1.什么是玻璃酸鈉在人體關節(jié)的骨骼之間,充填著非常黏滑的滑液,在關節(jié)的反復屈伸、摩擦過程中起到潤滑、減輕震蕩等作用;滑液的另一個作用是與血管交換營養(yǎng)物質,然后在把營養(yǎng)物質滲透到關節(jié)軟骨中。玻璃酸鈉又叫透明質酸鈉,它是關節(jié)滑液中最重要的成分,它的含量減少會造成關節(jié)軟骨之間磨損加快,加重關節(jié)退變。 2.打玻璃酸鈉是打“封閉”嗎不是?!胺忾]”是中國老百姓對于用消炎鎮(zhèn)痛藥物進行痛點阻滯的一種通俗的稱呼?!胺忾]”治療經(jīng)常需要用到甾體消炎藥,也就是激素。而玻璃酸鈉是一種人體正常成分,不含有任何激素。關節(jié)腔內(nèi)注射激素雖然被經(jīng)常用來控制無菌性炎癥所造成的疼痛和腫脹,但由于激素對人體的副作用,臨床當中一般只用于癥狀較重的患者,而且一個療程當中最好控制在一次以內(nèi)。而且有的研究認為過多的激素注射可以加重關節(jié)的退化,因此不建議患者在一些不正規(guī)的醫(yī)療機構接受所謂祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值乃幬镒⑸?,以避免在不知情的情況下接受過多的激素注射。3.打玻璃酸鈉治療膝關節(jié)炎管事嗎?從臨床實際來看,大約有7到8成的患者在接受完玻璃酸鈉治療后,癥狀有改善,感覺走路輕快,疼痛有所減輕。但是也有一些患者注射后沒有明顯緩解,可能的原因是玻璃酸鈉對輕中度的骨關節(jié)病癥狀改善更明顯,而有些患者只有在發(fā)展為重度骨關節(jié)炎,出現(xiàn)嚴重疼痛時才來接受治療,這個時候已經(jīng)失去了保養(yǎng)關節(jié)的最好時機。還有一部分患者認為打玻璃酸鈉效果不滿意是因為對于玻璃酸鈉的治療抱有太高的期望,需要指出的是骨關節(jié)炎是一個退化性疾病,玻璃酸鈉雖然能夠改善自覺癥狀,延緩關節(jié)的退化,但是基本不能逆轉關節(jié)的退化過程,所以患者自覺治療效果逐年下降也是符合客觀規(guī)律的。4注射玻璃酸鈉有哪些副作用?關節(jié)腔注射最常見的副作用就是注射后疼痛。一般多是藥物對局部組織的刺激作用造成,一般兩三天后即可自行恢復。但是需要注意的是有些患者在注射前就存在膝部肌肉的痙攣狀態(tài)(常有患者描述為關節(jié)內(nèi)外側和后側的“筋疼”),被進一步激惹后,會出現(xiàn)疼痛較重且持續(xù)時間長的情況。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉的另一個副作用是過敏,患者可表現(xiàn)為發(fā)熱,也有患者會出現(xiàn)嚴重腫脹,需要與關節(jié)腔感染相鑒別。關節(jié)腔感染是關節(jié)腔注射玻璃酸鈉的罕見并發(fā)癥,一旦發(fā)生,后果嚴重,可造成關節(jié)功能的喪失。多見于年老體弱,免疫缺陷或者正在接受放化療的患者,以及血糖控制不好的糖尿病患者。5玻璃酸鈉一個療程需要打幾針?根據(jù)玻璃酸鈉應用的專家共識推薦,目前醫(yī)用玻璃酸鈉的主流產(chǎn)品(類似施沛特、阿爾治等)的注射次數(shù)一般為一個療程3到5針。6既然玻璃酸鈉的療程為3到5針,3針和5針有區(qū)別嗎?打完5針再打還可以再打嗎?打個通俗的比喻,如果把玻璃酸鈉治療骨關節(jié)病與幫助一名差生提高成績作一個類比,前3針就是一個從0分到60分的過程,而后兩針就是從60分到80分。到底是打3針還是打5針,就看您對自己關節(jié)的要求了。因此如果打完5針后繼續(xù)注射的話,效價比就更低了,就好象您明明兩個饅頭已經(jīng)吃得差不多飽了,非要再吃一個的話,營養(yǎng)每增加多少,還有可能撐壞了身體。7.玻璃酸鈉一年可以打幾個療程?根據(jù)病情的需要和骨關節(jié)病的輕重程度,一般玻璃酸鈉可以隔6到12個月注射一個療程。8.玻璃酸鈉一周打一針,可以提前或者錯后一天注射嗎?首先在固定的日期注射玻璃酸鈉可以便于患者自己和醫(yī)生合理安排時間。如果確有特殊情況不能按時注射的話,建議可以錯后而最好不要提前。因為提前時間過多的話,有可能前次的藥物沒有完全吸收,從而造成藥物的浪費,甚至藥物的蓄積還可引起關節(jié)的腫脹不適。9打玻璃酸鈉期間飲食有禁忌嗎?一般情況下,打玻璃酸鈉期間沒有飲食禁忌。但由于玻璃酸鈉畢竟是一種大分子生化產(chǎn)品,因此對于有過敏體質的人,在打針期間應盡量避免與過敏源接觸,也不建議在過敏反應急性發(fā)作期間接受玻璃酸鈉注射。10打玻璃酸鈉期間還可以同時進行其他治療嗎?