玻璃杯碎片割傷孩子眼睛 醫(yī)生提醒:小疏忽可能造成不可彌補的傷害本報訊 記者蔚寧報道:家長不小心打碎了一個玻璃杯,還沒來得及清理,孩子就摔倒了,不巧左眼球就磕在玻璃碎渣上。這是5日發(fā)生的事情。醫(yī)生說,即使今后裝上人工晶體,孩子的視力也無法完全恢復到正常,因此提醒家長千萬小心,有時一個疏忽,就可能造成無法彌補的傷害。 據(jù)悉,這個孩子才一歲半,角膜、鞏膜穿通傷,晶體混濁、破裂,被緊急送到省中醫(yī)院珠海醫(yī)院眼科。醫(yī)生馬上做了全麻手術(shù),清創(chuàng),縫合,取晶體,恢復眼球結(jié)構(gòu)等。眼科主任醫(yī)師祁勇軍告訴記者,術(shù)后小孩眼睛沒有晶體,不會有正常的視力焦點,只能看到模糊的影子。3歲后,孩子眼球發(fā)育到與成年人一樣大小時,可以做第二次手術(shù),裝上人工晶體。但由于視力發(fā)育的黃金期是0到3歲,而這個孩子將錯過這個黃金期,今后會出現(xiàn)弱視、高度散光等后遺癥,眼球上有疤痕,無法獲得正常視力。 祁勇軍說,眼科經(jīng)常會收治眼睛意外受傷的孩子,多是被鉛筆、家具的邊角、尖銳的器物劃傷,但很少傷得像這個小孩這么嚴重,“嬰幼兒還沒有危險感知的能力,危險的發(fā)生往往就是一瞬間的事情,家長要特別重視,希望這種悲劇不要再發(fā)生”。http://www.zhuhaidaily.com.cn/text.php?ud_key=7244&ud_date=2013-03-07
各位患者朋友: 我院已經(jīng)于2011年7月開通了門診預約電話:0756-3325119、3325110,請在工作日(周一至周五)上班時間(上午8-12點、下午2:30-5:30撥打)。預約電話開通以來,方便了患者掛號、縮短了患者等待時間,請各位患者前來就診之前盡量預約。我院目前尚未開通網(wǎng)上預約服務(wù),不便之處敬請原諒!謝謝! 我的門診時間調(diào)整為:周一、三、四上午 祁勇軍醫(yī)生
人民日報高級記者/人民網(wǎng)特約評論員白劍峰:醫(yī)生的黑色六月 5起血腥醫(yī)鬧事件轉(zhuǎn)載自人民網(wǎng)http://medicine.people.com.cn/GB/9546463.html對于醫(yī)務(wù)工作者來說,2009年6月是一個“黑色六月”。在短短的一個月時間里,先后發(fā)生了5起 “血濺白衣”事件。其血腥程度,令人驚悚。6月1日 ,河南省武陟縣一產(chǎn)婦在縣婦幼保健院正常生產(chǎn)時,因產(chǎn)中發(fā)生羊水栓塞,不幸身亡。據(jù)悉,產(chǎn)婦羊水栓塞,屬于高風險型病例,搶救的成功率極低。6月2日一早,亡者家屬糾集了五六十人圍攻保健院達數(shù)小時。幾個大漢駕著院長強行讓其披麻戴孝,在亡者靈前磕頭哭喪,并實施暴力毒打,最后院長被打得倒地不起,蜷縮在水泥地上。6月8日 ,浙江臨海市白水洋國土分局局長之女金怡彤,在杭州市第一醫(yī)院門診公共場所自行墜樓。雖經(jīng)全力搶救,但終因患者傷勢過重,未能挽回生命。6月9日下午,其父金某率一百余人趕到醫(yī)院,堵在科室門口圍攻打砸,造成醫(yī)院6人受傷。6月11日 ,武漢江夏區(qū)疾控中心一名護士上班時,被一名男子在接種室內(nèi)持刀割喉而死。