盆底功能障礙影響的不僅僅是你自己的健康！ 盆底由韌帶、肌肉、筋膜以及盆底器官（膀胱、尿道、陰道和直腸）組成，韌帶、筋膜和肌肉相互間像懸吊床一樣的協(xié)調(diào)作用，承托和支持著盆底器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，功能和強(qiáng)度。盆底結(jié)構(gòu)中任何一部位的削弱都可能擾亂整體的平衡。 “平衡表示健康，失衡預(yù)示疾病”——希波克拉底。而妊娠及分娩是對(duì)這一平衡的嚴(yán)峻考驗(yàn)。妊娠期激素水平的變化，改變了盆底結(jié)蒂組織的膠原代謝，增大子宮的長(zhǎng)期壓迫，分娩時(shí)胎頭的擠壓，難產(chǎn)、器械助產(chǎn)等均會(huì)對(duì)盆底結(jié)構(gòu)造成不同程度的損害，還有一些危險(xiǎn)因素會(huì)加重這一損害，如生產(chǎn)次數(shù)、年齡、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等，盆底結(jié)構(gòu)損傷后會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢？ 1、壓力性尿失禁、尿頻、夜尿癥、排空異常（大笑、咳嗽、噴嚏或提重物時(shí)不自主的漏尿） 我們常用“笑尿了”來形容好笑之事，然而真的笑尿了，大概就不那么好玩兒了 2、陰道松弛、性功能障礙、盆腔疼痛 世界上最遙遠(yuǎn)的距離是他在床那頭，而你卻在床這頭！ 3、盆腔器官脫垂（子宮脫垂、膀胱直腸膨出）嚴(yán)重影響 生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)抑郁。 目前治療盆底功能障礙的方法有物理治療、子宮托保守治療和外科手術(shù)治療。 物理治療：盆底康復(fù)（pelvic floor rehabilitation, PFR），產(chǎn)后42天至1年之內(nèi)是盆底修復(fù)的最佳時(shí)期，因此產(chǎn)后42天最好做一個(gè)盆底功能檢測(cè)，然后私人定制您的產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練。 快來看看經(jīng)過檢測(cè)后，您能得到哪些“私人定制”的盆底修復(fù)訓(xùn)練吧： 可以在家做的保健操： 凱格爾鍛煉（Kegel exercise），1948年由德國(guó)女醫(yī)生Kegel提出，“縮夾”、上提盆膈是這一方法核心?；颊哂幸庾R(shí)地對(duì)以肛提肌為主的盆底肌肉群進(jìn)行自主性收縮訓(xùn)練，每天早晨和晚間，排空大小便，在床上鍛煉，臉朝上，兩腿分開，想象從四面八方向內(nèi)縮夾一個(gè)檸檬，每次盆底肌肉持續(xù)收縮3-5秒，然后放松3-5分鐘，15-30分鐘為一組訓(xùn)練，每日進(jìn)行2-3組鍛煉。適用于尿失禁、陰道松弛及POP-Q分期I-II度的子宮脫垂患者。 生物反饋和電流刺激：專業(yè)醫(yī)生根據(jù)疾病分度，盆底肌力情況，制定出相應(yīng)的治療方案，通過采用不同頻率、不同能量的生物反饋及電刺激，使盆底肌鍛煉完全自動(dòng)化，促進(jìn)盆底肌收縮，使患者可以正確有效完成訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，達(dá)到有效預(yù)防或緩解并治療盆底功能失常。 電極探頭的消毒可不是那些美容院或什么會(huì)所能做的到的。首先，正規(guī)醫(yī)院用過探頭用酶浸泡30分鐘，然后清水沖洗，然后酒精擦洗，再然后打包供應(yīng)室消毒，絕對(duì)對(duì)你的私密處負(fù)責(zé)；如果您更講究的話還可自行購(gòu)置，私人專用噢。 子宮托：分支撐型和填充新，是通過支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)而不脫出的工具，但不能治愈盆底功能障礙性疾病，使用不當(dāng)可能出現(xiàn)嵌頓、潰瘍、出血、感染甚至形成瘺。 手術(shù)治療：根據(jù)患者的年齡、生育要求及全身健康狀況制定個(gè)體化方案，常有手術(shù)方式有曼式手術(shù)、陰道封閉術(shù)、經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，目前最常應(yīng)用整體理論，根據(jù)盆底受損部位不同，應(yīng)用生物補(bǔ)片通過重建受損部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)，達(dá)到功能恢復(fù)的目的。 無(wú)論哪種手術(shù)都不如不手術(shù)，所以如何預(yù)防和降低盆底疾病的發(fā)生尤為重要。 保持合適的體重（減掉多余的肉肉）；多飲水，少喝咖啡及碳酸飲料；多食蔬菜水果；生活起居規(guī)律，保持大便通暢；避免提重物；產(chǎn)后及時(shí)檢測(cè)及康復(fù)訓(xùn)練等等。 本文系楊廣東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

