,你的卵巢會產(chǎn)生雌激素來幫助維持你的面部,如果有任何異常,那么就是卵巢早衰。不僅如此,它還會導(dǎo)致臉上出現(xiàn)斑點。因為卵巢不能正常分泌,那么就會影響身體的新陳代謝,從而導(dǎo)致臉上的毒素堆積,出現(xiàn)各種癥狀。卵巢早衰不容忽視,因為很多人皮膚狀態(tài)變差,無法保持皮膚光滑細膩狀態(tài),也是卵巢提前衰老引起。在年齡增長過程中皮膚狀態(tài)會變差,這是避免不了的問題,但是很多人卵巢提前衰老,功能下降的過程中雌性激素分泌不足,身體皮膚會有變化。發(fā)現(xiàn)皮膚皺紋,色斑變多,皮膚開始變得油膩,粗糙,這些都是卵巢提前老化會有的信號。皮膚受到影響也會明顯衰老,需要針對卵巢功能下降的情況采取應(yīng)對措施。嘴巴的顏色可以直接表明一個人的健康狀況。如果嘴唇的顏色是深紫色和紅色,這表明人的體質(zhì)又濕又冷,最容易受到寒冷侵襲,容易引起卵巢疾病和子宮寒冷。長長的小胡子證明女性荷爾蒙下降,體毛旺盛生長。征兆3:尿路問題卵巢早衰的癥狀有哪些?謹防尿路問題。這是因為卵巢早衰會影響膀胱和尿道,如尿頻或尿失禁。這些泌尿系統(tǒng)的問題應(yīng)謹慎對待,并加以注意。征兆4:睡眠質(zhì)量差卵巢提前衰老會發(fā)現(xiàn)自己夜間睡眠質(zhì)量降低,經(jīng)常夜不能寐,無法安穩(wěn)入睡,這種情況也是卵巢早衰引起。在年齡增長過程中卵巢會逐漸功能下降,但是部分人提前卵巢衰老,受到影響植物神經(jīng)功能紊亂,夜間睡眠質(zhì)量就會降低,多有入睡困難,容易半夜醒來等情況。這些都是身體在老化的過程中發(fā)出的警告,要通過良好生活習(xí)慣養(yǎng)成延緩機體衰老,雌性激素分泌之后神經(jīng)功能正常,睡眠質(zhì)量降低表現(xiàn)才會改善。征兆5:骨骼密度下降骨骼密度降低,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能性高,而雌性激素分泌量過少,卵巢提前衰老,骨質(zhì)疏松更容易出現(xiàn)。因為雌性激素分泌之后身體吸收鈣質(zhì)能力增強,有鈣質(zhì)補充維持骨骼健康。部分人卵巢提前老化,雌性激素分泌量明顯減少,就算有補鈣也會因為身體吸收能力下降而缺鈣,骨骼密度降低,關(guān)節(jié)骨骼疼痛的概率高,也是卵巢早衰會帶來的影響。4.如何應(yīng)對卵巢功能衰退?(1)卵巢保養(yǎng),心態(tài)很重要卵巢衰老意味著身體心態(tài)各方面的衰老,日漸衰老的現(xiàn)象會讓更年期女性脾氣變得很暴躁,很難相處。事實上,這個階段的女性朋友,自身也承受著很大的壓力,但是壓抑的情緒只會加速衰老,給身體帶來更多不良影響。在這個階段,女性朋友要注意調(diào)整自己的心態(tài),多做一些喜歡的事情,趕走不良情緒,家人也要注意多多溝通,幫助她們一起度過這個難關(guān)。(2)改善飲食結(jié)構(gòu)優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),均衡營養(yǎng),注意低脂低糖低熱量飲食,避免體內(nèi)脂肪堆積,增加危險程度(3)科學(xué)保養(yǎng),調(diào)整內(nèi)分泌紊亂既然卵巢逐漸衰老已經(jīng)是不可抗拒的事實,那么女性朋友更應(yīng)該把心思放在保養(yǎng)方面,若是因為雌激素分泌不足影響了身體健康,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當服用雌激素。日常應(yīng)多多參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,對于改善卵巢衰老帶來的負面影響很有幫助。適當?shù)倪\動能夠促進人體血液循環(huán),提高機體免疫力,有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。最新的研究表明,長期缺乏運動的女性,發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的幾率也明顯增高。
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