華法林吃少了沒(méi)有抗凝作用，吃多了會(huì)導(dǎo)致出血，應(yīng)定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間 房顫是最常見(jiàn)的快速性持續(xù)性心律失常，目前全國(guó)房顫患者超過(guò)800萬(wàn)人。在日前廣東省人民醫(yī)院心研所舉辦的宣教活動(dòng)中，心臟病專(zhuān)家指出，房顫可以引起中風(fēng)，致殘甚至致死，長(zhǎng)期發(fā)展下去也會(huì)導(dǎo)致心功能不全。如何預(yù)防房顫引起的中風(fēng)？專(zhuān)家指出，華法林是傳統(tǒng)的抗凝藥物，可以使中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)減少60%～70%，但服用華法林抗凝治療時(shí)要注意監(jiān)測(cè)和謹(jǐn)慎服用其他藥物，以免發(fā)生危險(xiǎn)。 廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內(nèi)科主任醫(yī)師薛玉梅博士介紹說(shuō)，房顫導(dǎo)致猝死很罕見(jiàn)，但房顫容易導(dǎo)致心源性腦栓塞（中風(fēng)），致殘率顯著高于高血壓等原因引起的中風(fēng)。長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，房顫還會(huì)令心房不斷擴(kuò)大，瓣膜關(guān)閉不全，長(zhǎng)期不規(guī)則的快速心跳會(huì)導(dǎo)致患者心功能不全。 薛玉梅稱(chēng)，心電圖是檢出房顫的重要手段，有時(shí)還要做動(dòng)態(tài)心電圖，如果連續(xù)監(jiān)測(cè)7天發(fā)現(xiàn)房顫的幾率更高。房顫多表現(xiàn)為心慌，懷疑有房顫的患者須學(xué)會(huì)自己數(shù)脈搏，看節(jié)律是否整齊。確診房顫后，醫(yī)生根據(jù)患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分可進(jìn)行藥物抗凝治療，其中最經(jīng)典的藥物是維生素K拮抗劑華法林，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。此外，患者也可以選擇電轉(zhuǎn)復(fù)、導(dǎo)管消融、左心耳封堵、外科迷宮等治療。點(diǎn)擊進(jìn)入下一頁(yè) 廣東省人民醫(yī)院心臟科康復(fù)病區(qū)副主任醫(yī)師張國(guó)林建議，房顫患者服用華法林抗凝須按時(shí)按量，每天在相同的時(shí)間段服一次，建議在晚上（例如飯后）服用，因?yàn)橥砩涎鬏^慢容易形成血栓，而且晚上服藥可以減少食物對(duì)藥物的影響。服藥期間不能隨便停藥，但如果漏服也不要在第二天補(bǔ)回來(lái)。在劑量上，華法林吃少了達(dá)不到效果，不能達(dá)到預(yù)防中風(fēng)的效果，吃多了會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)，可有以下表現(xiàn)—— 少量出血：刷牙時(shí)牙齦出血，流鼻血，皮膚容易淤傷，小傷口的出血增加，女性月經(jīng)期延長(zhǎng)等。 嚴(yán)重出血：小便呈紅色或深褐色像是醬油，大便呈紅色或者黑色柏油狀，嘔血，咳血，嚴(yán)重頭痛或胃痛等。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的性別、體重、身高和病情以及監(jiān)測(cè)的血液指標(biāo)調(diào)整劑量。張國(guó)林建議，最初調(diào)藥時(shí)5~7天驗(yàn)一次血，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，藥效穩(wěn)定后也要每2～4周或者每月監(jiān)測(cè)一次。大醫(yī)院一般都可以驗(yàn)這個(gè)項(xiàng)目，患者也可以自備快速凝血指標(biāo)監(jiān)測(cè)儀，定期扎手指監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。 患者在看其他疾病時(shí)，一定要告訴醫(yī)生自己有房顫，正在服用華法林，讓醫(yī)生注意用藥。張國(guó)林稱(chēng)，如果不加注意，有時(shí)一片退燒藥就可致出血。要謹(jǐn)慎服用增強(qiáng)抗凝作用的藥物，包括阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、某些抗菌素等，以及紅花、丹參、當(dāng)歸等中藥；避免服用可降低抗凝效果的中藥，包括三七、甘草等；不要隨便喝中藥材煲成的湯。在飲食上，豬肝、蘿卜、生菜、芥菜、蘆筍、花椰菜、豌豆、大豆、番茄、馬鈴薯、蛋、牛奶、海藻、茶等均可影響華法林的藥效，但只要不是長(zhǎng)期大量吃，就影響不大。（記者伍君儀 通訊員靳婷）

中國(guó)的醫(yī)改成就：病人欠費(fèi)跑了，以為自己賺了，于是醫(yī)院改變政策，不給錢(qián)不治病，所有病人虧了。病人因?yàn)獒t(yī)生少開(kāi)了檢查告狀獲得賠償了，以為自己賺了；于是醫(yī)院給所有的病人把能做的檢查都 做一遍，所有的病人都虧了。病人得了治不好的病去醫(yī)院鬧了，于是醫(yī)生都不治病重患者了，所有病人又虧了。病人急眼了把醫(yī)生砍了，以為自己賺了，于是有本事的醫(yī)生都出國(guó)或轉(zhuǎn) 行了，病人都傻眼等死了..