注射玻璃酸鈉需要一個清潔的皮膚環(huán)境,以防穿刺引起關節(jié)腔感染。因此在注射前后48小時內(nèi)不宜外用各種成分的膏藥,搽劑,涂劑或抹劑。注射前后一周內(nèi)不要在關節(jié)周圍進行一些消毒不嚴格的針刺治療。同時由于高溫有可能引起玻璃酸鈉的理化性質的改變,因此也不推薦治療期間同時接受溫熱類物理治療。11打玻璃酸鈉無效的情況下,還有進一步的治療措施嗎?關節(jié)炎的治療是按照階梯原則來進行的,在玻璃酸鈉治療無效的情況下,還可以有很多選擇。自體富血小板血漿,也叫PRP,是抽取患者自體全血經(jīng)過梯度離心、分離得到的血小板含量豐富的濃縮物,注射到關節(jié)腔以后, 能釋放多種生長因子從而促進關節(jié)軟骨的再生。因為是一項從國外引進的新技術,而且受到價格因素的限制,目前臨床應用不如玻璃酸鈉廣泛,但從作者本人的經(jīng)驗來看,雖然prp的治療起效不如玻璃酸鈉快,但其維持效果更持久,對于玻璃酸鈉無效的患者仍然能夠改善癥狀。除此以外,一些針對膝內(nèi)翻(O型腿)設計的支具也可以有效的矯正力線,緩解疼痛,減少鎮(zhèn)痛藥物的用量,幫助患者增加運動量,改善生活質量,從而達到避免或延遲手術的目的。保守治療無效的情況下,還可以選擇關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術,截骨術以及膝關節(jié)置換術。12近期準備做膝關節(jié)置換手術還可以打玻璃酸鈉嗎?玻璃酸鈉注射后的患肢至少3個月之內(nèi)最好不要接受膝關節(jié)置換手術?;颊邞敻鶕?jù)自己預約手術的時間,自行決定是否注射或者在什么時間接受注射。
足底按摩將網(wǎng)球或高爾夫球置于地面,赤腳放于球體上。腳踩球體前后左右來回的按摩放松,重復該運動5分鐘,一天練習3次。練習時間可以在起床前、中午以及睡覺前。前腳掌牽伸取座位,用手抓住腳趾向上向后牽拉,直到感覺足底牽拉開,維持15-30s,然后放松。3-5次為一組,每天三組。腓腸肌牽伸站以椅子或墻旁邊,將患側的腿牽伸(膝關節(jié)伸直)置于身體后方,另一腿稍彎曲站以前方。向前傾斜身體牽拉腓腸肌。當感到小腿后有牽拉感時,維持 20-30s。每組 3 次,每天3-5 組。鍛煉足底筋膜和肌肉的力量將毛巾平鋪在地面上,患腳平放于毛巾上,腳后跟著地,用腳趾不斷地抓住毛巾,然后放開。 每組 10-20 次,重復3組??偠灾摬〉闹委煈斪⒁舛嘈菹?,穩(wěn)定期要多做以上的康復鍛煉,急性期還可以進行以下治療:1,口服非甾體消炎藥,或者非甾體消炎巴布膏外敷。注意活血化瘀類中藥膏基本很少能有治療效果,巴布膏推薦“澤普思”和“必艾得”。2 痛點注射。以上治療無效可以選擇消炎鎮(zhèn)痛藥的痛點注射,但是由于激素類藥物的副作用,對于一些潰瘍,嚴重糖尿病高血壓的患者需要謹慎應用。足部感染或者有腳蘚要注意防止發(fā)生感染等并發(fā)癥。
無痛人流注意事項無痛人流手術前準備1、術前三天應停止性生活,以免增加陰道感染的危險;2、前一天晚上早早上床,保證睡眠充足;3、去醫(yī)院的當天早上最好洗個淋浴,著重清洗外陰部,但注意不要讓水進入陰道4、穿上便于穿脫的內(nèi)褲和外褲。如果有固定的醫(yī)院病歷也要帶上。5、當天早上不能用早餐,最好水也不喝。否則麻醉醫(yī)生將拒絕麻醉;要么推遲手術時間,要么做普通的人流手術。因為麻醉后可能有胃腸道反應,如果胃中有食物,會被嘔吐出來,或進入氣管,引起窒息。但可以帶上一些高熱量、易消化的食物和水,等手術之后進食。6、最好有人陪,可減輕心理負擔。7、出門前,帶上幾片衛(wèi)生巾,一些干凈的面巾紙。檢查時醫(yī)生要用消毒液消毒外陰部,帶上這些可方便清潔。人流術后自我調整與身心健康1、術后兩周內(nèi),適當臥床休息,不做重體力勞動。2、多吃些富含有營養(yǎng)的食物,使身體盡快回復正常。3、保持外陰清潔衛(wèi)生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換衛(wèi)生巾。4、2周內(nèi)或流血未干凈前不要坐浴。5、人工流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活,以防感染。如有發(fā)熱、腹痛或分泌物有異常氣味,要及時就診。6、一般在3~5天流血漸漸停止,最多不超過10`~15天。如果流血量超過月經(jīng)血量,持續(xù)時間過長,這時需要及時就診治療。
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