江夏區(qū)衛(wèi)生局證實,兇手此前到疾控中心打過狂犬疫苗,后多次騷擾該護士,稱護士給他打的疫苗是“毒血”。6月16日 ,北大第一醫(yī)院某醫(yī)生因拒絕為病人開虛假證明,被病人家屬連刺五刀,身陷血泊。6月21日 ,福建省南平市第一醫(yī)院,一位“腎積水并尿毒癥”的重癥患者因呼吸功能衰竭、心臟驟停,經(jīng)搶救無效死亡。21日凌晨3時,家屬拒絕遷移死者尸體,將泌尿外科全科室封閉,泌尿外科的值班醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和所有在院病人,都被關(guān)在病房。同時,醫(yī)鬧組織開始在門診大樓、住院大樓擺放花圈,打砸泌尿外科住院病房。21日8點,整個醫(yī)院處于癱瘓的狀態(tài)。最令人不解的是,警 察到來后,無所作為,坐觀待命。隨后,市政府出面調(diào)解,醫(yī)鬧組織要求賠償80萬元,調(diào)解無效。6月21日下午,醫(yī)鬧組織召集了200多名社會勢力,手持木棍及匕首沖至醫(yī)院,封鎖門診大樓,擺滿花圈,并焚燒紙錢,見到穿白大褂的醫(yī)務(wù)人員即大打出手,有一名醫(yī)生身中6刀,被送進醫(yī)院搶救,另外有10余名醫(yī)生、護士全部有不同程度砍傷。在此過程中,警 察得到的命令始終是“待命”,市政府給醫(yī)院指示始終是“盡快調(diào)解”。6月21日晚23點,醫(yī)鬧組織再次召集6輛中巴車載滿打手至醫(yī)院,圍攻辦公樓至22日凌晨3點,聲稱再不按其要求賠償,則將醫(yī)院辦公大樓炸毀。市政府經(jīng)研究決定,責成醫(yī)院賠款21萬。事后,有人看見,家屬在門診大廳公開給醫(yī)鬧發(fā)錢。6月23日,醫(yī)務(wù)人員忍無可忍,自發(fā)組織到市政府門前請愿,要求市政府作出解釋,并嚴懲肇事兇手……淋漓的鮮血,噴濺在白衣天使的身上,拷問著執(zhí)政者的靈魂。在一個現(xiàn)代文明社會,居然會發(fā)生如此野蠻的“返祖現(xiàn)象”,實在令人驚詫!這些殘酷的暴力事件,不僅直逼每一個有良知者的心理承受底線,也直逼一個社會的公平正義底線。是可忍,孰不可忍?幾年前,曾有深圳一家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員曾戴鋼盔上班,引起了全世界媒體的關(guān)注,被認為是中國醫(yī)患關(guān)系緊張的縮影。然而,這一事件背后隱藏的深層問題,并未引起執(zhí)政者的應有警覺,很多官員一笑了之,僅僅視為“炒作”、“作秀”。隨著時間的推移,醫(yī)患矛盾不僅未見緩和跡象,反而愈演愈烈。直至今天,靠暴力解決醫(yī)患糾紛成為一個普遍現(xiàn)象。其實,中國的醫(yī)生是世界上最好的醫(yī)生。他們拿著微不足道的報酬,干著最苦最累的活,長期忍辱負重。雖然也有怨言,卻從未放棄職責。然而,就是這樣一個守護生命的群體,卻連自身的生命安全也無法保證,這究竟是誰的恥辱?應該看到,醫(yī)患矛盾絕不是醫(yī)生和患者之間的“私人恩怨”,而是有著深刻復雜的社會歷史背景。長期以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后,醫(yī)療資源供給不足與人民群眾日益增長的健康需求之間的矛盾突出,百姓“看病難、看病貴”的呼聲強烈。