人體本身到底需要多少食物？營(yíng)養(yǎng)學(xué)家們的答案也許會(huì)讓大家驚訝。 根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任于康的研究，每餐有一菜（綠葉青菜）、一肉（魚(yú)蝦、禽類(lèi)、豬牛羊肉等）、一菇（蘑菇菌類(lèi)）即可。他認(rèn)為，人們的飲食首先應(yīng)考慮飲食多樣化和均衡，不必特別計(jì)算能量，但要強(qiáng)調(diào)葷素搭配，以清淡、少油、少鹽為基本原則。 而中國(guó)宴席上的菜肴，往往不合乎營(yíng)養(yǎng)原則，同時(shí)造成了大量的浪費(fèi)。在北京亞運(yùn)村附近的某家飯館，記者發(fā)現(xiàn)，許多消費(fèi)者都會(huì)奉行節(jié)約原則，把菜盡量吃掉；但水煮魚(yú)是一個(gè)例外，巨量的食用油，泡在油里的豆芽等輔菜，還有放的辣椒等大量調(diào)料，不可能都吃下去。一位市民說(shuō)：“有時(shí)候看著還剩不少，但其實(shí)沒(méi)什么吃的了?！?該吃什么，怎么吃，怎么搭配，這其中大有學(xué)問(wèn)。很多疾病就是日常飲食引起的，比如胃病、糖尿病、高血壓等。隨著生活水平的提高，都市中高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度等“四高”患者近年來(lái)呈大幅度攀升趨勢(shì)，且日趨年輕化。營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家們認(rèn)為，“四高”患者增多的一個(gè)重要原因就是不良飲食習(xí)慣。 解放軍總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任趙霖教授告訴記者，少油、少鹽的飲食習(xí)慣是健康的選擇，尤其是晚飯更要少吃。他說(shuō)，“晚飯少吃一口，舒服一宿”，現(xiàn)在很多人肥胖是因?yàn)橥砩蠎?yīng)酬，吃完就回去睡覺(jué)，所以就非常容易肥胖。 于康也強(qiáng)調(diào)，在日常飲食中需要注意的是，食物多樣化，食譜要廣泛；每餐七分飽；盡量減少外出就餐；避免油鹽攝入過(guò)多；每日食物的一半應(yīng)為蔬菜和水果；盡量少飲酒；定時(shí)、定量進(jìn)餐；保持運(yùn)動(dòng)和飲食的平衡。 一個(gè)月前，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)的學(xué)生們走進(jìn)社區(qū)，以“科學(xué)飲食，告別浪費(fèi)”為主題進(jìn)行宣講。如果消費(fèi)者能遵循營(yíng)養(yǎng)和適度的飲食原則，增進(jìn)健康的同時(shí)，也可以遏止浪費(fèi)。 餐飲行業(yè)也做出了反映，北京10家大型餐飲企業(yè)的749家門(mén)店日前聯(lián)合倡議，逐步向消費(fèi)者提供“半份菜”“小份菜”“熱菜拼盤(pán)”，并免費(fèi)打包，鼓勵(lì)打包。 北京市餐飲行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)湯慶順表示，目前多數(shù)餐館都是標(biāo)準(zhǔn)盤(pán)，菜品不分大小盤(pán)，消費(fèi)者總想多嘗幾樣菜，結(jié)果是點(diǎn)得多吃得少。從實(shí)際來(lái)看，區(qū)分大小盤(pán)和設(shè)置小份菜和半份菜，可以減少一半的家庭就餐浪費(fèi)。他認(rèn)為，應(yīng)在商務(wù)宴請(qǐng)中逐步推行分餐制，將每一份菜分到各人餐盤(pán)里，上完一道再上另一道，也可大幅減少浪費(fèi)。 記者在北京采訪(fǎng)的多家餐館均表示，他們已推出“小份菜”，消費(fèi)者可根據(jù)人數(shù)多少選擇不同分量的菜品。