大動脈炎的治療
1.內(nèi)科治療原則 (1)抗炎治療 有效控制感染有利于阻止病情發(fā)展。 (2)激素 對早期或活動期患者效果較好,短期內(nèi)改善癥狀。多口服強的松、地塞米松等。 (3)免疫治療。 (4)擴血管藥物 以改善腦和肢體血運。 (5)抗血小板藥物 拜阿司匹靈等。 (6)抗高血壓藥物 本病對一種降壓藥物效果不佳,需要兩種以上藥物合并應(yīng)用。 2.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) 目前已應(yīng)用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等,獲得較好的療效。球囊擴張應(yīng)用較廣泛,但支架植入由于動脈炎特點,需慎重應(yīng)用。 3.手術(shù)治療 一般在病變穩(wěn)定后采取手術(shù)治療,包括體溫、血沉、白細胞計數(shù)、IgG均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時進行動脈重建。 (1)對于頭臂型可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。 (2)胸或腹主動脈嚴重狹窄者,可行人工血管重建術(shù)。 (3)腎動脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。 (4)冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。