科室介紹
福建省心血管病研究所內(nèi)科自1978年建立,在我省心血管病防治、科研和教學中一直處于領(lǐng)先地位。為中華醫(yī)學會福建省心血管病學會、福建省心電生理與起搏學會、福建省心血管病重點實驗室、福建省心血管病防治辦公室的掛靠單位。是福建省醫(yī)學重點學科,福建省科技廳的優(yōu)先發(fā)展學科。
心內(nèi)科目前擁有六個專業(yè)研究室(心電生理與心律失常、冠心病、高血壓、周圍血管病、超聲心動圖診斷、心血管病重點實驗室);一個心血管病重病監(jiān)護室(CCU)和50多張病床,計劃擴展到100張床位。目前擁有正高級職稱人員7名,副高級職稱人員9名,中級職稱人員12名。其中博士研究生導師二名、碩士研究生導師11名,醫(yī)學博士4名,醫(yī)學碩士11名。
心內(nèi)科長期在我省心血管病領(lǐng)域發(fā)揮“龍頭”作用,指導帶動我省心血管內(nèi)科專業(yè)的發(fā)展與提高。接受全省各地來我科的研究生、進修醫(yī)生、護士,完善臨床制度建設(shè),臨床工作規(guī)范化運轉(zhuǎn)。多年來,心內(nèi)科舉辦各種心血管病學習班(如心血管病進展學習班、心電生理進展學習班、超聲心動圖診斷學習班、心臟起搏器臨床應用學習班等),學員遍布省內(nèi)外。受國家衛(wèi)生部、中華醫(yī)學會及福建省衛(wèi)生廳繼續(xù)教育辦公室的委托,福建省立醫(yī)院,福建省心血管病研究所于2003年9月福建省立醫(yī)院國際學術(shù)廳舉辦“全國冠心病及其相關(guān)疾病進展學習班”,內(nèi)容匯總了該領(lǐng)域國內(nèi)、外近年來的最新進展和研究動態(tài),從全局上把握“冠心病及其相關(guān)疾病”的發(fā)展模式及診治觀念轉(zhuǎn)變;又從各個相關(guān)病的局部中闡述各自的研究進展及其對冠心病的影響機制。綱要全面,內(nèi)容翔實,特別邀請了國內(nèi)在各自領(lǐng)域中造詣很深的院士及著名專家加盟講學(陳灝珠院士、高潤霖院士、張運院士等),產(chǎn)生良好的效果,影響較大。國家科技部和“科技日報”把該項目作為首批推出的國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,連續(xù)辦三年,每期授予國家級繼續(xù)教育Ⅰ類學分10分。
此外,還為福建醫(yī)科大學、福建中醫(yī)學院、新疆醫(yī)科大學和武漢大學醫(yī)學院等培養(yǎng)了40多名碩士研究生、4名博士研究生。心內(nèi)科近年來多次派出專家赴龍巖、漳洲、莆田,寧德、三明,永安、南平、邵武等10多個市、縣演示指導各種心血管介入性手術(shù) 。通過多種形式的傳、幫、帶,現(xiàn)在我省除個別市外,經(jīng)我科幫助過的醫(yī)院都已經(jīng)能開展射頻消融、冠脈造影、PTCA+支架術(shù)以及永久起搏器安裝等介入性治療 。還牽頭組織全省性的高血壓抽樣調(diào)查,建立和完善了全省的高血壓防治點,為全國性的研究普查打好基礎(chǔ)。
心內(nèi)科現(xiàn)任行政主任許春萱教授,行政副主任關(guān)瑞錦主任醫(yī)師、陳林副主任醫(yī)師。
專業(yè)(醫(yī)療項目)介紹
1.心電生理心律失常:在福建省的領(lǐng)先專業(yè)之一。我科在省內(nèi)最早開展的射頻消融治療心律失常,近五年又在省內(nèi)率先開展室性心動過速的消融治療,包括器質(zhì)性心臟病的(如心肌梗死后)室性心動過速的消融,在國內(nèi)權(quán)威核心期刊發(fā)表多篇論文,該成果獲1998年度福建省科技進步三等獎。我科共完成各種快速型心律失常的射頻消融根治術(shù)近1000例,為省內(nèi)例數(shù)之最,手術(shù)成功率達98%,并發(fā)癥僅為0.5%,無一例死亡,取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益,在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。