小兒發(fā)熱的飲食 寶寶發(fā)熱時,整個身體的新陳代謝會增快,而且胃腸道功能也會受到影響, 出現(xiàn)胃腸功能紊亂或易激惹。小兒發(fā)熱時首先要保證充足的飲水,可以少量多次的給寶寶喝白開水。足夠的飲水有助于保證寶寶充足的入量,有助于退熱,避免寶寶脫水。 寶寶發(fā)熱時,飲食方面應(yīng)盡量清淡,比如給寶寶煮一些粥,做面湯等容易消化的食物。 不要吃油膩的食物,比如肉類、油炸類食物。 不要吃過冷的食物,比如剛剛從冰箱里拿出來的食物,要在常溫下放置一段時間或者加熱后再給寶寶吃。 如果寶寶沒有口腔皰疹、潰瘍,家長可以制作一些橙汁、蘋果汁給他喝。如果寶寶有口腔皰疹或者潰瘍,建議減少過甜過酸的食物,避免食物刺激口腔,引起寶寶不適。 如何正確物理降溫 大人在家可以給寶寶做一些物理降溫的操作。 最常見的就是擦拭,大人可以用37度左右的溫水,給寶寶擦拭脖子、腋下、大腿根等大血管所在的位置,通過散熱幫助體溫下降 。 不提倡大人用酒精給寶寶擦拭,通常人們都認為酒精擦拭后揮發(fā)會吸熱,但是對于較小的寶寶來說降溫的力度會很大,給寶寶帶來不適的感覺,而且寶寶對酒精過敏,還會產(chǎn)生其他問題。 還有值得引起家長注意的是,要給寶寶打開包裹降溫,比如三個月以內(nèi)的寶寶,盡量不用退熱藥物,最主要的就是給寶寶打開包裹,少穿一些衣服,不要給孩子捂得太多,否則很容易出現(xiàn)新生兒捂熱綜合征。對于大孩子,發(fā)熱時要少穿衣服,否則會引起孩子體溫進一步升高,出現(xiàn)驚厥等嚴重后果。 此外,對于高熱持續(xù)不退的孩子,家長還可以給寶寶洗溫水澡,大人摸著水不涼不熱就可以,把寶寶泡在澡盆里,也有助于退熱。 大人還可以在家里備一些退熱貼,在寶寶發(fā)熱時,貼在額頭或者一些大血管的部位。 測量體溫 經(jīng)常有家長給孩子測體溫時,忽高忽低,除了孩子正常體溫波動因素之外,家長應(yīng)掌握一個相對正確的測量方法。 比較傳統(tǒng)和常見的測量體溫的工具為水銀溫度計。家長在給寶寶測量體溫前,應(yīng)將體溫計的水銀柱甩至36度以下,并要把寶寶腋下的汗擦干,將體溫計有水銀的一端置于孩子腋下,輕輕扶住孩子胳膊,幫助孩子將溫度計在腋下保留5分鐘,取出讀出體溫數(shù)值即可。提示,水銀溫度計不能用于孩子進行口腔溫度的測定,否則容易出現(xiàn)寶寶咬斷體溫計,而導(dǎo)致嚴重后果。 如果寶寶哭鬧不配合,可以用紅外線體溫計,也就是耳表,用起來比較方便,測試結(jié)果也可以作為參考。 小兒發(fā)熱什么情況下要去醫(yī)院 小兒發(fā)熱是否需要就診不是以體溫為唯一標準的。 如果是寶寶剛開始發(fā)燒,體溫也沒有超過38.5度,精神狀態(tài)也不錯,跟平時一樣吃喝玩鬧,可以先在家觀察。 小兒發(fā)熱的初期在家護理很重要。家長可以在家給寶寶物理降溫,比如用溫水擦拭、貼退熱貼、洗溫水澡等。多給寶寶喝水,飲食要清淡,家里要注意通風,多讓寶寶休息。如果體溫超過38.5度,家長可以給寶寶吃專門的退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等,但應(yīng)注意,每次服藥時,孩子體溫需超過38.5度(有高熱驚厥史的孩子,體溫超過38度即可),且兩次服藥間隔不能小于4個小時,一天服藥次數(shù)不能超過4次。 如果寶寶體溫較高,超過38.5度,或者不愛吃飯,精神不好,出現(xiàn)嘔吐等,或者有過發(fā)熱驚厥等其它的病史,一定要及時帶孩子到醫(yī)院就診。在去醫(yī)院前和去醫(yī)院的路上,應(yīng)監(jiān)測體溫,在符合前述條件的情況下,給孩子服下退熱劑,并繼續(xù)給寶寶物理降溫。因為即使到了醫(yī)院急診,還需要掛號、排隊候診等等,這段時間不能讓孩子體溫一直過高。 小兒發(fā)熱,病毒性感冒的情況多見。一般情況下,小兒病毒性感冒發(fā)熱會持續(xù)3-5天左右,如果孩子持續(xù)發(fā)熱,超過5天,一定要帶孩子到醫(yī)院檢查原因。 小兒發(fā)熱的常用藥物 一類就是小兒退熱藥,常見的有:布洛芬和對乙酰氨基酚。