同時,中國正處于一個在社會轉(zhuǎn)型期,經(jīng)濟體制深刻變革,社會結(jié)構(gòu)深刻變動,利益結(jié)構(gòu)深刻調(diào)整,思想觀念深刻變化,各種社會矛盾日益暴露凸顯。而醫(yī)院作為一個與百姓生命息息相關(guān)的“窗口”行業(yè),自然最容易引燃社會情緒的導火線。醫(yī)學是一個高技術(shù)、高風險的行業(yè),發(fā)生醫(yī)患糾紛,不足為奇。如果醫(yī)患雙方都能理性對待,用法律手段解決問題,事情就會簡單得多。但遺憾的是,由于種種原因,很多患者往往不愿意訴諸法律,而更喜歡“以鬧取勝”。只要病人死在醫(yī)院,活著的人似乎就有了賺錢的機會。不管是誰的責任,醫(yī)院都要花錢擺平。否則,家屬就會和職業(yè)“醫(yī)鬧”聯(lián)合起來,擺花圈、設(shè)靈堂、圍醫(yī)院、打醫(yī)生,仿佛有天大的冤屈。其實,很多“醫(yī)鬧”都是黑勢力花錢雇來的,哭了半天還不知道誰死了。最后,醫(yī)院迫于無奈,只好花錢買平安。于是,“醫(yī)鬧”和死者家屬坐地分贓,各有所得。如此一來,“醫(yī)鬧”成了一個投資少、風險低、致富快的新職業(yè),黑惡勢力,趨之若騖?!搬t(yī)鬧”之所以越鬧越歡,根源就在于地方政府部門的軟弱縱容和公安機關(guān)的失職無為。很多地方官員認為,患者鬧事,肯定是有冤屈,醫(yī)院是公家的,賠點錢就“和諧”了。然而,正是這種是非不辨、黑白顛倒的“和諧觀”,既導致了國有資產(chǎn)白白流失,又助長了“醫(yī)鬧”的囂張氣焰,使其有恃無恐,肆意危害公共安全。更奇怪的是,很多警 察看到“醫(yī)鬧”圍攻醫(yī)院,往往“坐山觀虎斗”,放任自流。他們的理由是,“醫(yī)鬧”是“和平靜 坐”,只要不流血,就沒有執(zhí)法依據(jù)。其實,這是為其失職行為找借口。試想,一個街頭乞討者都能被冠以“涉嫌擾亂公共秩序”被拘留,何況一群“醫(yī)鬧”真的干擾公共醫(yī)療秩序?為什么有時對待群眾上訪就濫用警力,而對待“醫(yī)鬧”圍攻卻要“慎用警力”?難道法律的彈性如此之大?和諧社會的大廈,是建立在法治基石之上的。依法打擊“醫(yī)鬧”,就是維護公平正義的法治精神,也是維護社會的長治久安。如果總是習慣于“花錢買平安”,換來的只能是表面和諧,其背后往往潛伏著更大的危機。因此,作為執(zhí)政者來說,只有捍衛(wèi)法律尊嚴,才是社會和諧之本。當然,“醫(yī)鬧”之所以猖獗,也與患者維權(quán)渠道不暢、維權(quán)成本太高有關(guān)。打一個醫(yī)療官司,往往黑發(fā)人變成白發(fā)人,卻未必能得到一紙公平的判決。因此,從長遠來看,政府部門應開辟醫(yī)療糾紛處理的“綠色通道”,簡化程序,提高效率,增強透明度和公信力,把患者的維權(quán)行動引入法制軌道,最終讓“醫(yī)鬧”無事可鬧。僅一個月,連續(xù)發(fā)生5起駭人聽聞的“血濺白衣”事件,這絕非偶然,而是醫(yī)患矛盾惡化升級的“報警器”,必須引起各級政府的高度重視。假如有一天,醫(yī)生都戴上鋼盔、穿上防彈衣,那就真成了國家的恥辱了!