高志
主任醫(yī)師 教授
科室主任
口腔科伍明毅
主治醫(yī)師 講師
3.6
口腔科王勝國
主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科趙運流
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科劉國慶
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
口腔科蒲高成
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科向征
主治醫(yī)師
3.2
口腔科鄭華
主治醫(yī)師
3.2
口腔科劉綱
主治醫(yī)師 助教
3.2
口腔科王莉
主治醫(yī)師
3.2
田常生
主治醫(yī)師 助教
3.2
口腔科卿茂峰
主治醫(yī)師
3.2
口腔科張丹
主治醫(yī)師
3.2
口腔科符智慧
主治醫(yī)師
3.2
口腔科潘姍
主治醫(yī)師
3.2
口腔科胡程晨
主治醫(yī)師
3.2
口腔科劉興
主治醫(yī)師
3.2
口腔科陳剛
醫(yī)師
3.2
口腔科盧靜
醫(yī)師
3.2
口腔科宦俊
醫(yī)師
3.2
熊均
醫(yī)師
3.2
口腔科劉艷
醫(yī)師
3.2
口腔科張楠
醫(yī)師
3.2
口腔科楊遠(yuǎn)航
醫(yī)師
3.2
盼望著盼望著,冬天的腳步近了,年假的日子,終于來了!在忙忙碌碌加班加點的工作生活中,不平凡的2020就這樣過去了。放松神經(jīng)的閑暇里,我很愿意把這一年工作的心得和大家分享一下。在我日常的工作中,種植牙修復(fù)已經(jīng)逐漸占據(jù)了越來越大的比例。算算從剛開展做種植至今,已經(jīng)過去了九個年頭,這九年,從一年三五顆,到一年三五百顆,種植牙已經(jīng)逐漸為廣大缺牙患者所接受。但是,盡管種植牙這個概念已經(jīng)為廣大患者所熟知,關(guān)于種植牙的各種流言卻依舊滿天飛,每天不同患者帶來的“是是非非”總會花費我大量的時間去解釋。因此,在這里我希望給大家解開這些疑惑,讓廣大患者選擇種植治療的時候,心中少一份糾結(jié),多一分敞亮。通常,當(dāng)我面對患者時,有三個問題總會讓我尷尬不已。No.1 “醫(yī)生,打不打麻藥呀?”我的天,是我長相太可憎,壯士們當(dāng)自己進(jìn)了渣滓洞來接受敵人拷打,考驗自己黨性的么?當(dāng)今醫(yī)療條件,提倡的都是舒適,微創(chuàng),為的就是讓咱們廣大人民享受到最好的治療方式。麻藥,當(dāng)然要打,還要給你們最好的!國產(chǎn)的不夠,咱們還有進(jìn)口的,浸潤的不行,我還能施行阻滯麻醉。您不說麻舒服了,咱絕對不動手。No.2“醫(yī)生,疼不疼呀?“這……,種植手術(shù)前咱不是要打麻藥了么?手術(shù)過程中科學(xué)的論斷是不會讓你們覺得疼的。至于“別人”說的疼,八成是給自己編的英雄事跡,一成是真的運氣不好所遇非人麻藥沒打準(zhǔn),還有一成應(yīng)該是疑難雜癥身體結(jié)構(gòu)特異真的麻藥不容易打準(zhǔn)。至于在我這,你應(yīng)該問的不是我,而是我曾經(jīng)的那些患者們,可有誰說過疼得很的。我想,二十年的專業(yè)還是值得信任的!No.3“醫(yī)生,會不會腫呀?”看似顯而易見的問題,我還是認(rèn)真的在這里回答一番。由于種植牙手術(shù)是有創(chuàng)治療,意味著有傷口,因此,手術(shù)以后不可避免的會有創(chuàng)傷反應(yīng),也就是創(chuàng)區(qū)的腫脹。而這個腫脹的程度,和手術(shù)創(chuàng)口大小,手術(shù)時間,以及局部出血量的大小息息相關(guān)。一般來說,常規(guī)的種植手術(shù)創(chuàng)口都是很小的,且在“熟練工”的操作下,手術(shù)時間也很短,因此,只要堅持做好交代的術(shù)后注意事項,術(shù)后的腫脹感受幾乎可以忽略。