省內(nèi)率先開率先開展房性快速型心律失常的射頻消融根治術(shù),完成10余例,療效肯定。對當前心律失常治療的難點---心房顫動的射頻消融也取得了階段性突破,成功消融2例左肺上靜脈起源的局灶性房顫,為局灶性房顫消融治療的全面鋪開奠定了基礎(chǔ);率先在國內(nèi)開展心房顫動患者電重構(gòu)及組織重構(gòu)分子機制的研究,先后5篇論文在《中華心血管病雜志》和《中華心律失常學雜志》發(fā)表。全省范圍內(nèi)首先在雙心房起搏和抗心動過速起搏治療陣發(fā)性房顫上取得成效,對14例陣發(fā)性房顫患者治療取得較滿意的效果,其例數(shù)為省內(nèi)領(lǐng)先。雙心室起博治療慢性心衰是國內(nèi)外近年剛開展的新技術(shù),是當前研究熱點,是起博器治療心衰的新進展。我科在國內(nèi)較早、省內(nèi)最先開展這一項目,已完成4例患者的治療,療效顯著。至今為止,我科心臟四腔起搏仍省內(nèi)唯一、國內(nèi)罕見報道;并且已開展ICD治療室速和室顫的臨床應用。共取得福建省科技進步獎8項。
2.冠心?。涸诟=ㄊ〉念I(lǐng)先專業(yè)之一。常規(guī)開展冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)和在省內(nèi)率先開展支架植入術(shù)治療冠心病,已完成150余例冠心病患者冠脈內(nèi)的支架植入,發(fā)表多篇論文,成果《冠狀動脈內(nèi)支架術(shù)的應用研究》獲1998年度省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步二等獎,1999年度福建省科技進步三等獎。在全國醫(yī)療糾紛不斷增多的背景下,為了挽救病人的生命,仍義無反顧地開通急性心梗急診PTCA+支架術(shù)(PCI)搶救的綠色通道,這是迄今為止搶救急性心肌梗死療效良好,成功率最高的治療方法,需要精湛的醫(yī)術(shù),高度的責任心和奉獻精神,是超越一般的醫(yī)學科研的一件實事,是急性心梗病人生命的守護神。已成功挽救了30多個重危病人的生命。該項目獲得省科技廳重點科技項目的資助,取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。開展了先天性心臟?。òǚ块g隔缺損、動脈導管未閉)傘狀封堵術(shù)。重視基礎(chǔ)研究,已完成西洛他唑預防動脈粥樣狹窄血管成形術(shù)后再狹窄的實驗研究,該研究為我科在國內(nèi)首先開展,發(fā)表論文多篇。共取得福建省科技進步獎7項。
3.高血壓:參加福建省衛(wèi)生廳和省心血管病研究所負責組織的1999年國家衛(wèi)生部科技研究項目--“隊列人群冠心病、腦卒中發(fā)病及死亡影響的前瞻性研究”和2000年亞洲心血管病國際合作項目“Inter- ASIA”中國部分--“中國心血管健康多中心合作研究”:該研究是美國、中國、澳大利亞和泰國科學工作者參加的心血管病 流行病學合作研究。
省內(nèi)率先開展血管緊張素轉(zhuǎn)換酶多態(tài)性與高血壓相關(guān)性研究,重視高血壓基礎(chǔ)研究,已完成了包括血管緊張素受體I和II多態(tài)性和mRNA表達、端粒酶,P53抑癌基因表達的等研究測定。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文十余篇,其代表文章刊于中華心血管病雜志(2001,7:396),成果。成果《原發(fā)性高血壓與外周動脈病變的基礎(chǔ)與臨床研究》獲福建省科技成果三等獎。在臨床研究領(lǐng)域,率先在國內(nèi)開展血管內(nèi)皮功能的無創(chuàng)法研究并在臨床推廣應用,在核心期刊發(fā)表學術(shù)論文9篇,成果《原發(fā)性高血壓患者血管內(nèi)皮功能的變化及雅施達對其影響》獲福建省科技進步三等。還承擔了衛(wèi)生部臨床藥理基地多沙唑嗪的二期臨床試驗的任務(wù)。