白劍峰轉(zhuǎn)載自人民網(wǎng)http://medicine.people.com.cn/GB/9546463.html圖為遭暴徒毆打?qū)е轮貍尼t(yī)護人員祁醫(yī)生評論:做為一個醫(yī)生,看到這些報道真是無比悲哀。雖然我在別人眼里,已經(jīng)算是一個比較成功的醫(yī)生,從醫(yī)十余年來,已累計實施各類眼科手術(shù)約1萬5千例(白內(nèi)障、準分子激光、青光眼、視網(wǎng)膜脫離),得到無數(shù)患者對我的贊譽和錦旗,但我仍然是如履薄冰、如臨深淵。醫(yī)學之路的艱難和艱辛,讓我時常會感到疲憊。我想,我是不會再讓我的女兒去學醫(yī)的了。我親身經(jīng)歷過一次無比煩惱的醫(yī)鬧。一位來自海南的小伙了,我給他做了準分子激光手術(shù),術(shù)后的視力雙眼都達到1.2,但他覺得“從此別人看他的眼神很古怪;看所有的圖像都不能入腦”等等理由不滿意手術(shù)療效,不接受醫(yī)療鑒定,在兩年多的時間里對我進行人身威脅、恐嚇,一會兒要在車下放炸彈,一會要跟蹤我的家人,一會要在科里投毒,一會要用巫術(shù)讓我變成白癡,還要動用黑社會來威脅,不勝其煩,最后由醫(yī)院出面賠錢了事。幾乎每一人醫(yī)護人員都見到過不同程度的醫(yī)患糾紛,“醫(yī)鬧”正是其中的極致,這種極致讓我的心感到悲涼,如果一個守護生命的群體都受到如此的對待,誰還能指望彼此對生命有所尊重? 醫(yī)學從來都不是完美的科學,是一門充滿了探索與遺憾的實踐科學。人們總是賦予醫(yī)學種種神圣而理想期待,這無可厚非,但若這種期待變成了一種不切實際的執(zhí)著,變成一種“拜佛不靈就砸金廟”的鬧劇,醫(yī)學在他們眼里就不是醫(yī)學,而變了神學。有網(wǎng)友評論:在人們眼里,醫(yī)生要么是白衣天使,要么是白衣惡狼,但從來就不是人;打人是犯法的,打醫(yī)生是不犯法的,因為醫(yī)生不是人?!皭盒葬t(yī)鬧”的出現(xiàn),正是我們這個大時代下一種比較獨特的現(xiàn)象,也折射出我們這個時代的特征:浮躁、物欲、無敬無畏、自我、自私。我不想做過多的分析,網(wǎng)上各種更深刻的文章比比皆是,只是想說,如果醫(yī)生都傷了心,誰來看病呢?下面轉(zhuǎn)發(fā)另一位醫(yī)生感想,看了以后心寒,為他、為我、為你、為這個社會。 作為一個有著20多年經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生,看到媒體報道深圳有醫(yī)生護士頭帶鋼盔上班,內(nèi)心只能默默祝愿這些同行們在今后的日子里,多多保重,盡量不要走到這種地步。順便也把我自己的經(jīng)驗寫出來,與同行共勉。 說實話,導致我們醫(yī)護人員必須頭帶鋼盔上班,好像出丑的是我們醫(yī)生,但是同行們實在沒有必要自卑,更沒有必要內(nèi)疚。現(xiàn)在也不是劃分責任大小的時候,也沒有糾正這個機制的環(huán)境。其實,為什么會有這種情況發(fā)生,大家心里很清楚。作為一個后知后覺者,我愿與同行分享我的成果。 之所以說我是后知后覺者,是因為我一直在名師手下工作,水平比較高,差錯出的較少,半年前才認識這個問題的重要性。當一些醫(yī)生在前幾年被糾紛搞得灰頭土臉的時候,我還有些暗自高興:終于有“庸醫(yī)”被淘汰了。