很多準(zhǔn)父母一聽到孩子有腎積水就非常焦慮，最擔(dān)心的事情就是，孩子有腎積水，會(huì)不會(huì)生下來腎就沒有用了？孩子會(huì)不會(huì)沒辦法拉小便？其實(shí)，從臨床角度來說，家長因?yàn)榉菍I(yè)人員，所以對(duì)腎積水往往過度反應(yīng)了！眾所周知，我們正常人是有兩個(gè)腎的。但是，是不是兩個(gè)腎都是全部在工作呢？其實(shí)不然！日常來說，其實(shí)我們只有相當(dāng)于一個(gè)腎的三個(gè)之二部分在工作，剩下的那三分之一還有另外一個(gè)腎是作為備用的。也就是說，對(duì)于一個(gè)正常人來說，一個(gè)正常的腎已經(jīng)足以維持所有的需要。大家偶爾會(huì)聽說有些家族會(huì)是遺傳性的，全家族直系男丁都只有一個(gè)腎的，也看不出有什么特別。另外，大家可以想一下，為什么平時(shí)我們大量喝水后排尿快，其實(shí)就是剩下的腎起作用了。所以，一般腎積水的孩子只要有一個(gè)正常腎臟，那家長就完全不需要擔(dān)心腎會(huì)沒有用，也不需要擔(dān)心孩子生下來會(huì)排不出小便或尿少的問題。這也是為什么醫(yī)生遇到這些問題的孩子無法建議不保留胎兒，因?yàn)?，不存在危及生命的因素。那雙腎積水的家長可能就要擔(dān)心了。其實(shí)也還是那句話，過慮了！哪怕雙腎積水，其實(shí)除極少數(shù)下尿路有問題的孩子外，一般的孩子出生后都會(huì)有正常的尿液排出的，輸尿管梗阻往往不是完全堵死的，一般都會(huì)有小的腔隙存在的。

腎積水，最主要的形態(tài)變化是積液導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張，腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能受損。手術(shù)的主要目的是解決梗阻，讓腎功能得以保存。其次才是盡可能恢復(fù)腎臟的正常形態(tài)。所以哪怕經(jīng)過手術(shù)，但是因?yàn)槟I盂可能因?yàn)橹暗臄U(kuò)張導(dǎo)致形態(tài)發(fā)生變化，還有手術(shù)方式的影響，造成一部分腎積水孩子接受手術(shù)后腎功能雖然得以保存，可正常使用，但腎盂始終會(huì)存在或多或少的積液，只是，這一般不會(huì)造成特別的影響，家長勿過于憂心。一般來說，腎積水術(shù)后隨訪三年后，即可認(rèn)為情況基本穩(wěn)定下來了（也就是說，術(shù)后三年隨訪，是家長務(wù)必堅(jiān)持完成的）。至于說每次復(fù)查時(shí)，積水大小會(huì)有變化。則是與孩子憋尿，或喝水導(dǎo)致腎臟處于分泌期有關(guān)。擴(kuò)張的腎盂在沒有完全恢復(fù)前，排空時(shí)超聲是查不出有積液的。但在有尿液充盈時(shí)，超聲可以顯示腎盂處于擴(kuò)張狀態(tài)（家長可以想象一下吹氣前后的氣球即可明白）。這就是為什么復(fù)查時(shí)我們醫(yī)生一般都會(huì)叮囑盡可能在孩子排尿后或者不要多喂水的情況下做檢查，與平時(shí)檢查時(shí)要憋尿完全不同。另外，還有一種情況，就是拔管后可能出現(xiàn)一段時(shí)間的水腫期，導(dǎo)致短期積液突然增加，但隨著水腫的慢慢消退，積液又會(huì)逐漸消退。至于具體的情況，就需要醫(yī)生來評(píng)估。