面癱是面神經(jīng)炎的俗稱,屬臨床常見病、多發(fā)病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要指由病毒感染引起的面神經(jīng)麻痹，又稱Bell氏麻痹。它區(qū)別于外傷、腫瘤、外耳疾患及其他物理因素致面神經(jīng)通路病變的周圍性面神經(jīng)麻痹，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的中樞性面神經(jīng)麻痹。該病的病因至今尚不明了。據(jù)臨床觀察有外感、受涼、情緒波動、勞累、飲食不節(jié)（飲酒、嗜食辛辣）等因素.對于面癱的發(fā)病機制,目前大家比較認(rèn)可的是病毒感染，營養(yǎng)面神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)缺血，使面神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)鞘膜產(chǎn)生水腫，水腫進一步擠壓血管，尤其是靜脈，進一步加重缺血，使神經(jīng)進一步受壓，最終出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,就是我們所說的面癱.臨床表現(xiàn)單側(cè)周圍神經(jīng)性面癱，主要為患側(cè)額紋消失，眼裂增大，眼瞼不能閉合，眼淚外溢，鼻唇溝變淺或消失，口角歪向健側(cè)。診斷與定位面神經(jīng)從橋腦發(fā)出之后經(jīng)內(nèi)聽道及巖骨中狹長的骨性管道即面神經(jīng)管，最后由莖乳孔出顱腔分布至面部表情肌。按面神經(jīng)損傷的部位，可定位為核性癱、橋小腦角癱、面神經(jīng)管內(nèi)、面神經(jīng)管外。前兩種多見于腫瘤和血管病變，后兩種臨床多見。面神經(jīng)管內(nèi)：面神經(jīng)管內(nèi)的神經(jīng)缺血、水腫、受壓明顯，易致髓鞘或軸突變性，因而病情多屬重型，恢復(fù)慢，預(yù)后差，后遺癥多。除上述面癱臨床表現(xiàn)外，和或有舌前三分之二味覺減退即鼓索神經(jīng)受損，患者會有舌體發(fā)麻，出現(xiàn)味覺異常；和或聽覺過敏即鐙骨神經(jīng)受損；和或乳突部疼痛（夜間癥狀加重）、外耳道及耳廓部感覺減退即膝狀神經(jīng)節(jié)受損；和或淚腺分泌減少、無汗即巖淺大神經(jīng)受損。面神經(jīng)管外：即莖乳孔外的面神經(jīng)水腫、變性壞死多不明顯，病情較輕，預(yù)后好。除上述面癱臨床表現(xiàn)外，只伴有乳突部輕微疼痛。病情的判定肌電圖檢查對面神經(jīng)損傷定位有確切的指導(dǎo)作用，但肌電圖檢查的神經(jīng)變性反應(yīng)有明顯的滯后現(xiàn)象，常在發(fā)病后7—10天方能現(xiàn)顯。一般來說，病情的輕重取決于面神經(jīng)損傷的位置（面神經(jīng)管內(nèi)損傷還是面神經(jīng)管外損傷）及損傷程度，損傷位置越高且損傷程度越重則預(yù)后不良。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可分為輕中重三型。輕度：可完成閉目、抬眉、聳鼻、鼓氣、示齒的運動，但較健側(cè)力弱；中度：有部分面肌完全癱患，但可見部分面肌能產(chǎn)生運動；重度：面肌完全癱瘓或可見面肌有輕微收縮，但無運動。臨床治療面癱患者早期會出現(xiàn)一側(cè)乳突部疼痛,疼痛壓痛點多在我們耳垂后(翳風(fēng)穴),疼痛有時會沿耳后向頭部放射或沿耳前向下頜放射,疼痛癥狀以夜間為甚,面部會出現(xiàn)患側(cè)眼睛閉合不緊，漱口時水從一側(cè)口角控制不住的流出,有了以上臨床癥狀,就可以初步判斷患上了面神經(jīng)炎即面癱西醫(yī)療法在急性期和靜止期西醫(yī)多采用口服激素強的松和改善微循環(huán)的藥物地巴唑,肌肉注射維生素B1、B12.激素療法可改變細(xì)胞膜磷脂成分，維持細(xì)胞膜的穩(wěn)定，而達(dá)到抗炎及消除水腫的作用。高血壓和糖尿病患者不宜口服激素地巴唑改善局部微循環(huán),盡快消除局部水腫.