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上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

公立三甲中醫(yī)醫(yī)院
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病例分享5(肉瘤術(shù)后6年余,肺轉(zhuǎn)移術(shù)后4年余)

患者曹某某,男性,66歲。右側(cè)臀部多形性未分化肉瘤術(shù)后6年余,放化療后;肺轉(zhuǎn)移術(shù)后4年余,中藥治療至今5年。2018.7月在浙江當(dāng)?shù)匦杏覀?cè)臀部腫塊切除術(shù),病理提示軟組織腫瘤。2018.8.30日上海某醫(yī)院行手術(shù),病理:多形性未分化肉瘤,間質(zhì)伴有粘液樣變性,腫塊大小8x6.5x5cm。病理會(huì)診報(bào)告:粘液纖維肉瘤,III級(jí)。術(shù)后放療25次,化療5次。因皮膚潰爛,未完成放化療。2019.7.4日上海某三甲醫(yī)院CT:左肺不規(guī)則團(tuán)塊影,5.1x3.8cm,較2019.1.15日老片,稍增大。2020.9.10日上海某三甲醫(yī)院行肺楔形切除術(shù),病理:考慮粘液纖維肉瘤,肺轉(zhuǎn)移。術(shù)后化療6次(末次2021.2月)。2022.7.7日PET/CT:右臀部及大腿后方術(shù)區(qū)積液較前略增多,糖代謝同前相仿;雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)糖代謝異常增高灶消失;左側(cè)腎上腺糖代謝較前減低。2023.5.3日胸CT:左肺軟組織團(tuán)片灶,44x48mm。2024.3月胸CT:左肺軟組織團(tuán)片灶,45x47mm。2024.8.30日PET/CT:右側(cè)臀部軟組織腫瘤綜合治療后,與2022.7.7日本院PET/CT比較:右臀部及大腿后方術(shù)區(qū)積液較前減少,糖代謝同前相仿;左肺上葉不規(guī)則團(tuán)片灶,較前相仿,內(nèi)見鈣化灶,與鄰近胸膜關(guān)系密切,大小約為49.9x36.2mm,SUVmax1.8?;颊?019年開始接受扶正中藥治療,堅(jiān)持至今已5年余;定期從浙江來上海復(fù)診(常自行前來,生活質(zhì)量較高),復(fù)查結(jié)果穩(wěn)定,療效滿意。