急診經(jīng)?？梢耘龅健邦^暈”的患者，對于此類患者首先我們要鑒別一下是頭暈還是眩暈，眩暈是有感覺天旋地轉(zhuǎn)，有惡心、嘔吐、胸悶出汗等癥狀。而頭暈一般只是感覺頭昏沉感。很多患者認(rèn)為眩暈是因為頸椎病或者腦供血不足引起，而實際上一半以上的眩暈是由于良性位置性眩暈，俗稱耳石癥引起的。是一種常見的外周前庭功能紊亂。很多人聽到耳石癥，會覺得是不是耳屎堵住耳朵了，其實此“耳石“非彼”耳屎“，正常人的內(nèi)耳是由前庭和耳蝸構(gòu)成，前庭負(fù)責(zé)管理平衡，耳蝸負(fù)責(zé)聽力。在球囊、橢圓囊結(jié)構(gòu)內(nèi)有感受重心變化的碳酸鈣鹽結(jié)晶，形狀像石頭，故后者稱為耳石，前者稱為耳石器。我們生活的空間是三維空間， 在我們頭部的移動下，耳石在球囊橢圓囊中，三個半規(guī)管就相當(dāng)于三維，刺激三個半規(guī)管。使我們大腦感到了平衡，使大腦可以控制身體平衡。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈性眩暈，時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。來急診就診的耳石癥患者，可以使用苯海拉明、非那根等藥物抑制前庭神經(jīng)的敏感性，減輕眩暈癥狀。但最好的治療方法是到耳鼻喉科眩暈門診，進行耳石癥的手法復(fù)位治療。具體就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會頭暈了。耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個別患者需要多次復(fù)位才能治愈。一般門診治療即可，個別需住院多次復(fù)位?；颊邚?fù)位時會誘發(fā)眩暈，偶爾會發(fā)生嘔吐（需有家屬陪同），但一般持續(xù)時間短暫，無明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時后再離開，并禁忌開車。需要注意的是雖然耳石癥手法復(fù)位看似簡單，但是必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，患者不宜自行復(fù)位，以免發(fā)生危險。