前段時(shí)間我們科室來(lái)了一位78歲的直腸惡性腫瘤的老爹爹,本身有高血壓、糖尿病個(gè)等基礎(chǔ)疾病。來(lái)醫(yī)院之后其他相關(guān)檢查都已經(jīng)做完,就只等手術(shù),無(wú)奈老爹爹的血糖血壓老是控制不好,我們給他開(kāi)的控制血糖和血壓的藥物,他都不按照醫(yī)囑來(lái)吃,而是自行加自己的藥物,導(dǎo)致連續(xù)幾天空腹血糖還有10.5 mmol/L,餐后血糖高達(dá)13.7mmol/L。老爹爹又是個(gè)性子特別急、特別要強(qiáng)的人,并且心理素質(zhì)欠佳,在控制好血糖后接進(jìn)手術(shù)室之后血壓飆升至200/92mmHg,無(wú)奈又被接回病房繼續(xù)控制血壓。控制血壓期間又欺騙醫(yī)護(hù)人員以外出吃飯的名義回家休息三天過(guò)中秋,還說(shuō)要趁著現(xiàn)在沒(méi)做手術(shù),能吃的時(shí)候吃點(diǎn)月餅。哎好不容易回醫(yī)院做直腸癌根治術(shù)+回腸造口術(shù)之后,因?yàn)槭中g(shù)之后是不能吃不能喝的,腸道功能還沒(méi)恢復(fù),吃進(jìn)去的東西消化不了,不能正常拍出,可是老爹爹在術(shù)后第二天就自行拔了胃管,導(dǎo)致腹脹,硬邦邦的,他自認(rèn)為是不消化,要喝午時(shí)茶來(lái)緩解,于是叫家人泡了午時(shí)茶,然后又吃半流食,最后導(dǎo)致肚子脹得像個(gè)球,硬邦邦的,與他溝通上胃管不允許,后來(lái)實(shí)在受不了,怕老爹爹反流誤吸,也實(shí)在需要緩解腹脹,就上了胃管,引出來(lái)1500ml胃內(nèi)容物,一旦緩解了,老爹爹就又開(kāi)始厭煩胃管了,前后上了4次胃管,自行拔了3次?,F(xiàn)在老爹爹恢復(fù)好了,預(yù)備明天出院,哎,要是老爹爹早點(diǎn)聽(tīng)醫(yī)生的話(huà),不自行瞎操作,應(yīng)該要少住2周院。 所以說(shuō),不管人的性格多么要強(qiáng),但是在疾病診療面前不是各抒己見(jiàn)的時(shí)候,建議還是挺專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的話(huà),有病就積極配合醫(yī)生做治療,早點(diǎn)治療,早恢復(fù),早出院,少受罪。
世界上最諷刺的事情,莫過(guò)于身為腫瘤專(zhuān)家卻被癌癥纏身。徐克成是國(guó)內(nèi)知名消化專(zhuān)家和腫瘤治療專(zhuān)家,還是廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院的院長(zhǎng),癌癥,這兩個(gè)字里,在他的一生烙下了深刻的印記。 一、母親因癌去世,肝癌成為他一生之?dāng)?在1968年,徐克成在和往常一樣巡視病房時(shí),護(hù)士跑來(lái)告知他的母親來(lái)醫(yī)院找他了。見(jiàn)到母親的那一刻,徐克成整個(gè)人都驚呆了。 僅僅幾個(gè)月沒(méi)見(jiàn)到母親,她面色憔悴,整個(gè)人瘦得脫相,滿(mǎn)臉痛苦地捂著右上腹。徐克成伸手去摸母親的腹部,發(fā)現(xiàn)一個(gè)大腫塊將腹部頂?shù)美细?。?dāng)時(shí)徐克成內(nèi)心已經(jīng)有了定論,盡管從情感上萬(wàn)分不愿意接受,但是母親的確是患上晚期肝癌。 隨后徐克成費(fèi)盡了周折找到了上海多名專(zhuān)家為母親會(huì)診,但是所有的努力都是徒勞,母親還是在3個(gè)月后離世。 在母親離世后,他完全變成了另外一個(gè)人,除了工作以外他每天都抽出大量時(shí)間去研究肝臟疾病,和肝癌“死磕到底”。 奈何造化弄人,在2006年1月,66歲的徐克成自己也被查出患上了肝癌,當(dāng)時(shí)的他并沒(méi)有對(duì)肝癌產(chǎn)生懼怕,還且做了一個(gè)令人出乎意料的決定。 二、66歲查出肝癌,他做了一個(gè)驚人的決定 1、查出肝癌,頑強(qiáng)挺過(guò)5次手術(shù) 身為腫瘤專(zhuān)家,徐克成比任何人都明白肝癌的兇險(xiǎn),在手術(shù)后雖然有5成的五年生存率,但是沒(méi)有人可以保證自己一定是那活下來(lái)的5成。 但是他還是毅然選擇進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行手術(shù)時(shí)他將自己當(dāng)成了“小白鼠”,一些沒(méi)有在病人身上試驗(yàn)過(guò)的藥物都在他身上試驗(yàn),還在醫(yī)生在術(shù)前就開(kāi)始預(yù)測(cè)預(yù)防手術(shù)后出現(xiàn)切口下脂肪液化。在進(jìn)行五次手術(shù)之后,徐克成身體恢復(fù)良好,現(xiàn)如今可以和常人無(wú)異。 2、術(shù)后做了一個(gè)驚人的決定,拒絕化療 徐克成創(chuàng)辦腫瘤醫(yī)院的幾年間,治療了無(wú)數(shù)肝癌患者,這中間有許多復(fù)發(fā)的患者,復(fù)發(fā)的患者都在術(shù)后接受過(guò)化療。