而對于需要植骨等復(fù)雜的種植手術(shù),術(shù)后我們會根據(jù)手術(shù)過程中的情況調(diào)整術(shù)后的治療方案,比如說輸液治療,通過這些處理,也會有效的控制腫脹。這三個問題,我每天會回答很多次,有時候疲憊的神經(jīng)也會讓我產(chǎn)生厭煩感。曾有一位患者告訴我:“就是因為不懂,所以什么都想問?!蔽乙猜斫饬嘶颊邆冞@種排解恐懼的方式,盡量多和大家聊聊。當(dāng)然,我希望大家在看到這篇文章以后,也可以盡量體諒體諒我,如果想通過聊天來舒緩壓力,不妨換個別的話題,其實我好多東西,都略懂^_^書歸正傳,說完了這些簡單淺顯的問題,我再來和大家聊聊你們想了解的硬核問題。一、種植體的種類,這些種植體的區(qū)別在哪里?市面上繁多的種植體品牌(兩百多種以上),往往讓患者頭暈?zāi)垦?,無從下手。在這里,我就幫大家梳理一下他們之間的區(qū)別。都說民以食為天,我今天就用吃飯這件事來打個比方吧。首先,種植體的原材料上,常用的是4級鈦(純鈦)和5級鈦(鈦合金),4級鈦好比是河豚這類稀有高級食材,提煉獲取不易,而5級鈦就好比是鱸魚這一類較為容易入手的高級食材。采用4級鈦的種植體主要有Nobel 、ITI、Bego等高端品牌,采用5級鈦的種植體主要是安卓健,奧齒泰等品牌。4級鈦相較于5級鈦具有更好的生物相容性,耐腐蝕,但是強度上低于5級鈦。其次,種植體的核心技術(shù)是在于植體表面處理技術(shù)(涂層),這好比是食材加工的技藝。根據(jù)種植體表面不同的涂層,種植體會獲得不同的骨結(jié)合能力。適宜的表面涂層結(jié)構(gòu),使種植體具備完美的微納米結(jié)構(gòu)、高親水性、適當(dāng)表面粗糙度、良好的生物相容性及骨傳導(dǎo)性?,F(xiàn)在領(lǐng)先的表面處理技術(shù),是Nobel的陽極氧化技術(shù)和Straumann(ITI)的活性親水技術(shù)SLActive。其他常用的普通技術(shù)屬于初代及改良的噴砂酸蝕技術(shù)。由以上兩項,我們可以基本區(qū)分出種植體的高中低檔了。二、種植牙的費用,為何存在那么大的差距?相信大家都學(xué)習(xí)過,價值體現(xiàn)在商品里的社會必要勞動。價值量的大小決定于生產(chǎn)這一商品所需的社會必要勞動時間的多少。要談到費用,我們自然要首先要計算成本,一顆種植牙到你的嘴里,究竟有哪些成本呢?1、 材料成本,前面已經(jīng)討論過不同種植體生產(chǎn)過程,其中成本不言而喻2、 流通成本,關(guān)稅,物流,銷售人員的價值必然凝結(jié)于價格之內(nèi)3、 平臺成本,亦是你選擇接受在哪家醫(yī)院接受治療,不同的管理成本將附加其中4、 “人”的成本,也是最重要的醫(yī)生,把自己錘煉成一個合格的施術(shù)者,為大家健康服務(wù),需要的不僅僅是時間而已至此,一盤大餐即將呈于你的面前,希望價格的區(qū)別能讓你們一目了然。(如下圖)至于你怎么選擇,也就是端走你覺得稱心如意的那盤美食而已^_^三、種植手術(shù)什么時候需要植骨,植骨術(shù)有什么風(fēng)險?種植牙手術(shù)如同種莊稼,成功與否,取決于土壤(牙槽骨)是否豐沃。若是由于外傷或者是長期慢性炎癥作用,導(dǎo)致牙槽骨大面積缺失,以致于沒有足夠的種植條件,那么我們,就需要通過植骨術(shù)來創(chuàng)造出有利于種植體存活的牙槽骨條件了。這個條件簡單可以概括為需要1mm厚度以上的牙槽骨包圍整個種植體,才可以有效的避免牙槽骨吸收導(dǎo)致的種植體脫落失敗。那么植骨術(shù)有什么風(fēng)險呢?其實植骨術(shù)作為一個常規(guī)的牙槽外科手術(shù),風(fēng)險并不大,除了常規(guī)的腫脹出血等并發(fā)癥以外,最嚴(yán)重的也僅僅是感染導(dǎo)致植骨失敗,一夜回到解放前,回到你沒有植骨的狀態(tài)。