上海市首家專業(yè)從事胰腺疾病診治工作的機(jī)構(gòu)——復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院胰腺外科于2010年6月正式成立，掀開了我國(guó)胰腺外科領(lǐng)域新的一頁。 　　華山醫(yī)院胰腺外科一直致力于胰腺疾病的診斷、治療、科研和教育工作?，F(xiàn)任主任傅德良教授作為上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，帶領(lǐng)科室年平均完成各類胰腺手術(shù)250余例，胰腺介入500例次，胰腺相關(guān)ERCP和超聲內(nèi)鏡診治200例次，規(guī)模居全國(guó)前列。創(chuàng)新開展“胰腺癌分階段綜合治療”、“可切除胰腺癌多時(shí)相介入化療”、“胰腺少見腫瘤的診治”等特色臨床工作，率先在國(guó)內(nèi)進(jìn)行胰腺癌區(qū)域性動(dòng)脈灌注介入治療，取得良好的臨床療效，明顯提高手術(shù)切除率和患者生存率，獲上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。目前科室是衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科，承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和市級(jí)課題十余項(xiàng)，近3年共發(fā)表專著論文45篇，其中國(guó)際SCI期刊23篇，擁有發(fā)明專利3項(xiàng)。科室正繼續(xù)保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，努力向國(guó)際先進(jìn)水平看齊。 　　[科室歷史] 　　早在20世紀(jì)80年代，在著名外科學(xué)家張延齡教授的領(lǐng)導(dǎo)下，原上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院外科率先成立了胰腺疾病診治專業(yè)協(xié)作組，在急性胰腺炎和胰腺癌及胰腺內(nèi)分泌腫瘤診斷治療方面作出了大量的工作，取得了豐碩的成果。 　　1997年12月，胰腺外科的前身——華山醫(yī)院胰腺癌診治中心成立，這是全國(guó)首家胰腺癌診治專業(yè)化單位。在著名胰腺外科專家倪泉興教授的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)我國(guó)胰腺癌診治現(xiàn)狀，提出了胰腺癌治療貴在早期診斷和晚期胰腺癌的綜合治療新構(gòu)想，并在胰腺癌的臨床和基礎(chǔ)研究方面不斷完善，不斷創(chuàng)新。 　　2001年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)成立，并定址在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院胰腺癌診治中心，倪泉興教授為主任委員。專業(yè)委員會(huì)的成立為全國(guó)胰腺病學(xué)同道建立了共同交流與協(xié)作的平臺(tái)，在此基礎(chǔ)上多次成功舉辦了國(guó)際及國(guó)內(nèi)胰腺癌診治研討會(huì)和國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班——胰腺癌新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班。 　　2004年12月，復(fù)旦大學(xué)胰腺病研究所正式落戶于華山醫(yī)院，這是我國(guó)為數(shù)不多、專業(yè)從事胰腺疾病診治的研究機(jī)構(gòu)。研究所的建立將復(fù)旦大學(xué)多家附屬醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)的資源有效的整合起來，使得該校胰腺癌的科研實(shí)力得到了明顯的提高。 　　2007年作為倡導(dǎo)者和組織方，上海市抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)在華山醫(yī)院正式成立。 　　2010年6月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院胰腺外科正式成立。 　　[臨床特色] 　　華山醫(yī)院胰腺外科目前有8名該院職工，其中高級(jí)職稱2名、中級(jí)職稱4名、初級(jí)職稱2名，均具有研究生學(xué)歷及博士以上學(xué)位?，F(xiàn)任主任傅德良教授作為上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，帶領(lǐng)科室年平均完成各類胰腺手術(shù)400余例，介入1000例次，胰腺相關(guān)ERCP和超聲內(nèi)鏡診治300例次，規(guī)模居國(guó)內(nèi)前列。臨床上以胰腺腫瘤的早期診斷和手術(shù)為主的綜合治療為工作重點(diǎn)，開展胰腺內(nèi)引流術(shù)、胰十二指腸切除、保留幽門胰十二指腸切除、聯(lián)合血管擴(kuò)大的胰十二指腸切除、胰體尾切除、保留脾臟的胰尾切除、胰腺中段切除、全胰切除等高難度手術(shù)，效果良好，安全性高，具有良好社會(huì)聲譽(yù)。 　　早在2001年，華山醫(yī)院胰腺外科即創(chuàng)新運(yùn)用“減黃－介入－手術(shù)”三步法，使原本喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的局部進(jìn)展期患者重新得到手術(shù)根治，手術(shù)切除率從原來的9.5%提高到46.8%（vs 15%）。2005年作為上海市科委重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，華山醫(yī)院胰腺外科采用“多時(shí)相介入綜合治療”的新模式，使胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率降低到34.00%（vs 50.82%），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率下降到3.50%（vs 21.87%)，中位生存期延長(zhǎng)80%（18.5月vs 10.5月），5年生存率提高到12.25%（vs 8.47%）。