一般情況下,是在寶寶體溫超過38.5度時服用。 另外一類就是清熱解毒的中成藥,此類藥物可于小兒發(fā)熱時應(yīng)用,尤其對于一些病毒感染導(dǎo)致的發(fā)熱有比較好的效果。常見的藥物如:小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、清熱散瘟口服液等等。 小兒發(fā)燒能否接種疫苗 臨床上,醫(yī)生一般建議孩子在感冒發(fā)燒痊愈3-7天后才可以接種疫苗。 因為,多數(shù)的疫苗都是減毒或者滅活的疫苗,本身寶寶在接種完之后就可能出現(xiàn)低熱等反應(yīng)。 打疫苗后,孩子是否會出現(xiàn)不適,除和孩子自身體質(zhì)(比如過敏)有關(guān)系外,還與孩子接種時的身體情況有關(guān)系。因此,孩子身體狀況欠佳,尤其是生病時,不適宜接種疫苗。 小兒發(fā)熱的危害 發(fā)熱是機體給我們的一個警示,說明孩子的機體出現(xiàn)了問題。如果體溫很高,孩子很容易驚厥(俗稱為“抽風”)。如果孩子持續(xù)高熱,整個身體(包括機體的各個臟器)均處于一個高溫狀態(tài),對人體會造成損傷。 有的家長說,上次孩子發(fā)燒過幾天就自己好了,也沒有去醫(yī)院,這次應(yīng)該也能扛過去。這種觀點并不正確。 的確,在病毒性感冒時,隨著病毒的自然死亡,不需要特殊治療,一般3-5天后,孩子的體溫就會降至正常。但應(yīng)注意的是,發(fā)熱還可以由其他很多原因引起,如果不及時就診,明確病因,給予相應(yīng)的治療,容易延誤病情。 新生兒的體溫 越小的寶寶,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育越不完善,體溫會受外界影響而出現(xiàn)比較大的波動。孩子的實際體溫應(yīng)以測量結(jié)果為準,尤其是孩子,不能只靠大人去摸孩子后的主觀感覺。測量體溫的時候要避免一些干擾因素,比如要在寶寶安靜的時候測量,不要捂在很厚的抱被里測,用水銀體溫計測量時要注意體溫計是否在腋下夾好。有時剛給寶寶喂完奶或?qū)殞殑偪摁[后,立即給孩子測量體溫,會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象。有的家長給孩子的抱被很厚,也容易讓小兒的體溫升高。 小兒發(fā)熱的標準和大人是基本一樣的,一般體溫超過37.3度,就說明有問題了。 新生兒發(fā)燒尤其需要重視,新生兒發(fā)燒多提示感染,如呼吸道感染、泌尿系感染等。新生兒自身抵抗力弱,如果不及時控制感染,感染很容易擴散,進而引起敗血癥、腦膜炎等。 新生兒如果出現(xiàn)發(fā)熱,大人首先要在家給寶寶打包降溫,不要穿的太厚,適當給孩子喂水。并應(yīng)帶孩子到醫(yī)院就診。一般醫(yī)院的急診,新生兒就診是優(yōu)先診治的。
咳嗽流涕了 聲音突然啞了 咳嗽聲粗粗地像小狗叫 會是啥情況? 要去醫(yī)院看嗎? 孩子的呼吸道發(fā)育還不成熟,氣道較成人明顯狹小,喉部是整個氣道最狹窄的部位,粘膜柔嫩,粘膜下組織松弛,喉部神經(jīng)敏感易致痙攣。一旦由于各種原因出現(xiàn)粘膜充血水腫,極易出現(xiàn)氣道梗阻表現(xiàn),嚴重者會危及生命。 急性喉炎 好發(fā)年齡:6月—3歲 病因:常繼發(fā)于上呼吸道感染。常見病原體有副流感病毒,肺炎球菌,流感嗜血桿菌等。 癥狀:有上呼吸道感染癥狀:發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,然后出現(xiàn)聲音嘶啞或發(fā)不出聲音??捎小翱湛湛铡毕裥」方械目人裕Q為“犬吠樣咳嗽”。小寶寶咽喉部的炎癥易擴散至下呼吸道,引起急性喉-氣管-支氣管炎,出現(xiàn)明顯的喘憋呼吸困難表現(xiàn)。 判斷吸氣性呼吸困難:呼吸急促,煩躁不安,鼻翼扇動,吸氣時胸骨上,鎖骨上,肋間隙凹陷(三凹征) 寶爸寶媽需要重視孩子病情發(fā)展,識別孩子是否存在危及生命的三度和四度喉梗阻。 