所以,當(dāng)你沒有什么可失去的時候,為啥不可以試試呢?而且,專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況確定是植骨術(shù)是和種植手術(shù)同期施行或是分步進(jìn)行,最大程度的降低風(fēng)險發(fā)生的可能。四、什么條件的牙齒可以做即刻種植,即刻種植有什么風(fēng)險?即刻種植作為現(xiàn)今種植醫(yī)生認(rèn)可度比較高的一種術(shù)式,適應(yīng)癥較廣。根折、殘根修復(fù)失敗、難治性根尖病變、牙周炎等都是其主要的適應(yīng)癥。常規(guī)的牙種植要求拔牙創(chuàng)完全愈合后再行牙種植術(shù),研究表明,拔牙后1年特別是前3個月牙槽骨吸收萎縮特別迅速,牙齦退縮明顯。骨組織完全愈合后再行種植修復(fù)治療往往會骨量不足或修復(fù)美學(xué)效果差。另外頜骨前段牙列缺失牙槽骨吸收呈刃狀,增加了延期種植的手術(shù)難度,同時降低了術(shù)后美學(xué)效果的恢復(fù)。而即刻種植,將拔牙和種植體植入同步進(jìn)行,具有減少手術(shù)次數(shù),保存硬組織,并達(dá)到軟組織的美學(xué)效果的優(yōu)點。另外還有延期即刻種植術(shù),這種術(shù)式是當(dāng)伴有局部感染時,在行拔牙術(shù)后3-4周再行種植手術(shù),既保留了即刻種植的優(yōu)越性,又有效避免了感染的風(fēng)險。對于伴有局部感染的情況應(yīng)采用延期即刻種植。關(guān)于即刻種植的風(fēng)險,主要存在創(chuàng)面關(guān)閉困難,感染拔牙窩增加種植體感染幾率,種植體和拔牙窩之間存有間隙,種植體初期穩(wěn)定性相對不易獲得等一系列困難,所以一味的追求即刻會增加種植手術(shù)失敗的幾率,在適應(yīng)癥的選擇上我們需要十分謹(jǐn)慎仔細(xì)。不可盲目的為了即刻種植而種植,應(yīng)該以專業(yè)醫(yī)生的評估結(jié)果為參照標(biāo)準(zhǔn)。以下為即刻種植修復(fù)的案例。五、種植牙牙冠如何選擇?種植牙是由種植體,基臺,牙冠三部分組成的機械小巨人。而組成頭部的牙冠,雖然比不上默默承受所有壓力植體那核心地位,但是由于是唯一露在口腔內(nèi),行使咀嚼功能的載體而不可忽視。牙冠常用的兩種類型是全瓷冠和烤瓷冠。全瓷冠有著硬度高,外形美觀,生物相容性好而被廣泛應(yīng)用。烤瓷冠相較于全瓷冠存在硬度略小,金瓷結(jié)合部受壓后容易崩瓷露出金屬部分影響美觀,另外MRI檢查前需要去除的劣勢。但是烤瓷牙冠同樣也可以行使咀嚼功能,確實也可以在很大程度上降低費用,擁有一定的性價比。因此,需要結(jié)合自身的經(jīng)濟情況去選擇牙冠的種類。另外做了烤瓷冠的患者也不必過分糾結(jié)于它的劣勢,因為牙冠部分是螺絲固定的,可以隨時更換制作新的。六、種植牙有什么常見問題呢?那么種植牙在安裝好進(jìn)入使用階段后,常會出現(xiàn)哪些問題,我們?nèi)绾翁幚砟兀?、食物嵌塞。種植牙作為一顆假牙,和天然牙之間有一個明顯的區(qū)別,也就是在天然牙與天然牙之間,會有牙槽間隔,而種植牙與天然牙之間沒有。這個差異就導(dǎo)致了種植牙的牙縫之間缺乏硬組織的支撐,顯得縫隙變大而引起食物嵌塞。一般情況下,我們在制作牙冠時就會考慮到這方面的問題,將牙冠做得和天然牙臨接略緊以減少食物的垂直嵌塞,但是完全沒有食物嵌塞是不現(xiàn)實的,因為隨著年齡增長,哪怕天然牙之間也會存在食物嵌塞的情況出現(xiàn),這是牙周變化的必然結(jié)果。我們需要做的就是學(xué)會使用牙線等清潔保健工具,保持好口腔的清潔衛(wèi)生,維持牙周牙齦的健康。2、牙冠松動。種植牙是機械仿生類的假牙,其機械部分主要體現(xiàn)在連接植體和牙冠的基臺這一部分。