這就造成了一個(gè)“怪相”,很多患者一邊化療,一邊復(fù)發(fā)。 這讓徐克成對(duì)化療產(chǎn)生了“質(zhì)疑”,為了證實(shí)自己的質(zhì)疑,他在十年間查閱了至少1000多篇SCI論文。在查閱了諸多文獻(xiàn)后,結(jié)果是失望的。在一份大型薈萃分析,包括57份研究,涉及4756例膽管細(xì)胞性肝癌,患者年齡49~67歲,文章的結(jié)論是“術(shù)后輔助性化療、放療不顯示是有益的?!币虼?,徐克成在術(shù)后拒絕了進(jìn)行化療。 3、與癌共存,終成癌癥克星 在多方面考慮下,徐克成院長(zhǎng)決定采用強(qiáng)化免疫力的綜合康復(fù)措施,即在身體病情穩(wěn)定的情況下,不對(duì)癌細(xì)胞趕盡殺絕,要和癌癥和平長(zhǎng)期相處。 如今距離查出癌癥已經(jīng)15年,徐院長(zhǎng)的肝癌至今未復(fù)發(fā),已經(jīng)81歲的徐院長(zhǎng)依然戰(zhàn)斗在臨床一線(xiàn),并且開(kāi)創(chuàng)引進(jìn)了冷凍消融/納米刀+聯(lián)合免疫治療、氫氣控癌等多項(xiàng)癌癥新療法。而且他還先后資助了400多名貧困患者和減免600多萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用,救助了上萬(wàn)名和他一樣的癌癥患者。 三、康復(fù)16字訣,每位癌癥患者都有必要學(xué)習(xí) 患癌后多年,徐院長(zhǎng)的癌癥并沒(méi)有復(fù)發(fā),依舊可以帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)救治肝癌患者,徐院長(zhǎng)總結(jié)了一份秘訣:開(kāi)開(kāi)心心、平衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、堅(jiān)持工作。 1、開(kāi)開(kāi)心心 不良心態(tài)會(huì)促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng),你生氣就給了腫瘤細(xì)胞高興的機(jī)會(huì)。中國(guó)工程院院士程書(shū)鈞在接受采訪時(shí)指出,在查出腫瘤后,超半數(shù)的患者會(huì)進(jìn)入抑郁狀態(tài),抑郁狀態(tài)的病人死亡率比心情舒暢的患者高22%。不論是否患癌,都需要構(gòu)建積極心態(tài),構(gòu)建心態(tài)僅需三步——總結(jié)自己、學(xué)習(xí)人家、耐心調(diào)節(jié)未來(lái)。 在遇到事情時(shí),不要急躁,先要回憶下過(guò)去的自己是怎么做的,結(jié)果如何?也可以通過(guò)讀書(shū)看報(bào),學(xué)習(xí)別人遇到這些事情是如何處理的。最后一步就是要改變自己的心態(tài),接受自己是一個(gè)患者的身份,對(duì)現(xiàn)有的一切要滿(mǎn)足,以積極的心態(tài)對(duì)待病癥。 2、平衡飲食 惡性腫瘤細(xì)胞在患者體內(nèi)會(huì)大肆掠奪營(yíng)養(yǎng)元素,導(dǎo)致患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)元素不足,并且癌癥治療也會(huì)影響到身體正常的吸收,所以癌癥患者在飲食上的要求會(huì)比常人更加嚴(yán)苛。癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)攝入一方面要有側(cè)重,另一方面也更需要均衡。 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任黃瑜芳認(rèn)為,腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)攝入要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,并盡可能地讓食物多樣化。在營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,一些胃腸道功能較差、肝腎功能不全的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食的比例。 3、堅(jiān)持工作 在患癌后,約有一半的患者都重返了職場(chǎng),在重返職場(chǎng)后忙碌的生活會(huì)讓患者沒(méi)時(shí)間去多想自己是個(gè)癌癥患者,這比一個(gè)人在家里待著對(duì)康復(fù)更有好處。 需要提醒的是,雖然重返職場(chǎng)對(duì)于癌癥患者的康復(fù)有好處,但是前提一定是身體恢復(fù)到可以正常工作的狀態(tài)了再去。切不可在身體狀態(tài)很差的時(shí)候勉強(qiáng)自己去工作,這樣做只會(huì)起到適得其反的效果。 