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- 如何做好慢病管理?
慢病管理是社區(qū)一項普通卻離不了的工作,沒有干過的同行都覺得它有些“小兒科”,可是如果從頭到尾徹底做一遍,你就會發(fā)現(xiàn)這項工作繁瑣無比,而且經(jīng)常遭遇居民的不理解。“有的居民直接問我,參加慢病管理有什么好處?你要是給我發(fā)雞蛋我就去。”“有一次聽說小區(qū)里有位新發(fā)的糖尿病患者,我好不容易找到他說明意圖,可患者卻勃然大怒,罵我是在揭他的丑,多管閑事?!辈簧偕鐓^(qū)醫(yī)生都因此而碰壁。 我認為,要想將慢病管理做出特色和韻味,不能一味趕數(shù)量,更不能因為怕影響績效而忽略質(zhì)量,而是應(yīng)該一步一個腳印地建好每一份慢病檔案,管理好每一位患者。在多年的慢病管理中,我總結(jié)了幾項能夠提高管理效率的小技巧。 發(fā)放“體檢票”,提高患者的及時復(fù)查率。按時復(fù)查,及時掌握病情變化,是提高慢病管理質(zhì)量的關(guān)鍵。我們?yōu)槊课话磿r復(fù)查的患者發(fā)一張“心電圖票”或“血糖票”,居民可憑票在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站免費做心電圖或檢查血糖。體檢票常年有效,隨來隨查,自己用不完可以給家人用。這一措施扭轉(zhuǎn)了人們認為“復(fù)查”就是簡單問診的看法,提高了對高血壓、糖尿病患者的吸引力,復(fù)查率也隨之得到提高。 現(xiàn)身說法,提高規(guī)則服藥率。開什么藥是醫(yī)生的權(quán)利,而吃不吃卻完全掌握在患者手里。比如我們小區(qū)的個體經(jīng)營戶老劉,血壓高壓達180,他不但自己不吃藥,還經(jīng)常“教育”周圍的病友:“人活多大歲數(shù)都是老天爺定的,該吃就吃、該喝就喝,喝酒就能治療高血壓,酒的度數(shù)越高,降壓效果越好……”結(jié)果,剛剛47歲他就得了腦血栓,不但生意做不成了,生活還不能自理。開展健康教育講座的時候,老劉主動站上講臺,痛心疾首地說:“大家千萬別學(xué)我,一定要聽從醫(yī)生的管理,醫(yī)生叫吃什么藥就吃什么藥,讓怎么吃就怎么吃?!笨梢?,有時候“患者說”比“醫(yī)生說”更有說服力。 建立“病友俱樂部”,讓患者更加遵從醫(yī)囑。隨著就診患者的增多,為了更好地把患者組織起來,我們建立了“社區(qū)病友俱樂部”,采取專家講座、播放光盤、病友交流等形式,每月定期組織活動。通過活動不僅增加了患者的保健知識,還加強了醫(yī)生與患者之間的聯(lián)系,使醫(yī)生對患者更為了解,患者對醫(yī)生更為信任,把以前單純的醫(yī)患關(guān)系變成了朋友關(guān)系。社區(qū)糖尿病患者邢大媽說:“我和社區(qū)醫(yī)生特別熟,都是‘自己人’,看病再也不用擔心醫(yī)生開大處方?!鄙鐓^(qū)病友俱樂部的建立,大大密切了醫(yī)患關(guān)系,讓患者更加遵從醫(yī)囑,有效地提高了治療效果。 鼓勵患者參與,提高有效控制率。慢性病多是終身性疾病,在漫長的管理過程中,要想提高管理質(zhì)量就必須得到患者的理解和配合。我們通過教會患者自己測量血壓、使用鹽勺等知識,把患者拉進來,一起商討治療方案、康復(fù)計劃,讓患者直接參加疾病的管理、治療和療效評價。控制了飲食、加強了鍛煉,不抽煙了、吃鹽少了,血壓就降下來了,使患者真切地感受到科學(xué)就在身邊,在疾病面前自己不再無能為力,從而對戰(zhàn)勝疾病充滿了信心。同時也使患者深切體會到慢病管理的艱辛和愉悅,從而使整個管理過程變得生機勃勃、充滿樂趣。
程樹生? 副主任藥師? 博愛縣人民醫(yī)院? 藥劑科4914人已讀 - 淺談前列腺炎
前列腺炎是50歲以下男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病,而且其發(fā)病率呈年輕化的趨勢發(fā)展,大約50%的男性在一生的某個時期幾乎都受到過前列腺炎的困擾。導(dǎo)致前列腺炎的病因多且復(fù)雜。前列腺炎疾病在目前比較高發(fā),但是對于為什么會惹上前列腺炎,男性患者們都很是納悶,因此對于導(dǎo)致前列腺炎原因有什么都比較關(guān)注。前列腺炎的癥狀:其癥狀以尿痛、尿頻、尿急、會陰部脹痛、睪丸的墜脹疼痛感、小腹及腹股溝區(qū)的脹痛感、肛門下墜灼熱感以
楊文杰? 主治醫(yī)師? 博愛縣人民醫(yī)院? 泌尿外科1054人已讀
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- 頭疼,嗓子疼,四肢無力,體虛,蕁麻疹 皮膚過敏,瘙癢,蕁麻疹癥狀,體 希望醫(yī)生開點藥總交流次數(shù)1已開處方已給處置建議
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