通過全國(guó)范圍推廣應(yīng)用，以上成果取得巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，于2009年獲上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)。作為衛(wèi)生部連續(xù)兩次臨床重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目，胰腺外科還開展了國(guó)內(nèi)最大宗的單中心“胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的特性研究”，用以指導(dǎo)臨床合理的手術(shù)清掃范圍。該成果已被中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)采納，編入胰腺癌診治指南。 　　在國(guó)家“十一五”、上海市科委創(chuàng)新行動(dòng)等計(jì)劃支撐下，華山醫(yī)院胰腺外科正致力于開展胰腺癌早期綜合診治體系的技術(shù)優(yōu)化。依托華山醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科交叉合作平臺(tái)，將256排灌注CT、PET/CT、超聲內(nèi)鏡及細(xì)針穿刺等檢測(cè)手段合理、精準(zhǔn)的運(yùn)用于臨床，力求提高胰腺癌可切除判斷的準(zhǔn)確性，從而避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷且獲得理性、個(gè)體化治療方案。 胰腺外科現(xiàn)擁有教授 2名，博士生導(dǎo)師2名；定期派遣青年學(xué)者到國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，努力與國(guó)際先進(jìn)水平靠攏。近3年科室成員共申請(qǐng)獲得國(guó)家級(jí)、省部級(jí)和市級(jí)課題十余項(xiàng)，共發(fā)表專著論文45篇，其中國(guó)際SCI期刊23篇，擁有授權(quán)發(fā)明專利2項(xiàng)。 　　[科研成果] 　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院胰腺外科在基礎(chǔ)科研領(lǐng)域主要從事胰腺癌分子生物發(fā)病機(jī)制、基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、胰腺癌MDR1多藥耐藥機(jī)制、胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移特性等研究。科室目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科、上海市科委重點(diǎn)等科研項(xiàng)目計(jì)11項(xiàng)。 　　淋巴轉(zhuǎn)移是胰腺癌的重要轉(zhuǎn)移方式，淋巴結(jié)清掃也是胰腺癌根治性手術(shù)的重要內(nèi)容。美、日學(xué)者在淋巴轉(zhuǎn)移方面進(jìn)行了大量的研究，但國(guó)內(nèi)尚未能提供該方面的詳盡資料，究其原因主要?dú)w咎于缺乏大宗的胰腺癌病例及標(biāo)本，同時(shí)常規(guī)病理取材法所能找到的淋巴結(jié)數(shù)有限（10枚/例），HE染色淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性檢測(cè)率同樣有限(12.9%)。針對(duì)以上現(xiàn)狀，開展國(guó)內(nèi)最大宗（已收集胰腺癌手術(shù)標(biāo)本約200例）的單中心“胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的特性研究”，指導(dǎo)胰腺癌根治性手術(shù)的合理清掃范圍，同時(shí)采用“手術(shù)顯微鏡法”使淋巴結(jié)檢出數(shù)提高到38.7枚/例（vs 10枚/例），采用“廣譜角蛋白檢測(cè)微轉(zhuǎn)移”使淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性檢測(cè)提高至21.3%（vs12.9%）?！耙认侔┝馨娃D(zhuǎn)移的特性研究” 2004年和2007年連續(xù)兩次得到衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目資助，研究成果已被中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺外科學(xué)組和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胰腺癌專業(yè)委員會(huì)采納，編入胰腺癌的診治指南。 　　目前多壁碳納米管在實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究在國(guó)內(nèi)外未見公開報(bào)道。多壁碳納米管作為新型的藥物載體，功能化研究尚處于試驗(yàn)階段。通過實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證了MWNTs吸附化療藥物的能力明顯優(yōu)于納米活性碳（P<0.05）；改性后的MWNTs在大鼠血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的有效循環(huán)（半量清除）時(shí)間超過3小時(shí)，較之傳統(tǒng)載體如腺病毒（2～10分鐘），脂質(zhì)體（<2分鐘）大為提高。動(dòng)物試驗(yàn)還進(jìn)一步證明，羧基化MWNTs可吸附藥物，攜帶藥物進(jìn)入淋巴系統(tǒng)、參與淋巴回流、最終干預(yù)腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移，在理論上具有可行性且在臨床實(shí)踐中具有相當(dāng)良好的應(yīng)用前景。此項(xiàng)研究結(jié)果已于2007年申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文5篇，并于2009年獲得由上海市總工會(huì)、上海市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局、上海市科委等頒發(fā)的上海市優(yōu)秀發(fā)明獎(jiǎng)銀獎(jiǎng)。