肌肉注射維生素B1、B12為神經(jīng)修復(fù)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。在恢復(fù)期可口服維生素B1、B12和地巴唑。中醫(yī)療法中醫(yī)以散風(fēng)通絡(luò)配以活血化瘀的治療方法，臨床成藥常用活血通脈膠囊加全天麻膠囊再配以清熱解毒口服液。針刺治療早期及靜止期：以少針、淺刺為主，禁用電針、強刺激手法。多取少陽經(jīng)腧穴并配合刺絡(luò)放血拔罐?；謴?fù)期：可采用針刺加穴位注射（注射用腺苷鈷胺）0.5㎎每日，分別用于兩個穴。（穴位注射不宜過早使用）或可采用針刺加電針后遺癥期的治療：宜采用火針加針刺加穴位注射。（注意針刺方向及深度）物理療法超短波局部照射用于急性期（1—7天）和靜止期（7-15天）高壓氧療法周圍神經(jīng)纖維多數(shù)有髓鞘，神經(jīng)細(xì)胞體及其核對細(xì)胞突起的生長、再生及功能和維持起關(guān)鍵作用。損傷神經(jīng)的再生、修復(fù)主要取決于神經(jīng)性胞體是否完整。高壓氧促進氧向細(xì)胞和組織禰散，因而高壓氧能直接改善因神經(jīng)營養(yǎng)血管受壓，痙攣或斷絕所造成的神經(jīng)組織缺氧狀態(tài)，延緩、停止或逆轉(zhuǎn)繼發(fā)產(chǎn)生的神經(jīng)纖維、胞體的病理改變和潰變。面癱治療中應(yīng)注意的幾點問題面癱一般需要治療一個月，在患病初期，病人大多很急躁，治病心切，希望盡快治愈。但是疾病的發(fā)生、發(fā)展有其自身的發(fā)展規(guī)律，一些操之過急的方法非但不能起到事辦功倍的效果，反而在早期可能加重病情。如早期在面部采用重刺激針刺手法和電針療法及患者過早自行按摩及進行面部肌肉訓(xùn)練。以上不正確的方法會導(dǎo)致患側(cè)面部腫脹或疼痛，從而延長疾病的恢復(fù)期。1.患者在治療期間多休息，不宜看電視、電腦以免造成眼肌的疲勞，影響眼部神經(jīng)的恢復(fù)，還不宜多言、吃硬、寒涼食品而影響口周圍神經(jīng)的修復(fù)。2.飲食宜溫宜軟宜清淡宜容易消化，忌辛辣、魚蝦及牛羊肉等刺激性食物以免加重病情。3忌房事以保護人體正氣4可做面部的熱敷（每日15分鐘），但溫度不宜過高，不宜做面部的按摩。面癱后遺癥的四大并發(fā)癥聯(lián)動：患側(cè)眼部做閉目的運動時，患側(cè)口角做同步向上的運動；鱷魚淚：患者咀嚼食物時，患側(cè)眼部有眼淚溢處；倒錯：發(fā)病時患側(cè)口角向健側(cè)歪，而倒錯是患側(cè)口交向患側(cè)歪；面肌痙攣：患側(cè)面肌出現(xiàn)不自主的抽動；以上后遺癥多在發(fā)病3個月后出現(xiàn)，若治療不當(dāng)以上四種可疊加出現(xiàn)。

提起免疫，總是會與“老年人”、免疫力低”、“難熬”這些詞關(guān)聯(lián)在一起，今冬為何會成為中老年慢病人群的一道“砍”？流行病學(xué)統(tǒng)計結(jié)果顯示，自每年10月我國各地陸續(xù)進入流感流行季節(jié)，一大波病毒將又一次蔓延開來。老年人由于各組織器官出現(xiàn)功能衰退、免疫力降低且常患有慢性疾病，容易罹患感染性疾病。如果不從源頭加以預(yù)防控制，將呈現(xiàn)“只治不防，越治越忙”的局面。接種疫苗是預(yù)防感染性疾病的有效手段，老年人群由于免疫功能逐漸下降，多種疫苗可以預(yù)防疾病的發(fā)生風(fēng)險?！丁笆奈濉眹窠】狄?guī)劃》明確指出，把預(yù)防疾病擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合，醫(yī)防融合是我國在新時代健康中國戰(zhàn)略下提出的重要舉措，疫苗接種對落實醫(yī)防融合具有重大意義。01推薦哪些人接種帶狀皰疹疫苗《我國老年人健康防護倡議》指出，老年人要主動接種帶狀皰疹疫苗。對于50歲及以上人群，尤其是患有慢病的人群（心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病、慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）更需要引起關(guān)注。