尿液是人體代謝產(chǎn)生的廢物之一,經(jīng)腎臟濾過(guò),儲(chǔ)存于膀胱。正常膀胱容量約為400 ml,當(dāng)膀胱內(nèi)尿液累積到200 ml時(shí),則會(huì)向大腦發(fā)出信號(hào),出現(xiàn)尿意感;當(dāng)膀胱內(nèi)尿液接近400 ml時(shí),則會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的“上廁所的沖動(dòng)”。如果不及時(shí)排出尿液,尿液達(dá)到500-600 ml時(shí),排尿肌肉會(huì)出現(xiàn)膨脹而松弛;若繼續(xù)憋尿,超過(guò)膀胱容量的極限時(shí)則會(huì)出現(xiàn)“尿失禁”。 健康成年人偶爾一次憋尿并不會(huì)導(dǎo)致大的問(wèn)題,但如果養(yǎng)成憋尿的習(xí)慣則可能會(huì)影響健康。那么,長(zhǎng)期憋尿?qū)C(jī)體都有何影響呢?一起了解一下吧! 1. 疼痛 經(jīng)常憋尿,膀胱長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度充盈,膀胱壁壓力增大可引起膀胱或腎臟疼痛。而且,長(zhǎng)時(shí)間憋尿后小便時(shí)亦會(huì)有疼痛感,尿液排出后,肌肉可能仍保持部分緊閉狀態(tài),繼而導(dǎo)致盆腔痙攣。 2. 引發(fā)尿路感染 長(zhǎng)時(shí)間憋尿,尿液中細(xì)菌大量增加,可引發(fā)尿路感染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膀胱炎或腎盂腎炎。此外,液體攝入量不足者,膀胱內(nèi)儲(chǔ)存的尿量不足以引發(fā)尿意感,無(wú)法及時(shí)排出尿液亦可導(dǎo)致細(xì)菌增殖,引發(fā)尿路感染。出現(xiàn)尿路感染時(shí),可表現(xiàn)為尿痛、下腹痛、血尿、尿液渾濁、尿液惡臭等。 3. 膀胱收縮無(wú)力 經(jīng)常憋尿,膀胱壓力長(zhǎng)期增加,可導(dǎo)致膀胱肌肉無(wú)法正常收縮,松弛無(wú)力,出現(xiàn)排尿不暢、排尿緩慢等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)膀胱收縮無(wú)力則需給予尿管輔助排尿。 4. 損害盆底肌 經(jīng)常憋尿還可能會(huì)損害盆底肌,導(dǎo)致尿失禁。 5. 誘發(fā)排尿性暈厥 憋尿太久突然排尿,容易導(dǎo)致神經(jīng)過(guò)度興奮同時(shí)膀胱排空過(guò)快,腹腔壓力不足,血液往下走,導(dǎo)致血壓降低、心率減慢、腦供血不足,導(dǎo)致排尿性暈厥。 6. 引發(fā)腎結(jié)石 排尿有助于排出細(xì)菌和礦物質(zhì),如尿酸和草酸鈣;若長(zhǎng)期憋尿,可導(dǎo)致尿液內(nèi)礦物質(zhì)增加,促進(jìn)腎結(jié)石的形成。
腎炎治療方案的確立主要是根據(jù)腎臟病理?yè)p傷的類型而定。不同的腎炎類型,其治療手段會(huì)有不同。一般來(lái)說(shuō),腎炎的治療主要包括幾個(gè)方面: 1. 控制腎炎引起的全身癥狀; 2. 減輕及改善腎組織的炎癥損害; 3. 預(yù)防或糾正合并癥或并發(fā)癥。 腎臟病治療的核心是防止腎功能惡化而不是單純改善蛋白尿或血尿。
轉(zhuǎn)自醫(yī)脈通 蛋白尿是腎臟病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn),可加重腎臟損害。本文就蛋白尿的分類,原因等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了整理,供大家參考。 定義 正常尿液中含少量小分子蛋白,尿蛋白超過(guò)150 mg/24h或100 mg/L,蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,稱為蛋白尿。蛋白尿持續(xù)超過(guò)0.15 g/d,常為病理性,是腎臟疾病的可靠指標(biāo)。 常見(jiàn)原因 ◆ 生理性: 運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或脫水等。 ◆ 原發(fā)和繼發(fā)性腎小球腎炎: 急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、遺傳性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡腎炎、紫癜腎炎等。 ◆ 原發(fā)性腎小管間質(zhì)疾病: 反流腎病、腎發(fā)育不良、急性間質(zhì)性腎炎等。 分類 生理性蛋白尿 發(fā)熱,劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿,患者腎臟無(wú)器質(zhì)性病變??煞譃椋? ◆ 直立性蛋白尿:尿蛋白在直立時(shí)出現(xiàn),平臥時(shí)消失。常見(jiàn)于青少年,尿蛋白定量一般小于<1 g/24h。可由左腎靜脈受壓和早期腎臟器質(zhì)性病變引起。 ◆ 功能性蛋白尿:尿蛋白量一般小于<1 g/24h,見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,發(fā)熱/脫水,過(guò)度寒冷、高溫作業(yè)、精神緊張等交感神經(jīng)高度興奮,去除病因后即可消失。 病理性蛋白尿 腎臟器質(zhì)性病變導(dǎo)致,多為持續(xù)性蛋白尿。 ◆ 腎小球性蛋白尿 由腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常引起的蛋白尿,見(jiàn)于多種腎小球疾病,特點(diǎn)為腎病范圍蛋白尿(≥3.5 g/d)較常見(jiàn),以白蛋白等中大分子為主。而根據(jù)濾過(guò)膜損傷程度及尿蛋白組分,腎小球性蛋白尿又可分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿2種。 (1)選擇性蛋白尿 以清蛋白中分子為主,可伴抗凝血酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、糖蛋白和少量小分子β2-M、Fc片段等。無(wú)大分子蛋白(IgG、IgA、IgM、C3等)。免疫球蛋白/清蛋白清除率小于0.1,尿蛋白定性3+~4+,定量超過(guò)3.5 g/d,常見(jiàn)于腎病綜合征。 (2)非選擇性蛋白尿 以中大分子蛋白同時(shí)存在為主,如IgM、IgG和補(bǔ)體C3、清蛋白、糖蛋白(T-H糖蛋白)、分泌型IgA(SIgA)和下尿路分泌的少量黏液蛋白等。免疫球蛋白/清蛋白清除率大于0.5,尿蛋白定性1+~4+,定量0.5~3.0 g/24h。非選擇性蛋白尿是一種持續(xù)性蛋白尿,可進(jìn)展為腎衰,預(yù)后較差。常見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)性腎小球疾病。 ◆ 腎小管性蛋白尿 腎小管病變導(dǎo)致對(duì)正常濾出的小分子蛋白(β2微球蛋白,α1微球蛋白)重吸收能力下降,繼而引起蛋白尿。蛋白量一般
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