陳小平
主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科唐賢勇
副主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科方顕文
副主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科李惠英
主治醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科羅月蘋
主治醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科吳彬
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科吳興富
副主任醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科朱明
副主任醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科葉珂
醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科譚斯怡
主治醫(yī)師
2.9
明利
副主任醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科趙雪玲
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科唐娟
醫(yī)師
2.8
腦梗死又被稱之為缺血性腦卒中疾病(因血管閉塞或狹窄引起),中醫(yī)也常將其稱為中風(fēng),是導(dǎo)致后遺癥和死亡的一個重要原因。。腦梗死主要是由于各種因素導(dǎo)致人體腦部局部組織血液循環(huán)供應(yīng)中斷,導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等疾病改變,出現(xiàn)腦細胞壞死情況。腦梗死患者會出現(xiàn)一系列的臨床神經(jīng)功能缺失情況。腦梗死疾病根據(jù)患者的發(fā)病機制,能夠分成腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血以及腦栓塞等多個疾病類型,其中腦血栓形成是腦梗死疾病的常見類型,大約占腦梗死疾病的60%左右。因此,醫(yī)學(xué)臨床中常出現(xiàn)的腦梗死多是指腦血栓形成。目前,醫(yī)學(xué)上認為想要預(yù)防腦梗死疾病的發(fā)生,首先需要控制腦梗死疾病的發(fā)病危險因素,從而提高患者的治療幾率。那么腦梗死患者有哪些疾病信號呢?人體出現(xiàn)哪些癥狀需要注意呢?成都天府新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳小平一、腦梗死的發(fā)病原因知多少?(一)血管壁本身的病理改變腦梗死患者最常見的發(fā)病因素,多是由于人體腦部血管壁上存在栓子,脫落后,導(dǎo)致患者腦部的動脈出現(xiàn)栓塞,從而誘發(fā)人體出現(xiàn)腦梗死疾病。最常見的就是動脈粥樣硬化情況,并且部分患者常伴隨高血壓、高脂血癥以及糖尿病等。對腦梗死患者進行檢查時,能夠發(fā)現(xiàn)患者存在腦動脈狹窄或者閉塞的情況,常以大中型動脈受道疾病累及為主。其他血管壁病變?nèi)鐒用}夾層、偏頭痛或血管炎,也是引起腦梗死的原因。(二)心臟病變心臟病變,例如房顫等,容易形成血栓,脫落導(dǎo)致栓塞引起的大腦動脈阻塞。(三)血液成分改變血液學(xué)病變,如人體真性紅細胞增多疾病、血小板增多疾病、口服避孕藥以及高黏血癥均能導(dǎo)致血栓形成。(四)其他因素藥源性、外傷所致腦動脈夾層及極少數(shù)不明原因者。二、腦梗死的早期危險信號有哪些?通常情況下,急性腦梗死患者的發(fā)病比較急,但是其在發(fā)病之前也存在一系列的病理變化。這一變化中存在部分腦循環(huán)障礙又逐漸恢復(fù)的過程,其在臨床上可能表現(xiàn)為多種癥狀。一般腦梗死患者在發(fā)病前數(shù)分鐘或者幾天內(nèi)的變現(xiàn),其大致可以歸納為以下幾點:(一)患者出現(xiàn)各種運動障礙:患者可以感受到自身一側(cè)或者雙側(cè)、上肢、面部以及下肢出現(xiàn)物理或者活動不便的情況。(二)患者出現(xiàn)感覺障礙:患者的面部、肢體以及口唇出現(xiàn)麻木情況,患者還可能出現(xiàn)聽力下降甚至耳鳴的情況。(三)患者可能單只眼睛或者雙眼突然出現(xiàn)視物模糊、視物成雙以及視力下降的情況。