2019年國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《老年失能預(yù)防核心信息》：建議老年人接種帶狀皰疹疫苗。2022年針對帶狀皰疹疫苗專門發(fā)布《帶狀皰疹疫苗預(yù)防接種專家共識》：帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）對患者健康相關(guān)生命質(zhì)量帶來了巨大沖擊。接種疫苗是最有效可行的預(yù)防手段。02接種疫苗有何作用接種疫苗可提高特異性免疫水平，降低感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。比如重組帶狀皰疹疫苗，對≥50歲成人帶狀皰疹的保護效力達(dá)97.2%，至少持續(xù)11年。接種疫苗可通過預(yù)防感染減緩老年人慢性病的進展，降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險。03患有基礎(chǔ)疾病的人群可以接種嗎可以接種。我國2022年《社區(qū)老年人常見感染性疾病疫苗應(yīng)用專家共識》推薦患有基礎(chǔ)疾病的老年人在病情穩(wěn)定時接種重組帶狀皰疹疫苗。我國2022年《社區(qū)老年人常見感染性疾病疫苗應(yīng)用專家共識》推薦50歲及以上免疫功能低下人群接種重組帶狀皰疹疫苗，重組帶狀皰疹疫苗是首個獲FDA批準(zhǔn)用于50歲及以上的免疫功能低下人群的帶狀皰疹疫苗，而此前該人群一直是減毒活疫苗的禁忌人群帶狀皰疹關(guān)注周之際，老年人作為高危人群，感染性疾病的預(yù)防不容忽視，接種疫苗可以有效預(yù)防疾病發(fā)生，如果有疫苗相關(guān)問題咨詢需求，請來我院與醫(yī)療專業(yè)人士咨詢。

HPV-你究竟了解多少？所謂的HPV是人乳頭瘤病毒的一種英文縮寫，能引起人類皮膚黏膜的多種良性瘤或疣，某些型別還具有潛在致癌性，它約有200多種型別從人體分離鑒定出來，主要經(jīng)性傳播、母嬰傳播及皮膚黏膜接觸傳染，臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀到良性疣或乳頭狀瘤，甚至惡性腫瘤。其實HPV是一種很常見的病毒，80%的女性一生中都可能感染過。HPV分型2022年世界衛(wèi)生組織HPV疫苗立場文件中定義的是12種與宮頸癌癥明確相關(guān)的高危型HPV型別（HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59）以及1種可能導(dǎo)致癌癥的型別（HPV68），共13種。低危型包括200多種性別，其中包含HPV6和HPV11導(dǎo)致生殖器疣。HPV疫苗知多少你真的了解HPV疫苗嗎？在我國已經(jīng)上市的有四種不同類型的HPV疫苗，分別是國產(chǎn)二價、進口二價、進口四價和九價疫苗。今天我們一起了解一下。WHO《疫苗臨床評價指南》指出，疫苗評價指標(biāo)包括免疫原性、保護效力、保護效果、安全性；而保護作用包括免疫原性、保護效力和保護效果。疫苗接種后保護持續(xù)時間是保護效力的重要指標(biāo)之一，可通過臨床試驗和真實世界研究的數(shù)據(jù)對疫苗進行評價。因此，在選擇疫苗時更應(yīng)關(guān)注接種疫苗的本質(zhì)——總體保護效力，即預(yù)防宮頸癌的總體效力。進口二價HPV疫苗是唯一使用獲得諾貝爾獎的創(chuàng)新專利AS04佐劑系統(tǒng)，佐劑是疫苗極其重要的組成部分，相對于傳統(tǒng)鋁佐劑，AS04佐劑系統(tǒng)能更好地刺激身體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，對所有高危HPV感染引起的CIN3+（宮頸癌上皮瘤變3級及以上病變）總體保護效力高達(dá)93.2%。所以選擇一款疫苗，最終目的是為了防止疾病的發(fā)生，通過免疫原性保護效力，保護效果的數(shù)據(jù)分析是最科學(xué)有效的評判方式。適齡女性應(yīng)根據(jù)自身情況，盡早接種，切勿一味追求高價數(shù)疫苗而耽誤接種時間！