4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) JAMA最新144萬(wàn)人研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可以有效降低多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn),還可以幫助控制幫助已患癌的患者控制病情,增強(qiáng)治療的效果,比如乳腺癌患者在治療期間每周運(yùn)動(dòng)150分鐘,生存幾率會(huì)比不運(yùn)動(dòng)的患者提高將近一倍。 運(yùn)動(dòng)抗癌其實(shí)非常輕而易舉,這幾種運(yùn)動(dòng)都是不錯(cuò)的選擇! 散步:散步是一項(xiàng)適合所有人的舒緩運(yùn)動(dòng),在早期剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)可以運(yùn)動(dòng)5~10分鐘,身體逐漸適應(yīng)后再增加時(shí)長(zhǎng); 盡量多走路:在日常上下班通勤時(shí),可以提前一站下車(chē),然后剩余的路程步行過(guò)去,這樣做可以增加運(yùn)動(dòng)量; 瑜伽:瑜伽是將呼吸、放松以及冥想結(jié)合在一起的舒緩運(yùn)動(dòng),在練習(xí)過(guò)程中非常有助于讓人放松,并且也可以起到鍛煉的效果; 太極:太極可以很好的增強(qiáng)骨骼力量,保持骨骼健康,也可以起到改善平衡的效果; 手臂電梯:坐在椅子上的時(shí)候,可以舒展上半身做一些上半身的動(dòng)作,如前后移動(dòng)你的手臂、上下舉起手臂握拳等,這些都可以增強(qiáng)手臂力量。 癌癥雖然令很多人失去了生命,但是從徐克成院長(zhǎng)的經(jīng)歷中,我們可以看到癌癥并非不可以戰(zhàn)勝。每個(gè)人都要學(xué)會(huì)有正確的心態(tài)去看待癌癥,同時(shí)還要保持好的生活習(xí)慣。#健康明星計(jì)劃# 參考資料: [1]《【健康】腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)患癌后說(shuō)了5句大實(shí)話(huà)!這十多年這樣活下來(lái)…》.人民日?qǐng)?bào).2017.9.18 [2]《【院士專(zhuān)訪】:遠(yuǎn)離癌癥,三句話(huà)構(gòu)建積極心態(tài)》.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院.2016.3.16 [3]《JAMA: 144萬(wàn)人研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)可降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)!》.生物谷.2021.7.21
做完造口后經(jīng)常有患者問(wèn),做了造口后可以洗澡嗎?可以旅行嗎?可以做飛機(jī)嗎?可以生娃嗎?……在這里給大家做一些相關(guān)問(wèn)答。 問(wèn):什么時(shí)候換造口合適? 答:一般建議起床時(shí)換造口,因?yàn)槌科鸲亲涌湛?,睡了一夜,腸蠕動(dòng)還比較慢,這時(shí)候換底盤(pán)最合適。進(jìn)食之后換底盤(pán),無(wú)異于給自己找麻煩。 問(wèn):造口患者穿衣有什么要求嗎? 答:并沒(méi)有人規(guī)定做了造口不能穿這樣或那樣的衣服,可以試試各種風(fēng)格的衣服、裙子、褲子,緊身的、寬松的、休閑的或是正裝,只要自己舒服就行。 問(wèn):有造口,出門(mén)的時(shí)候有什么需要注意的嗎? 答:出門(mén)在外,回腸造口盡量避免大口喝水,飲食節(jié)制,產(chǎn)氣的食物如紅薯等避免食用。吃水果時(shí)注意自己吃了什么,千萬(wàn)不要再吃了紅心火龍果來(lái)問(wèn)“怎么辦,我造口出血了”這樣的問(wèn)題,條件允許,多吃蘋(píng)果。因?yàn)樘O(píng)果中富含果膠,止瀉效果好的不要不要的。 問(wèn):造口影響工作嗎? 答:不影響,出門(mén)坐交通工具,上班開(kāi)會(huì)……該干嘛干嘛。 問(wèn):造口晚上睡覺(jué)怎么睡? 答:理論上說(shuō),建議不要長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥于造口側(cè),容易旁疝。 問(wèn):造口可以洗澡嗎? 答:可以的,不洗澡不是臭嗎,最好用淋浴。 問(wèn):造口能不能生娃? 答:可以的,造口患者生娃方面肯定比普通人辛苦些,但是有造口伙伴已經(jīng)順利生了寶寶,自己注意就好。 造口本身不是病,它只是另一種生活方式。造口患者無(wú)非就是比普通人多了個(gè)造口,平時(shí)的工作和生活中多注意觀察造口的排泄情況,其它的沒(méi)有必要想態(tài)度,該干嘛干嘛,要知道,那么多做造口的伙伴,大家都好好的,所以沒(méi)有多大的問(wèn)題。
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