當我最近2年也被卷入醫(yī)療糾紛的漩渦中的時候,開始我還在尋找,還在反思,還在改進,看我在哪做錯了,哪里有做得不足之處,并盡量在工作中仔細,仔細,更仔細。但是,今年有三起糾紛徹底改變了我的行為準則。三起糾紛說起來都不復雜:三個被多位醫(yī)生誤診的患者,最后都在我手里得到了正確診斷,手術(shù)成功并且完全康復。本來一個醫(yī)生能將別人誤診的病例,糾正并使患者康復,這是患者對醫(yī)生的最大獎賞。但是這三位患者最后都選擇了上告:因為這個病是衛(wèi)生局規(guī)定的限額病種,只能在5000之內(nèi)診療。我最終雖然使患者痊愈,但費用卻都超過了1萬元。為了息事寧人,醫(yī)院賠錢了事。作為同行,大家都知道,最終的費用其實都是我們醫(yī)生買單。我也為這三位患者交了近3000元的罰款。雖然錢不多,但對我的心理沖擊是這三千元永遠買不回來的。 痛定思痛,我最后在兩位高級助手(主治醫(yī)生)的建議下,開始了保護性醫(yī)療政策。這些以前被我嘲笑的(同行們的)花招,自半年前開始使用以來,成績不錯。我在最近的幾個月(06年9-12月)手術(shù)量比前年同期下降了43%。其實,推脫手術(shù)很簡單:凡是80歲以上者,我再也不做手術(shù)(要知道我去年還為一個92歲老太太做過一次大手術(shù))。推脫的唯一原因就是65歲以上者,每增加一歲,手術(shù)風險也增加1%-2%。這是實話,但只要你說得重一點,最后家屬都會選擇不做。以這樣的借口我這半年推脫了6-7病人的手術(shù)。如果你的水平還沒有到完美的地步,建議把年齡下限下降到70歲甚至60歲。 其次,是把自己的水平說低點。有100%把握的,說成80%;有80%把握的,說成只有60%。反正下降20-30%,最后好幾個家屬都說,沒100%,我們不做了。這樣走的患者,沒有統(tǒng)計走了多少,反正不會少于20人。 能夠保守治療的絕對不要手術(shù)治療。是手術(shù)就有風險,是手術(shù)就要糾正術(shù)前錯誤的診斷。我們知道,哪里有100%的正確診斷率?規(guī)定入院3日正確診斷率必須達到100%的衛(wèi)生部,不是白癡就是傻瓜,哪個真正的醫(yī)生能夠做到這一點?闌尾炎這樣最普通不過的疾病,誤診率在30%以下還是好的,全世界如此,憑什么要我們做到100%。我們做不到,就要挨罵挨打扣獎金,就要提心吊膽。內(nèi)科醫(yī)生的糾紛就少了很多。為什么?不就是沒有探查沒有病理沒有術(shù)中診斷嗎?這還不好學?初診保守治療復診保守治療最后還是保守治療??傊?,就是不開刀不做手術(shù)。治好了是你的福氣,治不好是你的命!這里最搞笑的是一個50多歲的老太太,開始在某大醫(yī)院診斷為闌尾炎,要開刀,老太太自己要保守治療。以后懷疑成了闌尾周圍膿腫,婦科懷疑是盆腔炎。下級問我怎么辦?這還不好辦:保守保守再保守!反正絕對不能手術(shù)不能探查不能搞清楚病情不能把風險攬到自己頭上!誰叫她第一次不聽醫(yī)生的話。如果你良心尚存不忍看她哪痛苦的表情(我經(jīng)常有點于心不忍),那就建議你少看幾眼,反正不死人。其實,這類拖久了的病人,死了家屬也會不找你。如果你搞清楚了,反到是要被控告。 這半年來,應該手術(shù)但是我采取保守治療的人,至少也有30人了吧。