胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病。根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)分為非糜爛性反流病、糜爛性食管炎、Barrett食管三種類型。其中50%-70%的胃食管反流病表現(xiàn)為非糜爛性反流病。 本病的發(fā)生是多種因素導(dǎo)致食管抗反流防御機(jī)制下降、食管黏膜屏障完整性破壞、胃十二指腸內(nèi)容物反流對食管黏膜刺激的結(jié)果。燒心和反流是本病最常見和典型的癥狀，常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重，部分患者可在夜間入睡時(shí)發(fā)生；非典型癥狀可見胸痛、吞咽困難或胸骨后異物感；食管外癥狀可表現(xiàn)為咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘等疾病。糜爛性食管炎可合并食管狹窄、潰瘍和消化道出血，Barrett食管可發(fā)展為食管腺癌。 胃食管反流病可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。國內(nèi)外資料顯示本病的高位因素包括年齡增加、男性、白種人、吸煙、體重指數(shù)增加、過度飲酒、NSAIDs或抗膽堿能能藥物的使用、體力勞動、社會因素、心身疾病、家族史等。由于反流性食管炎的特點(diǎn)是慢性反復(fù)出現(xiàn)癥狀，因此其治療目的為：①控制癥狀，治愈食管炎；②防治并發(fā)癥；③減少復(fù)發(fā)。治療措施包括內(nèi)科（非藥物治療、藥物治療）和外科（手術(shù)治療）兩部分。今天我們主要介紹一下非藥物治療的方法。 生活習(xí)慣的改變是治療基礎(chǔ) 1.戒煙限酒 食管下端括約肌功能降低及一過性食管括約肌松弛是本病的發(fā)病機(jī)制。煙草中含尼古丁，可降低食管下端括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重反流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下端括約肌松弛，也是引起胃食管反流的原因之一。故患者當(dāng)忌煙、限酒！ 2.減肥 肥胖者應(yīng)減輕體重，因?yàn)檫^度肥胖易造成腹腔壓力增高，可加重胃液反流，特別是平臥位更為明顯，故應(yīng)積極減輕體重以改善反流癥狀。 3.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動 餐后保持直立，避免負(fù)重、過度彎腰，不穿緊身衣褲、不扎緊腰帶等，以免增加腹壓誘發(fā)反流。 4.床頭宜抬高10-20cm 就寢時(shí)床頭宜抬高10-20cm，因?yàn)檎玖r(shí)借重力作用，胃液很少反流。睡眠時(shí)床頭要抬高，以增強(qiáng)食管的清除力，加快胃的排空，這是簡單而有效的方法。其次，當(dāng)避免餐后立即臥床和睡前進(jìn)食，因?yàn)椴秃笙率彻芾s肌松弛增多，臥位反流增加。 5.合理膳食 1.避免進(jìn)食高脂肪的食品，關(guān)鍵是減少脂肪的攝入量。因?yàn)樯攀持械闹灸軌蛎黠@刺激膽囊收縮素的分泌，引起食管下端括約肌張力降低，促使胃食管反流的發(fā)生。對于反流性食管炎患者來說，在日常飲食中要減少食用肥肉、奶油、全脂牛奶等高脂肪食品，盡量控制每日烹調(diào)油在25克之內(nèi)。烹調(diào)方式盡量以煮、燉、汆、燴等清淡為主，少用油煎、炸、炒的方法。 2.增加膳食中的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)可刺激胃泌素分泌，胃泌素增強(qiáng)食管下端括約肌張力，抑制胃食管反流。在飲食中可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，例如瘦肉、魚蝦、蛋清、脫脂牛奶等。 3.飲食要溫和、少刺激性，避免引起胃食管下端括約肌的張力降低。盡量避免食用巧克力、咖啡、可可、濃茶，鮮檸檬汁、鮮橘汁等酸性飲料，堅(jiān)果（包括開心果、瓜子、栗子等）、各種零食、膨化制品，奶油蛋糕以及。這些食物會刺激胃粘膜，增加反流機(jī)會。少吃或不吃煎炸食品，如：油條、麻團(tuán)、炸糕；少食用延緩胃排空的食物，多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物；胃排空延遲，不但間接的增加了反流的機(jī)會，同時(shí)患者也會出現(xiàn)腹脹、噯氣等多種不適。如粽子、年糕、元宵等。少食對胃粘膜有明顯刺激的食物，這一類食物可以增加胃液分泌，引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物的量明顯增加，也會增加反流的機(jī)會。包括濃郁的香料調(diào)味品如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等食物。 4.應(yīng)細(xì)嚼慢咽、少量多餐，不宜吃得過飽。七成飽即可，因?yàn)轱柺骋壮霈F(xiàn)一過性下食管括約肌松弛。睡前3小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食，以減少夜間因食物刺激而導(dǎo)致的胃酸分泌。 此外，使患者正確認(rèn)識本病，保持心情舒暢，減少精神壓力，對于治療本病至關(guān)重要