一度:孩子安靜時如正常兒,但是在活動之后會出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難。 二度:孩子安靜時也會出現(xiàn)喉鳴以及呼吸困難的情況。 三度:除了二度癥狀之外,孩子會變得煩躁,嘴唇、指甲出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象,嘴巴周圍甚至會發(fā)青或者發(fā)白。 四度:孩子由煩躁變成極度無力,昏睡,而且面色蒼白發(fā)灰。 孩子若有喉炎癥狀家長還是及早就醫(yī)為上策! 治療 一、急性喉炎最重要的治療是消除喉部水腫。首選的藥物是糖皮質(zhì)激素用來抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)。這個藥很重要,短期使用會不會產(chǎn)生副作用。一般黃醫(yī)森開藥后會千叮嚀萬囑咐該用就用。途徑可有靜脈、肌注或者口服激素,也可以單獨或者同步霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療。 二、如果寶寶出現(xiàn)明顯“喉梗阻”的表現(xiàn),那就需要保持氣道通暢和進行吸氧。三度喉梗阻經(jīng)治療無效或四度喉梗阻,則需要進行氣管切開治療。 三、病因治療。多數(shù)喉炎是感染性的,病毒感染或者細菌感染等,若細菌感染可使用抗生素治療;若過敏因素引起的喉炎,需要規(guī)避相關(guān)過敏原,并進行抗過敏治療。
自古民以食為天,這是天經(jīng)地義。當今的中國社會,正處于轉(zhuǎn)型的歷史時期,人們從曾經(jīng)的物質(zhì)匱乏年代逐步走向脫貧致富的旅途中,期盼物質(zhì)享受便成為許多人所崇尚的人生目標之一。于是,追求“口福”大行其道,食無節(jié)制,曾幾何時,大腹便便之士隨之比比皆是。與之相呼應(yīng)的,一個難以為人所接受的殘酷現(xiàn)實—糖尿病、高尿酸血癥和痛風、高血壓、腦中風、心肌梗塞,如雨后春筍般誕生了?,F(xiàn)如今,“糖尿病是吃出來的病”已漸漸為人所知。這話聽起來實在有點讓人辛酸、無所適從,難道我們“吃錯”了嗎?其實,大家都沒必要喊冤,更不必自責,我們吃的一點也沒有錯,錯就錯在我們?nèi)粘Mㄐ械腻佂肫氨P的“品規(guī)”超越了身體健康所能承載的底線,在推杯換盞中沒能把握好“度”,物極必反的道理在親臨“燈紅酒綠”的場景時被拋向腦后,于是乎成了“盤中餐”的犧牲品。 血糖水平與飲食密切相關(guān),過量攝食容易導(dǎo)致肥胖,而肥胖又是引起糖尿病等許多疾病的重要危險因素。因此,目前國內(nèi)外專家一致認為,科學的管理飲食對糖尿病的預(yù)防和治療均具有同等重要意義。在日常生活中,人們該如何把握自己的“口?!?,才能吃得快樂、吃出健康?由于受地域、文化背景和飲食習慣的影響,我們很難找到一個統(tǒng)一的答案。但對糖尿病而言,還是有一些共同的原則可循。 一是保持正常體重和健康形體原則 體重和形體標準也存在地域和民族之別。因體重與身高相關(guān),現(xiàn)在國標上通用體質(zhì)指數(shù)(BMI)來描述一個個體的體重是否正常,具體計算方法為:BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。形體是否勻稱通常用腰圍或腰圍/臀圍比值來衡量。 就國內(nèi)而言,BMI的理想范圍為:(18.5~24)kg/m2;超重是指:BMI(≥24~28)kg/m2;肥胖是指:BMI≥28kg/m2。國人正常腰圍暫定為:男性<90cm,女性<85cm。腰圍超出上述范圍即稱為中心型肥胖或腹型肥胖。 國內(nèi)外研究均表明,肥胖是糖尿病發(fā)病的重要環(huán)境因素。在肥胖人群中,糖尿病的發(fā)病率顯著高于非肥胖人群,經(jīng)有效控制體重后發(fā)病率則相應(yīng)下降。不僅如此,臨床還觀察到,肥胖或超重的糖尿病患者體重下降以后可使血糖得到更好的控制。 