誰應該得到保守治療,誰應該得到手術(shù)治療?因人而異。不過讀到這里,千萬別讀反了,千萬別把病人送不送紅包放在考慮之列。而應該把病人問話的方式放在第一位。以前我跟家屬談話,只找一個管事的,但現(xiàn)在我的原則是集體談話:所有能來的親屬,都必須到場。只要有一個親屬對治療方案有疑問,是個潛在的鬧事者,這個手術(shù)就盡量地往不要手術(shù)上談。因為我發(fā)現(xiàn),鬧事的家屬,往往不是那個在醫(yī)院簽字的家屬。為了發(fā)現(xiàn)這些潛在的鬧事者,集體談話是一個比較好的途徑之一. "有沒有家屬打探情況后一致要求我手術(shù),但被我拒絕的呢?也有。有個很復雜的病人,一個很大的腹腔內(nèi)腫瘤壓迫了內(nèi)臟還有腸內(nèi)瘺,很多醫(yī)院都不敢接,被同事介紹到我這里。我仔細檢查了病人,發(fā)現(xiàn)病情的確復雜,但我處理類似的患者,也不是第一次。在精心準備之后,我準備手術(shù)??删驮谑中g(shù)的那天早晨,患者家屬團成員中有一個說了一句很重的話,大意是“他紅包都沒收,肯定是嫌少了。如果做不好,應該如何如何”。我立即與他交談,看看他的反應。果然判斷不錯,此人非善良之輩。我毫不猶豫地停止了手術(shù)。想想看,一個腸瘺的病人,還有一個瘤子在體內(nèi),能沒有痛苦嗎?在接下來的日子里,盡管哪個患者很善良,他老伴和兒子也非常老實,但是我卻再也沒有勇氣去看他一眼(可能是我良心尚存,每看一眼這些無助的善良的患者,內(nèi)心就要內(nèi)疚一次。所以現(xiàn)在對這類患者,我盡量少看)。盡管他的直系家屬百般求我,我還是拖了2周,最后把患者轉(zhuǎn)到另外一家醫(yī)院去了。據(jù)說僅僅只做了個造瘺手術(shù)。腫瘤呢?留著。呵呵,這是后話。 我開始進行保守治療的時候,內(nèi)心還有些惶恐,有些不安,有些內(nèi)疚。尤其是兩個80多歲的老太太,在醫(yī)院拖了4個多月才死去。最后那個病人,不僅老實,而且是望著我的水平和聲望由同行推薦來的。前兩個病人,只希望他們在天國不再痛苦,后一個病人,希望他再次到醫(yī)院就診時,不要將那些很厲害的家屬帶來見醫(yī)生。不過,現(xiàn)在看了這么多網(wǎng)友在痛罵我們,在賭咒我們,我的良心,在慢慢地消失;我的惶恐,在慢慢地蝕去;我的內(nèi)疚,在慢慢地平息。如果他們稱贊我們,會加大我的痛苦??墒牵@里沒有理解,沒有反思,只有漫罵!同行們,在這種情況下我們何須惶恐!何須不安!!何須內(nèi)疚?。?!如果你覺得我這樣做,違背了我們行醫(yī)的初衷,那就來讀讀這里的讀者評論,我想,你的思想境界或遲或早會變得和我一樣。 同行們,醒醒吧!我們不是天使,更不是救世主!我們最近幾年吃虧就吃在沒有把自己的位置放正這個最基本的原則上。黃潔夫副部長不是引用了美國的資料嗎?“大約有30-40%的手術(shù)是沒有必要做的!”我吃驚的不是別的,吃驚的是這樣的話竟然出于黃部長這樣的專家出身的部長之口。再把話說絕點,即使對所有的病人都不做手術(shù),天也不會塌下來。少做點吧,我這半年就是這樣做的。成績?nèi)绾危坎诲e!沒有一起投訴,沒有一起糾紛!只需太極,奈我以何?!
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