90歲的兩位老人，分別是股骨粗隆間骨折和腰椎壓縮性骨折，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響生活，微創(chuàng)手術(shù)治療予以處理，獲得良好效果，術(shù)后次日脫離病床！慶幸！

膀胱鏡檢查是泌尿外科疾病診治里面的一種重要診治手段，一般來(lái)說(shuō)雖然無(wú)大的危險(xiǎn)性，但它畢竟是一種侵襲性的檢查措施，因此要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證與禁忌證。有下述情況者，需要做膀胱尿道鏡檢查：1.經(jīng)常規(guī)檢查、B超及X線/CT檢查等仍不能明確診斷的膀胱、尿道及上尿路疾??；2.欲了解泌尿系統(tǒng)以外疾病對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響，例如有無(wú)受外壓、膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺；3.血尿原因及出血部位的確定；4.膀胱腫瘤部位、數(shù)目、大小及性質(zhì)的確定，膀胱腫物、膀胱粘膜異常的活檢；5.膀胱異物、結(jié)石的確診及取出；6.膀胱腫瘤、腎盂癌、輸尿管癌、腺性膀胱炎術(shù)后復(fù)查；7.輸尿管支架管拔除、更換；膀胱鏡下置入輸尿管導(dǎo)管，作為經(jīng)皮腎手術(shù)前準(zhǔn)備，或者做逆行腎盂造影等。有下列禁忌證者，要嚴(yán)格把握，以減少不必要的痛苦，預(yù)防合并癥的發(fā)生：1.尿道狹窄是影響膀胱尿道鏡檢查的重要原因；2.膀胱容量過(guò)小、結(jié)核性膀胱攣縮；3.一周內(nèi)一般不重復(fù)檢查，因第一次檢查后常有充血、水腫及炎癥反應(yīng)，短期內(nèi)重復(fù)檢查會(huì)給患者造成不適，且檢查所見(jiàn)也難于反映真實(shí)情況；4.泌尿系統(tǒng)急性炎癥期；5.全身出血性疾患等。

泌尿系統(tǒng)感染是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，發(fā)生率比較高，主要有腎盂腎炎、膀胱和尿道感染，尿道感染常會(huì)上行引發(fā)膀胱炎癥、腎盂腎炎。致病菌以大腸桿菌最常見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關(guān)，女性較易受感染，與女性尿道較短、與生殖道相鄰、性生活、月經(jīng)來(lái)潮、懷孕、激素水平改變、抵抗力降低等有關(guān)，約半數(shù)女性至少患過(guò)一次泌尿系統(tǒng)感染，部分女性則有多重感染，許多女性一年患1～2次或更多次數(shù)，是常見(jiàn)的現(xiàn)象；男性患病率較低，要注意排除非特異性尿道炎及淋病等。癥狀以尿頻、尿急、尿痛、血尿?yàn)橹?，腎盂腎炎伴有腰痛、發(fā)熱及全身癥狀。治療上以應(yīng)用抗菌藥物為主，必要時(shí)行尿(分泌物)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇用藥；要注意尋找或排除有無(wú)引起泌尿系統(tǒng)感染的器質(zhì)性因素，例如泌尿系結(jié)石、腎輸尿管積水、泌尿系畸形、尿潴留、尿道異常等，有這些病變者，需要積極做相應(yīng)的診療；反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或者抗感染治療效果不明顯者，要注意排除是否泌尿系結(jié)核。