對于臨床上好多病人對淋巴結(jié)腫大的焦慮和困惑,下文介紹可能會消除您的疑慮! 淋巴結(jié)腫大不等于淋巴瘤,也不等于腫瘤轉(zhuǎn)移,其原因有細(xì)菌病毒等感染、腫瘤、炎癥反應(yīng)性增生、組織細(xì)胞增生及代謝異常等,可見于多種疾病,然而淋巴瘤及腫瘤轉(zhuǎn)移僅是其中的一種,占的比例也相對較小。臨床上最常見的淋巴結(jié)腫大有三種情況:第一種是良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)或過敏反應(yīng)等引起的反應(yīng)性腫大。臨床上常呈良性過程,隨著病因去除,在一定時間內(nèi)可以逐漸恢復(fù)。例如,急慢性的咽炎、鼻炎,扁桃體炎、感冒、頭面部軟組織感染等可以引發(fā)頸部、頜下等頭頸部淋巴結(jié)腫大;泌尿系感染、女性生殖系統(tǒng)感染,足癬、股癬及下肢或足部創(chuàng)傷等也可以引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。其他常見的疾病包括急慢性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎等。這類腫大的淋巴結(jié)一般都是孤立的,摸起來比較光滑,可以來回推動,但有疼痛感。隨著炎癥的消退,大多數(shù)淋巴結(jié)會恢復(fù)原來大小,極少數(shù)還較大,但是無害的。第二種是惡性腫大,主要包括有兩種情況:一種是原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等;另一種是其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如肺癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌等。其所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大往往是全身性的,摸起來不光滑,不能自由推動,與周圍組織粘連,堅硬如石,呈持續(xù)性進(jìn)行性腫大,有的連成一片,但可無疼痛或壓痛。對此要提高警惕,及時發(fā)現(xiàn),積極治療。第三種是介于良性與惡性間的腫大,如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等,這些疾病開始常為良性,治愈率較高,但有的也可能會轉(zhuǎn)變惡性,所以不能輕視,需要定期復(fù)查超聲等檢查 那么當(dāng)我們遇到淋巴結(jié)腫大怎么辦呢?我們不要過于緊張但也不要太過于輕視。首先就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,比如普外科或血液科。一般我們會建議做一個超聲查,血常規(guī)等,頸部的淋巴結(jié)腫大要查"甲狀腺及頸部淋巴結(jié)超聲";鎖骨上淋巴結(jié)腫大就需要關(guān)注了,需要查超聲外可能還需要穿刺,取一塊淋巴結(jié)組織查一下病理,看看到底是良性還是惡性;腋窩淋巴結(jié)腫大就需要查"乳腺及腋窩淋巴結(jié)超聲";腹股溝淋巴結(jié)腫大就需要就診泌尿科,或者婦產(chǎn)科,查一查有沒有泌尿系或者生殖系統(tǒng)的感染。如果全身淋巴結(jié)腫大,就診血液科。 可能有的患者會問確診是良性腫大的淋巴結(jié)腫大經(jīng)抗炎治療變小了,能不能完全消失???一般很難完全消失,但這也不需要過于緊張,定期三個月或者半年門診復(fù)查,或者如果自我感覺增大明顯隨時門診就診!
皮脂腺囊腫就是俗稱的"粉瘤",是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫物,很多人都曾有過長粉瘤的經(jīng)歷,尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。生長緩慢,可無癥狀,并發(fā)感染時可有紅、腫、熱、痛。囊腫呈圓形,邊界清楚,基底可推動,與皮膚粘連。中央處可見黑色毛囊孔,擠壓或破潰后流出白色皮脂,可以此鑒別脂肪瘤等。 皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會極為罕見。手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,再手術(shù)。
在大多數(shù)情況下,結(jié)腸直腸癌是可以預(yù)防的。結(jié)腸直腸癌通常是從息肉開始,如果盡早發(fā)現(xiàn)息肉,可以將息肉通過內(nèi)鏡下切除掉,這可以在癌癥發(fā)展之前就遏制住癌細(xì)胞。 另外我們需要注意: *每天至少吃100克水果和蔬菜; *選擇全谷類代替精制谷物產(chǎn)品; *限制紅肉和加工肉類的食用; *控制體重; *積極鍛煉(限制坐著不動的時間); *如果喝酒,女性每天不要超過1杯,男性每天不要超過2杯; *不要吸煙。
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