步驟一：電腦屏幕變“閱片燈” 打開電腦，新建一個PPT(幻燈片)； 點擊幻燈，在電腦右下角處點擊全屏播放按鈕，這時電腦屏幕搖身一變成為閱片燈。 步驟二：確定片子的正反順序 把X光或CT片放在“電腦屏幕”上； 確保片子上的文字是順的，就說明片子方向是正確的； 用膠布把片子固定在電腦屏幕上，片子可以清晰的顯示! 步驟三：關(guān)閉手機閃光燈排版 用手機的相機拍照時要關(guān)閉“閃光燈”； 建議把一張片子分成幾部分拍，最好“四格”一張，甚至可以一格一張，保證圖像的清晰度，然后按順序發(fā)送“原圖”。

患者，隋某某，男，60歲。2015年10月手術(shù)。 患者25年前出現(xiàn)雙髖疼痛，左側(cè)為重，以雙側(cè)股骨頭壞死為診斷于我院行左側(cè)骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可。右側(cè)髖關(guān)節(jié)未行手術(shù)治療，疼痛及活動受限癥狀進行性加重，呈跛行步態(tài)，且需雙拐輔助行走。5年前出現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛并逐漸加重，拍片發(fā)現(xiàn)假體松動、移位但未進一步診治。手術(shù)前3個月患者因雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重就診于我院，要求一次性解決兩側(cè)問題。 術(shù)前查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)DR及3D-CT顯示：右側(cè)股骨頭壞死、繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴融合，左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動。 既往基礎(chǔ)疾?。喝朐呵?年腦出血，于我院保守治療，術(shù)前3個月發(fā)現(xiàn)左下肢靜脈血栓，行下腔靜脈濾器植入，一個月后取出濾器，術(shù)后抗凝治療。高血壓病史。 術(shù)前影像顯示右側(cè)股骨頭壞死伴髖關(guān)節(jié)融合，左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動、移位 治療難點：患者基礎(chǔ)疾病較多，經(jīng)濟困難，雙側(cè)病變均極為嚴重，且術(shù)前長期抗凝，因疼痛嚴重在靜脈血栓尚未平穩(wěn)時即來診，強烈要求盡快手術(shù)，而本次入院還要求同時解決兩側(cè)髖關(guān)節(jié)病變。 術(shù)中經(jīng)過：按常規(guī)需先解決病變嚴重側(cè)（左側(cè)），但考慮到左側(cè)髖臼側(cè)骨缺損嚴重，加上患者經(jīng)濟條件所限，需盡可能取自體骨彌補左側(cè)骨缺損，而右側(cè)為融合髖，病史長，軟組織粘連嚴重，僅這一側(cè)初次置換難度也極大，同時施行雙側(cè)手術(shù)還要盡可能做到術(shù)后雙下肢等長。經(jīng)精心設(shè)計，充分病情交代，先行右側(cè)初次置換，將取下股骨頭及髖臼內(nèi)質(zhì)量尚好之骨質(zhì)，制備成顆粒骨，填補在左側(cè)髖臼缺損處，行打壓植骨，并以大號髖臼假體植入（64mm，Jumbo Cup），股骨柄側(cè)以加長骨水泥型翻修假體植入。一次性完成雙側(cè)難度極大之關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后影像顯示假體位置良好，雙下肢等長，現(xiàn)術(shù)后兩年半，雙側(cè)患肢功能良好 病例心得：該患者病情極為復(fù)雜，手術(shù)成功的實施及術(shù)后良好的功能恢復(fù)，彰顯了本治療團隊在髖關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域，從外科手術(shù)技術(shù)到圍手術(shù)期綜合管理已達到國內(nèi)一流水平。

1.患者，女，75歲，2013年9月手術(shù)。 診斷：右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)后假體松動 病例特點：右側(cè)股骨頸骨折、人工股骨頭置換術(shù)后10年，局部疼痛兩年余，術(shù)前排除感染。術(shù)前X線片顯示右側(cè)股骨柄周圍骨水泥松動、斷裂，術(shù)中顯示髖臼軟骨亦有磨損，術(shù)中完整取出骨水泥袖套，行生物固定型髖臼+翻修型加長骨水泥股骨柄人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。現(xiàn)術(shù)后4年半，患肢功能良好。 2.患者，男，71歲，2014年1月手術(shù)。 診斷：左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動 病例特點：左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后6年，疼痛1年余，術(shù)前排除感染。術(shù)中發(fā)現(xiàn)髖臼內(nèi)襯磨損嚴重，髖臼松動，移位，髖臼側(cè)存在部分腔隙性骨缺損，股骨側(cè)假體明顯松動下沉，術(shù)中取出髖臼及股骨柄側(cè)假體后，以大號髖臼磨挫消除了股缺損，股骨側(cè)加上骨水泥型翻修柄，行雜交式全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后4年，患肢功能良好。 3.患者，男，70歲，2015年9月手術(shù)。 診斷：右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動 病例特點：患者原有假體為骨水泥型假體，術(shù)前排除感染松動。因經(jīng)濟困難，無法行生物固定型假體翻修，本次取出假體，并仔細清除肉芽組織、骨水泥及金屬碎屑后，行骨水泥型全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)，現(xiàn)術(shù)后2年半，患肢功能良好。