(四)患者的言語表達不清晰或者理解能力逐漸下降。(五)患者會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦R约笆テ胶猓瑥亩鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)摔倒或者步態(tài)不穩(wěn)的情況。(六)當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛時,能明顯感覺此次頭痛與以往的頭痛發(fā)作方法以及疼痛均不同以往。(七)患者可能出現(xiàn)性情大變的情況,患者的性格、智能以及行為均存在反常。上述這些癥狀大多是一次性的癥狀,其也可能反復(fù)發(fā)作在患者身上度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)此種情況時,應(yīng)及時就醫(yī)。通過合適的治療方法,能有效延緩疾病的進展。三、怎樣判斷是否出現(xiàn)了腦梗死?想要判斷自身是否出現(xiàn)腦梗死疾病,可以觀察自身的眼睛、手部、口唇以及腳部等是否出現(xiàn)以下癥狀:(一)疾病發(fā)生發(fā)展較為迅速。(二)出現(xiàn)一側(cè)的肢體無力或麻木,或者一側(cè)的肢體無力麻木同時存在。(三)患者眼部出現(xiàn)一側(cè)或者雙眼視力喪失或者視物模糊或出現(xiàn)雙眼凝視一側(cè)的情況。(四)患者的言語表述能力較差或者理解他人的言語表述比較困難,而語言表述不清常表現(xiàn)為暫時性吐字不清或者講話不靈。(五)自覺面部一側(cè)出現(xiàn)麻木感或者出現(xiàn)口眼歪斜等癥狀。(六)頭暈或者嚴(yán)重的頭痛、惡心以及嘔吐等癥狀,尤其以突然的眩暈為主。(七)人體出現(xiàn)平衡障礙以及視物旋轉(zhuǎn)等。(八)出現(xiàn)上述癥狀的患者伴有意識障礙或者抽搐情況。四、腦梗死的預(yù)防措施現(xiàn)階段,針對具有腦梗死危險因素的人群,積極治療發(fā)病危險因素,并采取適當(dāng)?shù)尼槍π源胧?,從而減少疾病的發(fā)生,預(yù)防作用的方式包括體育鍛煉、避免肥胖、營養(yǎng)充足、治療高血壓,控制高膽固醇血癥和糖尿病,戒煙、戒酒。針對已經(jīng)發(fā)生過一次或者多次的腦梗死患者,需要對其進行早期診治,從而有效防止腦梗死疾病的出現(xiàn)。對于患有腦梗死疾病的人群,加強相關(guān)康復(fù)護理康復(fù)護理,以防止患者病情加重除此之外,應(yīng)盡早啟動腦梗死患者個體化的長期康復(fù)訓(xùn)練計劃,因地制宜采用合理的康復(fù)措施。有研究結(jié)果提示腦梗死發(fā)病后6月內(nèi)是神經(jīng)功能恢復(fù)的‘黃金時期,對語言功能的有效康復(fù)甚至可長達數(shù)年。同時,對腦梗死患者心理和社會上的輔助治療也有助于降低殘疾率、提高患者的生活質(zhì)量,促進其早日重返社會。
中風(fēng)又被稱為中風(fēng)、腦血管意外疾病,中風(fēng)屬于一種急性腦血管系統(tǒng)疾病,其主要是由于人體腦部內(nèi)的血管突然出現(xiàn)破裂、腦部血管出現(xiàn)阻塞的情況,使血液無法正常流入腦部導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)一系列損傷的腦部病變。中風(fēng)疾病包括缺血性中風(fēng)以及出血性中風(fēng)疾病兩種類型。缺血性中風(fēng)疾病的發(fā)生幾率要比出血性中風(fēng)疾病高,缺血性中風(fēng)占全部中風(fēng)疾病總數(shù)的60%-70%。此外,人體頸內(nèi)動脈與椎管內(nèi)狹窄、閉塞等因素,均能導(dǎo)致人體出現(xiàn)缺血性中風(fēng)疾病。中風(fēng)患者的發(fā)病年齡常在40歲以上,且男性患者與女性患者的人群較多,中風(fēng)疾病嚴(yán)重的患者極易出現(xiàn)死亡。一、中風(fēng)患者的康復(fù)治療常規(guī)的康復(fù)治療是患者在整個治療階段中,最為重要的組成部分之一。因此,需對患者積極采取正確的康復(fù)治療,促使患者能夠恢復(fù)正常的生理功能,減少中風(fēng)疾病對患者造成的損害,并提高患者的生活自理能力以及運動能力,積極預(yù)防患者出現(xiàn)疾病并發(fā)癥。醫(yī)護人員需最大程度的幫助患者提高、改善運動生活能力,并提高中風(fēng)患者的生活質(zhì)量。