被喻為“鑰匙孔”的微創(chuàng)手術(shù)以切口小、恢復(fù)快被越來越多患者認(rèn)可并接受。近日，市人民醫(yī)院婦科主任杜雪主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，采用單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)，為兩位年輕女性施行了微創(chuàng)手術(shù)，既切除病灶、解除病痛，又完好保護(hù)腹部皮膚的外觀完整，術(shù)后幾乎不會(huì)留下疤痕。據(jù)杜雪主任介紹，這兩位患者均在桃李年華。一位患者因?yàn)檩斅压芊e水，助孕前需行雙側(cè)輸卵管切除。其下腹部有一個(gè)漂亮的鮮花紋身，傳統(tǒng)的開腹或者腹腔鏡手術(shù)都會(huì)破壞紋身的美感，患者慕名到市人民醫(yī)院求治。杜主任通過“單孔腹腔鏡”微創(chuàng)治療，僅在肚臍處打了一個(gè)2厘米左右的孔，手術(shù)器械均通過這個(gè)小小的孔道在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作。腹腔探查、兩側(cè)輸卵管電凝切斷、電凝止血、臍部整形縫合等操作一氣呵成。杜主任還帶領(lǐng)劉伯亮、魯靜醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，采用單孔腹腔鏡救治黃體破裂、宮外孕病人。切口愈合后可以被臍部的皮膚皺褶遮蓋，腹部皮膚完整，滿足了患者對(duì)美麗的愿望。傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)通常需要在腹部打3-5個(gè)直徑約0.5到1.0厘米的穿刺孔。經(jīng)孔進(jìn)入手術(shù)器械，在外接的顯示器監(jiān)視下完成手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的。單孔腹腔鏡手術(shù)是通過臍部一個(gè)切口置入鏡頭和操作器械進(jìn)行手術(shù)操作。與傳統(tǒng)的腹腔鏡相比，利用臍孔這一人體天然瘢痕，將唯一的手術(shù)切口隱藏于臍孔或臍周，使手術(shù)不留額外瘢痕。患者出血少，順利愈合后幾乎“無(wú)痕”，術(shù)后切口疼痛感也相對(duì)較輕，恢復(fù)時(shí)間也較常規(guī)多孔的患者更短。單孔腹腔鏡手術(shù)的操作難度增加，由于所有的操作器械和攝像系統(tǒng)都在單孔內(nèi)進(jìn)入，在一個(gè)孔進(jìn)出的器械難免有碰撞，操作起來非常困難，需要醫(yī)生扎實(shí)的腹腔鏡下操作技能及嫻熟的器械操控技巧，是對(duì)醫(yī)生技術(shù)的考驗(yàn)

宮頸癌疫苗有性生活還可以接種 通常打幾針有效呢？ 宮頸癌疫苗通常是三次注射給藥，希瑞適疫苗的給藥時(shí)間：第0、1、6個(gè)月；佳達(dá)修的給藥時(shí)間：第0、2、6個(gè)月。如果因故未能接種第三針，接種兩針可以起到基本的預(yù)防效果。 打多久之后才有預(yù)防作用？ 有數(shù)據(jù)表明，打完第一針疫苗后，半年到七個(gè)月以后才有預(yù)防作用 HPV疫苗對(duì)中國(guó)婦女有效 男孩是否可以接種HPV疫苗？ 男孩或者男童接種可以減少HPV的傳播。但是我們要選擇目標(biāo)的優(yōu)先人群，優(yōu)先人群是女孩，其次才是男孩，再其次才是成年女性，然后是成年男性。 接種HPV疫苗前需要檢測(cè)HPV嗎？ 接種宮頸癌疫苗前無(wú)需檢測(cè)HPV，但已經(jīng)引起宮頸病變和感染的患者，應(yīng)先進(jìn)行治療，痊愈后再接種疫苗。 接種疫苗后還需要接受篩查嗎？ 宮頸癌篩查是二級(jí)預(yù)防，接種疫苗是一級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防無(wú)法取代二級(jí)預(yù)防。 目前的宮頸癌疫苗尚不能覆蓋所有的HPV亞型，接種疫苗后不能保證不會(huì)感染其他亞型的HPV病毒。因此接種疫苗后仍需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。 懷孕和哺乳期間能否接種HPV疫苗？ 目前不推薦在孕婦和哺乳期接種。 接種了疫苗之后，懷孕了怎么辦？ 目前無(wú)資料顯示宮頸癌疫苗對(duì)胎兒有不良影響，懷孕后是否可以接種應(yīng)根據(jù)夫婦雙方具體情況而定，還未注射的疫苗可待產(chǎn)后再接種。 本來準(zhǔn)備注射疫苗，但是來月經(jīng)了怎么辦？ 月經(jīng)來潮并不影響宮頸癌疫苗發(fā)揮作用，但月經(jīng)期間身體不適，或影響心理狀態(tài)，可導(dǎo)致疫苗的副作用加重。 感染過HPV得過宮頸病變但治愈了，還可以接種疫苗嗎？ 可以，可以減少?gòu)?fù)發(fā)率和HPV再感染率。從實(shí)驗(yàn)理論上我們知道，HPV的感染是一個(gè)細(xì)胞免疫，也就是宮頸局部起作用，在血液當(dāng)中抗體的滴度很低，不足以對(duì)抗再次感染。而疫苗注射后是體液免疫，它產(chǎn)生的抗體滴度是40倍。 HPV接種后能管多少年？ 2017年研究結(jié)果表明，十年這個(gè)疫苗依然沒有問題。數(shù)學(xué)家根據(jù)這個(gè)數(shù)據(jù)建立了一個(gè)數(shù)學(xué)模型，50年仍然抗體滴度是有效的。