4.周圍血管?。涸诟=ㄊ〉念I(lǐng)先專業(yè)之一。我科是在國內(nèi)很早重視外周血管疾病的單位,在省內(nèi)一路領(lǐng)先開展外周血管病無創(chuàng)和有創(chuàng)檢查。發(fā)表多篇論文,代表作《糖尿病外周靜脈血流動力學的變化》刊于《中華內(nèi)分泌雜志》(1999,3:19)。其成果《應變?nèi)莘e與光容積描記綜合評價糖尿病外周靜脈血液動力學變化》獲福建省科技進步三等獎。在省內(nèi)率先開展外周血管造影檢查,還開展周圍血管病介入技術(shù),包括血管內(nèi)旋磨,真空抽吸術(shù)或血管內(nèi)支架,建立了強有力的血管再通的各種治療手段。
5.超聲心動圖診斷:在省內(nèi)率先開展心臟血管三維成象研究,彌補了二維超聲的不足,進一步提高了先天性心臟病,瓣膜性心臟病和心臟腫瘤的診斷率;已完成230余例數(shù)的檢查。還開展心功能測定的新方法,將三維超聲,經(jīng)食道超聲,心肌造影技術(shù)應用于冠心病的研究,應用超聲指導、評價心臟介入的治療效果,并積極開展術(shù)中超聲評價技術(shù)。發(fā)表論文多篇,代表論文《動態(tài)三維超聲重建評價二尖辨脫垂意義》和《動態(tài)三維超聲在診斷主動脈瓣病變中的應用》在中華超聲影像學雜志(2001,5:284和1999,3:10)上發(fā)表。該成果《動態(tài)三維超聲在心臟病診斷中的臨床價值》獲福建省科技進步三等獎。共取得福建省科技進步獎4項。
6.福建省心血管病重點實驗室:在福建省的領(lǐng)先專業(yè)之一。率先在國內(nèi)應用肌鈣蛋白I診斷早期心肌炎,1999年全國心肌炎、心肌病學術(shù)研討會將其納入心肌炎診斷標準;已完成5000人次檢測。其代表論文《心臟肌鈣蛋白在病毒性心肌炎檢測中的評價》刊于中華心血管病雜志(1998,5:361);該成果《病毒性心肌炎免疫學診斷的臨床應用》獲福建省科技進步二等獎。又在國內(nèi)率先開展高敏C反應蛋白(hsCRP),該動脈硬化預測指標已廣泛用于臨床,測定千余份標本。全省范圍內(nèi)率先開展血清同型半胱氨酸測定,該指標作為冠心病新的獨立危險因素,對指導臨床治療有重要意義;已完成700人次。2002年又在省內(nèi)率先開展腦鈉素(BNP)的常規(guī)臨床檢測,為心力衰竭的診斷提供了唯一的生化指標,該項目與國際上最先進的臨床水平同步。
為加強心血管病基礎(chǔ)研究,我科于2000年申報省科技廳重點實驗室,并于同年6月通過論證。2000年12月與省科技廳,省衛(wèi)生廳正式簽定合同書;成立福建省心血管病重點實驗室,掛靠在省心研所,這是省科技廳設(shè)在我省醫(yī)院里的唯一重點實驗室,一定程度上反映了心內(nèi)科在該領(lǐng)域的實力和領(lǐng)先地位。重點實驗室建設(shè)經(jīng)費由省科技廳撥款160萬,已分三批全部到位,省衛(wèi)生廳配套55萬,省立醫(yī)院配套70萬。設(shè)有專門經(jīng)費本,專款專用。已承擔省級科研課題6項,對外開展了27項臨床檢測并積極為國外有關(guān)科研究單位聯(lián)系合作。
(1) 試驗室常規(guī)檢測項目:血脂全套、血兒茶酚胺、血液流變學、血小板聚集、肌鈣蛋白I定量、柯薩奇病毒抗體、NO、半胱氨酸、高敏C反應蛋白(HS-CRP)、腦鈉素(BNP)。
?。?) 建立心血管病相關(guān)基礎(chǔ)免疫學方面的研究,包括細胞因子,白介素6、8、10,腫瘤壞死因子檢測。
?。?) 建立血清同型半胱氨酸的檢測方法:高同型半胱氨酸血癥的發(fā)癥機制和干預研究(省科技廳重點科技項目)。
?。?)建立肌鈣蛋白定量檢測方法:肌鈣蛋白檢測在心肌細胞損傷中的應用(省科技廳重點科技項目)。
?。?) 建立心血管病相關(guān)分子生物學領(lǐng)域的研究:率先在國內(nèi)開展心房顫動患者電重構(gòu)分子機制的研究,其部分內(nèi)容獲省衛(wèi)生廳重點學科資金資助,已在核心期刊發(fā)表論文6篇,其中4篇在中華醫(yī)學會系列雜志刊登。