中風(fēng)患者的康復(fù)治療主要包括運動療法、康復(fù)護理、作業(yè)療法、心理治療、言語治療、物理治療以及吞咽障礙的治療。(一)肢體康復(fù)中風(fēng)患者由于腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,大腦對脊髓、腦干等低級中樞的控制以及調(diào)節(jié)作用有所喪失,致使機體的原始反射逐漸出現(xiàn)?;颊哒5倪\動神經(jīng)傳導(dǎo)以及命令執(zhí)行受到干擾、損害,導(dǎo)致中風(fēng)患者出現(xiàn)一系列的異常情況。為了避免中風(fēng)患者出現(xiàn)這一情況,需禁止患者進行一切能夠?qū)е聶C體痙攣的康復(fù)訓(xùn)練方法,比如增加人體肌力的康復(fù)運動訓(xùn)練等。因此,對中風(fēng)患者進行肢體康復(fù)時,需充分根據(jù)患者的實際情況,選擇合適的康復(fù)治療方法。通常采取抗痙攣康復(fù)治療、被動運動康復(fù)治療等,最大限度的提高患者的運動功能,促使患者能夠及早回歸家庭以及社會。在中風(fēng)患者進行康復(fù)時,需重視保護患者的各關(guān)節(jié)部位,預(yù)防并緩解患者出現(xiàn)的痙攣,促使患者能夠順利康復(fù)。中風(fēng)患者需要盡早進行主動性、預(yù)防性的康復(fù)訓(xùn)練,促使自身出現(xiàn)異常的功能能夠最大限度的進行改善以及補償,從而極早回歸正常的社會活動。一般情況下,中風(fēng)患者在家中需按照醫(yī)生的醫(yī)囑進行康復(fù)性的保健以及治療,并充分掌握各項康復(fù)治療的練習(xí)方法,以免由于錯誤的練習(xí)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。中風(fēng)患者在家進行肢體康復(fù)鍛煉時,需要注意避免過度的用力、肌肉緊張以及疲勞的情況,患者主要進行主動康復(fù)訓(xùn)練,家屬可參與到患者的康復(fù)中,并站在患者的患側(cè)給予適當(dāng)?shù)谋Wo。在移動患者身體時,避免強拉患側(cè)上肢,否則容易引起肩的疼痛和半脫位。在協(xié)助患者穿衣等活動時,避免從手腳開始不正確地將患肢抬起,應(yīng)保護臨近的關(guān)節(jié)。當(dāng)患者能保持坐位30分鐘以上時便可以開始床上活動。雖然強度不大,但是有助于體力的恢復(fù),可為站立及步行做好準(zhǔn)備?;颊哌M行上肢與手部的訓(xùn)練時,可以將雙手交叉上舉過頭頂,放在頸部后面,并雙手交叉放在桌子上,像各個方向進行推球等運動。中風(fēng)患者可以屈肘,利用球觸碰自身的鼻子、手背或者手心推障礙物、健康的一側(cè)手部進行纏毛線等。(二)并發(fā)癥的護理由于偏癱患者的長時間臥床,需要積極預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥,對患者的皮膚展開全面的護理措施,定時協(xié)助患者翻身、保證病床上床單、被褥的整潔,減少能造成患者皮膚損害的因素。此外,需要注意患者的保暖工作,以免患者受涼,并保證患者的呼吸通暢鼓勵患者積極排痰,從而減少患者出現(xiàn)肺部感染的情況。對于偏癱臥床休息的患者,需適當(dāng)?shù)奶Ц呋颊呋贾?,鼓勵患者進行輕度的運動,有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。必要時需要讓患者穿醫(yī)用彈力襪,或?qū)颊呤褂脷鈮褐委?。鼓勵患者多飲水、進食新鮮的蔬菜瓜果,從而有效預(yù)防患者泌尿系統(tǒng)感染以及便秘情況。(三)心理護理中風(fēng)患者由于身體功能異常等因素,常出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理情緒變化,需要醫(yī)護人員對患者給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)措施,積極對患者的心理壓力以及不良情緒進行疏導(dǎo)。醫(yī)護人員積極開導(dǎo)患者的情緒,讓患者保持清爽愉悅的心理情緒,有助于患者疾病的康復(fù)。
腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng),是指人體由于各種原因引起腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧所致。腦梗死屬于急癥,也是一個高致殘率及高致死率的疾病。成都天府新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳小平腦梗死常見的危險因素是高血壓病、吸煙、肥胖、飲食不當(dāng)、糖尿病、過量飲酒、和高脂血癥等。除了用藥物控制,這些危險因素,還應(yīng)通過飲食進行更好的調(diào)控。通過飲食干預(yù),能夠降低血壓,升高 HDL-C,降低甘油三酯、LDL-C和血糖水平,并改善胰島素抵抗,減輕總體重。研究發(fā)現(xiàn),在希臘、西班牙、法國和意大利南部等處于地中海沿岸的南歐各國中,他們的腦梗死發(fā)生率比其他國家的要低,這和他們的飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系,也就是所謂的地中海飲食。所以,對有以上危險因素的患者及家屬普及健康生活飲食方式對預(yù)防腦梗死和預(yù)防再發(fā)都非常重要。怎么通過飲食調(diào)控來預(yù)防腦梗死呢?本文將為大家解答疑惑!存在發(fā)病危險因素或病史的患者,在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進食高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低熱量清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果、谷類、魚類和豆類,保持能量供需平衡,戒煙、限酒。具體如下:1、限制攝入過多的脂肪忌高脂肪、高熱量食物,忌食肥肉、動物內(nèi)臟。若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。應(yīng)當(dāng)食用那些植物來源的單不飽和脂肪(包括橄欖油和大豆油)和多不飽和脂肪酸(主要來自于魚類),因為它們對致動脈粥樣硬化性血脂異常有益。2、低鹽飲食合并高血壓病的病人,采用低鹽飲食,每日食鹽不超過6克 ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來的菜仍然很淡,難以入口,從增加食欲考慮,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除有調(diào)味作用外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收;芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,對防止腦出血有一定好處。3、限酒平時不喝酒的,不要為了防病去喝酒;平時有喝酒習(xí)慣的,要少喝。男人每天喝酒的酒精含量不要超過20-30g,如果是高度白酒的話,大約50ml左右,女人要減一半,孕婦更應(yīng)忌酒。4、適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,少吃熏制肉、動物內(nèi)臟、肉罐頭、蛋黃等。每日要吃一定量的豆制品,如如黑豆、紅豆、豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。5、控制糖類食品攝入量雖然控制了脂肪的攝入,但不能忽視精制糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。當(dāng)過多飲用含糖飲料和含糖類的甜食后,體內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液黏滯度。6、要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。7、多食用粗糧粗糧被譽為“血管清道夫”,平時可以多吃粗糧(如小米、玉米、全麥、蕎麥面、玉米面等)。粗糧含較多纖維素,增加纖維攝入量可降低總膽固醇和 LDL 膽固醇以及舒張壓。8、多吃蔬菜瓜果可以多吃蔬菜水果,尤其是像洋蔥大蒜等食物,其中含有的類黃酮類物質(zhì),,在降血壓、預(yù)防血栓形成、保護大腦與心臟等主要生命器官中有重要作用。此外,它所含的二烯丙基二硫化物及含硫氨基酸,除可以降血脂外,還可預(yù)防動脈粥樣硬化,是防止心血管疾病的理想食物以上簡單來說,就是強調(diào)多吃蔬菜,水果,全麥?zhǔn)称?,低脂乳制品,家禽,魚類,豆類,橄欖油和堅果,并限制糖和紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等)的攝入,可以保護大腦免受血管損傷,降低腦梗死的風(fēng)險。
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