杜昀澤
主任醫(yī)師 教授
4.0
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王樞傳
主任醫(yī)師 教授
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉林林
主任醫(yī)師
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陸強(qiáng)
主任醫(yī)師
3.8
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科唐瓊
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呂國慶
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科丁愛華
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科章學(xué)毓
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于艷梅
副主任醫(yī)師
3.7
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科師偉
醫(yī)師
3.6
許多哮喘病人在初次就診時(shí)可看到醫(yī)生給開出的檢查血液免疫球蛋白E(IgE)的化驗(yàn)單。免疫球蛋白E 究竟是一種什么物質(zhì),它又是怎樣產(chǎn)生的呢?免疫球蛋白E是一種過敏性抗體,是人體內(nèi)引起過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮膚病等疾病的主要免疫球蛋白。正常人體內(nèi)免疫球蛋白E的含量很少,而過敏性素質(zhì)的病人卻可以明顯增加,可達(dá)正常人的數(shù)倍、數(shù)十倍甚至數(shù)百倍。免疫球蛋白E是由過敏原進(jìn)入過敏性素質(zhì)病人體內(nèi)后產(chǎn)生的一種反應(yīng)素,產(chǎn)生的免疫球蛋自E可以附著在體內(nèi)的肥大細(xì)胞表面,形成病人的致敏狀態(tài)(即過敏性疾病的潛伏期),當(dāng)過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)即可與免疫球蛋白E結(jié)合而導(dǎo)致肥大細(xì)胞產(chǎn)生多種炎性介質(zhì)(如組織胺、白三烯、血小板激活因子等),從而誘發(fā)過敏的各種癥狀,如這些病變發(fā)生在氣道,即可誘發(fā)哮喘病,如發(fā)生在鼻粘膜則可以發(fā)生過敏性鼻炎。
過敏性素質(zhì)具有顯著的遺傳傾向,其具體表現(xiàn)為嬰幼兒濕疹、易患過敏性鼻炎和易發(fā)生過敏性哮喘。有過敏性素質(zhì)的病人體內(nèi)存在著高水平的過敏性抗體(IgE),當(dāng)這些過敏性抗體隨著過敏原的吸入而分布于呼吸道的肥大細(xì)胞表面時(shí),就可以導(dǎo)致哮喘病人氣道的敏感狀態(tài)(即氣道高反應(yīng)性),當(dāng)這些過敏原再次侵入時(shí)就可以出現(xiàn)過敏癥狀,這些癥狀包括鼻癢、打噴嚏、流清涕、咽癢、眼癢、流淚、皮膚過敏、咳嗽、痰多和哮喘發(fā)作等。
臥室內(nèi)可有大量引起哮喘發(fā)作的過敏原,如塵螨、塵土和霉菌等,病人往往又每天在臥室呆很長時(shí)間,因此安排好臥室,使過敏原減少到最低程度是非長重要的。哮喘病人最好單獨(dú)居住,臥室應(yīng)力求簡單,不要掛置厚絨裝飾品或像框以免積塵,臥室中不要放放置地毯、沙發(fā)等有利塵螨滋生的物品。臥室應(yīng)避免潮濕,注意空氣流通,經(jīng)常開窗保持空氣新鮮。床鋪臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬和拍打,將其中可以誘發(fā)哮喘的塵土、皮屑和螨等拍打出來,這些工作應(yīng)由患者家屬完成。所有可清洗的臥具如床罩、被套應(yīng)隔10日左右用55℃以上熱水燙洗殺死螨,當(dāng)用100℃熱水可使致敏蛋白變性,效果更佳。根據(jù)情況所有臥具應(yīng)在1-3 年內(nèi)更換一次。枕頭是較難處理的臥具之一,枕芯極易積塵和塵螨孳生,又與呼吸道接觸密切而難以清理。可讓患者購一新枕頭將枕芯用不透氣材料如塑料袋包裹,這樣就可以避免枕芯內(nèi)螨的孳生。為避免塑料袋太涼,可在其外用三層布料包裹,每隔10天左右燙洗外裹的布料即可。同時(shí)除螨機(jī)可減少床鋪上螨的孳生,哮喘病人可以選用。
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