萬赤丹
主任醫(yī)師 教授
科主任
肝膽外科張勇
主任醫(yī)師 副教授
4.0
肝膽外科宋自芳
主任醫(yī)師 教授
3.8
肝膽外科馮賢松
主任醫(yī)師 教授
3.8
肝膽外科柴新群
主任醫(yī)師 教授
3.8
肝膽外科鄭啟昌
主任醫(yī)師 教授
3.7
肝膽外科郝勝華
主任醫(yī)師
3.7
肝膽外科李民
主任醫(yī)師 副教授
3.6
肝膽外科熊俊
主任醫(yī)師 副教授
3.6
肝膽外科胡青鋼
主任醫(yī)師 副教授
3.6
蔡雄
主任醫(yī)師 副教授
3.6
肝膽外科張樹華
副主任醫(yī)師
3.6
肝膽外科陳慶
主任醫(yī)師 副教授
3.6
肝膽外科柯文波
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科唐勇
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科程翔
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科欽琦
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
肝膽外科孫平
副主任醫(yī)師
3.4
胃腸外科翟榮林
副主任醫(yī)師
3.2
肝膽外科辛建
副主任醫(yī)師
3.4
周星
副主任醫(yī)師
3.4
肝膽外科王國梁
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科高楊
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科張宇
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科趙逸明
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科張欣
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科汪濤
醫(yī)師
3.3
肝膽外科徐旭
主治醫(yī)師
3.3
肝膽外科寧登
醫(yī)師
3.3
陳秦俊杰
醫(yī)師
急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性炎癥反應(yīng),其是否存在生命危險需依據(jù)病情嚴重程度及個體差異判斷。若患者屬于急性單純性膽囊炎,炎癥僅局限于膽囊黏膜層,未累及肌層和漿膜層,膽囊未出現(xiàn)壞死、穿孔。此時,患者癥狀相對較輕,主要表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,體溫輕度升高,白細胞計數(shù)僅有輕微上升。通過及時禁食、補液、使用抗生素等保守治療,炎癥可得到有效控制,病情逐漸緩解,不會對生命造成威脅。然而,在多種不利因素下,急性膽囊炎存在較高生命危險。當病情進展為急性化膿性膽囊炎,炎癥突破黏膜層,膽囊壁充血、水腫明顯,腔內(nèi)充滿膿液,細菌及毒素大量入血,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,可導(dǎo)致感染性休克。若未及時干預(yù),患者血壓下降、重要器官灌注不足,進而出現(xiàn)多臟器功能衰竭,危及生命。此外,膽囊壞疽穿孔是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥之一,穿孔后膽汁流入腹腔,引發(fā)彌漫性腹膜炎,大量細菌繁殖,加劇感染程度,若不緊急手術(shù)治療,死亡率極高。高齡和存在基礎(chǔ)疾病的患者面臨的風(fēng)險更大。老年人身體機能衰退,對炎癥的抵抗力和修復(fù)能力下降,發(fā)生急性膽囊炎時,病情進展迅速,易出現(xiàn)膽囊壞死、穿孔。同時,若患者合并有糖尿病、冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,一方面,糖尿病導(dǎo)致的免疫力下降會加重感染,另一方面,冠心病等疾病使患者無法耐受長時間手術(shù)和麻醉,治療難度增加,也容易因炎癥誘發(fā)心血管事件,導(dǎo)致病情惡化,顯著提高死亡風(fēng)險。此外,膽囊結(jié)石嵌頓也會增加生命危險。當結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力持續(xù)升高,可引發(fā)膽囊缺血、壞死。同時,膽汁淤積為細菌繁殖創(chuàng)造條件,加重感染。這種梗阻性膽囊炎若不能及時解除梗阻,病情將急劇惡化,嚴重影響患者預(yù)后,甚至導(dǎo)致死亡。急性膽囊炎患者的注意事項1、飲食管理要嚴格:發(fā)作期需禁食,緩解后遵循低脂、清淡原則,避免油膩、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟。少食多餐,減輕膽囊負擔(dān),促進身體恢復(fù)。2、癥狀監(jiān)測需細心:密切關(guān)注右上腹疼痛程度、體溫變化及有無惡心嘔吐。若疼痛加劇、高熱不退或出現(xiàn)黃疸,及時就醫(yī),防止病情惡化。3、日常休息要充足:保證規(guī)律作息,避免勞累。術(shù)后患者按醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,避免劇烈運動牽扯傷口,保持輕松心態(tài),利于身體康復(fù)。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
保膽取息肉或切膽囊腺肌癥vs膽囊切除術(shù)——核心危害對比:1.息肉像韭菜,割完還長:??保膽取息肉只摘“果子”,但膽囊內(nèi)膽汁成分異?;蜓装Y沒解決,1-3年內(nèi)30%的人又長新息肉。腺肌癥如果只切局部,周圍組織可能繼續(xù)增生,復(fù)發(fā)率高。切了膽囊,連“根”拔掉,徹底斷后患。2.漏診癌癥要命:??膽囊息肉或腺肌癥可能是癌變前兆(尤其是>1cm息肉或彌漫性腺肌癥)。保膽手術(shù)只能取局部組織,萬一隱藏的癌變沒切干凈,相當于“把地雷埋更深”,耽誤治療。膽囊切除后能完整病理檢查,避免漏診。3.術(shù)后膽囊變“廢柴”:??保膽手術(shù)后膽囊縮小,膽囊可能因創(chuàng)傷或炎癥喪失收縮功能,膽汁淤積,反而更容易誘發(fā)結(jié)石或慢性疼痛,約20%的人最后還得二次手術(shù)切膽囊。4.手術(shù)并發(fā)癥更坑人:??保膽操作需精細剝離病灶,甚至需要切除部分相鄰的肝臟,比直接切膽囊更容易損傷膽管或血管,術(shù)中出血、術(shù)后感染風(fēng)險更高。膽囊切除術(shù)已標準化,醫(yī)生閉著眼都能做(夸張說法),安全性碾壓保膽。5.花錢買焦慮:??保膽手術(shù)費比切除貴2倍,術(shù)后每3-6個月就要做B超+腫瘤標志物復(fù)查,生怕癌變,心理壓力巨大。切了膽囊,每年體檢一次足矣,省心省錢。總結(jié):??小息肉或腺肌癥觀察即可,不需要治療,也無特效藥。超過1公分首選膽囊切除,硬保膽囊就是“賭命”。腺肌癥和風(fēng)險息肉留不得,切膽囊雖少個器官,但不影響生活和壽命,保命又省事。醫(yī)學(xué)界共識:該切就切,別和隱患較勁。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
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