超重或肥胖是體內(nèi)能量過剩的結(jié)果,與飲食關(guān)系密切。那么,肥胖為什么引起糖尿病呢? 正常情況下,引導(dǎo)體內(nèi)利用葡萄糖的物質(zhì)是胰島素,它好比房門鑰匙,軀體的各種組織細胞好比一間間房間。胰島素的作用就是把房門打開,這樣,細胞外的葡萄糖便通過這道門進入細胞內(nèi),隨后便被加工利用。胰腺的B細胞是體內(nèi)唯一能合成和分泌胰島素的部位,血糖升高將刺激B細胞分泌胰島素并被血循環(huán)輸送到全身各種組織發(fā)揮其生理作用。人體的肝臟、脂肪、肌肉等組織借助于胰島素的作用,從血液中攝取葡萄糖,使進食后增高的血糖降到正常,當血糖降到正常以后,胰島素分泌即迅速減少,以避免血糖降得過低,這時血糖又恢復(fù)到正常的空腹水平。肥胖患者,尤其是中心型肥胖者,從脂肪組織中分泌一種或多種對抗胰島素作用的物質(zhì)到血循環(huán)中,使胰島素工作的效率降低,換句話說,肝臟、脂肪和肌肉對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗,從血液中攝取的葡萄糖比正常明顯減少,使血糖升高。醫(yī)學上將上述這種情況稱之為胰島素抵抗。機體為了克服這種不利的局面,不斷地給B細胞下達任務(wù),增加其工作量,合成和分泌更多的胰島素,這樣才能將血糖降下來。久而久之,B細胞終因體力“透支”過大,不堪重負,直到某一天,再也應(yīng)付不了這種日以繼夜的加班加點,功能逐漸走向衰竭,胰島素分泌隨之減少,血糖便日趨升高,糖尿病也就不期走上前來了。 因此,超重或肥胖的糖尿病患者,通過生活方式干預(yù),適當減輕體重,維持理想的體型是治療糖尿病的基本方法之一。 二是飲食均衡原則 從表面看,均衡飲食不外乎是保持“一日三餐,忌暴飲暴食”。其實,它的真正含義就是根據(jù)個體的不同需要,科學合理搭配,保證營養(yǎng)素全面均衡,定量定時攝食。這種“不同需要”是指根據(jù)個體的體型、飲食習慣、勞動強度、不同的病理生理狀態(tài)(如生長發(fā)育期的兒童、孕婦、腎功能不全患者,等等)而制訂的糖尿病飲食方案。在保證正常的生長發(fā)育、活動所需,以及有利于控制疾病和康復(fù)的前提下,又不至于造成能量過剩。它是動態(tài)可變的。 總之,糖尿病已成為當今社會嚴重的公共衛(wèi)生問題,嚴重威脅人類健康。時不我待,大家應(yīng)迅速行動起來。從政府層面,需要不斷的通過各種渠道,廣泛進行糖尿病知識宣教,使整個社會都了解糖尿病的防治知識,最終轉(zhuǎn)化為群防群治的社會力量,提高糖尿病的知曉率、診斷率、治療率和治療達標率,減少疾病帶來的殘疾和痛苦。從個體而言,謹記隨時隨地都要保持健康的生活方式,糖尿病時刻都在你我身邊光顧,別“惹火上身”,要盡快跳出過分追求“口?!毕硎艿墓秩?,不怕“吃虧”,更要敢于“吃虧”,把生活享受從“口?!碧嵘健把鄹!钡母叨?,通常所說的“管好嘴,邁開腿”就是這個道理。多走走、多看看,有利于開拓視野、汲取生活中的精神食糧。對糖尿病患者而言,最要記住的是,內(nèi)心的強悍是最終戰(zhàn)勝疾病的決定因素。內(nèi)心力量是治療疾病的基礎(chǔ),有內(nèi)心力量的支撐主導(dǎo)不需要用藥疾病即已好三分,而心理防線一旦崩潰,疾病將急轉(zhuǎn)直下。其次,要相信科學,世間不存在“神醫(yī)”,更沒有什么“靈丹妙藥”,迷信或輕信謠言,將使你誤入歧途不能自拔,招致人財兩空。雖然目前還不能根治糖尿病,但已有足夠的把握控制它。選擇你信賴的醫(yī)生,開誠布公的商討各種治療措施。對醫(yī)生而言,事業(yè)心,責任心是基本要求,同理心最為難得,能隨后給你提供長期醫(yī)學指導(dǎo)的醫(yī)生當為最高境界,這樣無論你遨游天涯海角,隨時都有“貼身”的保健護衛(wèi),你會感到很安心,因為糖尿病是一種持續(xù)性的疾病,需要醫(yī)患長期共同呵護。
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