種植牙可以淺顯的理解為膨脹螺絲,基臺就是連接植體和牙冠的重要部件,其中由中央螺絲固定,中央螺絲作為一個安全保障部件,行使著空開保險的功能,通過附加于中央螺絲上的扭力,控制承受到的咬合壓力。當(dāng)咬合壓力過大時,中央螺絲即會松動,以此來保護作為牙根的植體部分不會由于過大的咬合負(fù)載導(dǎo)致植體折斷。若是出現(xiàn)松動,只需及時復(fù)診,重新將中央螺絲固定即可。切不可放任不管,引起二次傷害導(dǎo)致螺絲折斷或是植體折斷這樣不可收拾的后果。3、前牙美學(xué)區(qū)缺陷。由于前牙缺失大多伴有牙槽骨大量的缺損,因而導(dǎo)致牙齦形態(tài),牙齦厚度,牙槽骨豐滿度等一系列美學(xué)的問題,影響修復(fù)后的美觀效果。因此首先在手術(shù)設(shè)計上我們要充分的考慮恢復(fù)牙槽骨的豐滿度,該植骨的植骨,該修整牙齦的修整牙齦。不過所謂謀事在人成事在天,前牙區(qū)的恢復(fù)往往并不能達(dá)到滿分,這也希望患者們在術(shù)前預(yù)期上有一定的心理準(zhǔn)備。另外,在前牙區(qū)修復(fù)中,由于牙齦較薄,邊緣往往會透露出基臺的金屬色略微泛黑,如果不能接受,可以使用全瓷基臺來規(guī)避這樣的問題出現(xiàn)。多年前,我曾經(jīng)有一位患者因為更換全瓷基臺需要補差價認(rèn)定我是黑心醫(yī)生,給了我這個教訓(xùn),也讓我后面的工作更加嚴(yán)謹(jǐn)。談錢傷感情,讓我們先說斷后不亂,愉快的度過每一次就診的時光。綜上,我在工作中患者們經(jīng)常詢問的問題已經(jīng)一一解答。其實,種植牙作為修復(fù)缺失牙的一種修復(fù)方式,已經(jīng)為實踐所證明是現(xiàn)今最好的方式。如果你還在患得患失的糾結(jié)于這樣那樣的問題,你可能失去的會更多。因為哪怕你自身本是一臺超級跑車,零件出了問題,也同樣需要更換維修,如果你放棄了修復(fù),那么你連作為一臺車的資格都會喪失,又有什么資本去討論這個零部件的優(yōu)劣呢?重整旗鼓,再上征途吧!如果你愿意,我就是你的4S保障^_^
近來,獲不少患者朋友們的謬贊,我的日常工作已經(jīng)逐漸演變成了拔牙和種植牙的專科。不斷增多的拔牙患者,意味著不斷增加的難度。當(dāng)患者手持著已經(jīng)拍好的全景片來給我看的時候,我總會感到一陣恐懼,我在害怕什么呢?害怕自己能力不夠,勝任不了這個工作么?不是。我害怕的是,當(dāng)我給患者說出“不需要拔”“不能拔”時,看到患者那一臉的失望和疑惑。正因為這樣或者那樣的誤解,敦促著我寫下這篇科普的文章。希望能給廣大患者朋友答疑解惑^_^當(dāng)牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng),不能萌出到正常咬合位置,被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。由定義可知,阻生的牙齒,在正常的牙列當(dāng)中都有自己的學(xué)名“下頜第三磨牙”、“上頜第三磨牙”、“上頜尖牙”......正所謂“牙之初,性本善”,都是為了你的咀嚼功能而存在的,只是在發(fā)育的過程中,錯過了該出現(xiàn)的時間和位置。而讓它們就此錯過完美的原因,主要有兩個:一、遺傳基因,二、飲食結(jié)構(gòu)。對于遺傳基因的影響,很好理解,就是你的牙齒生長的狀態(tài)必然朝你的父母靠攏,若是你的父母有一顆可愛的小虎牙,那么你必然會繼承它。而飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)該屬于進(jìn)化論的范疇,對于飲食結(jié)構(gòu)不斷精細(xì)的今天,蛋糕面包等等食物,并不需要我們?nèi)ニ阂?,也就不需要我們的頜骨提供巨大的力量支撐,隨之而來的就是頜骨的不斷縮小。頜骨是變小了,而牙齒的數(shù)目卻并未減少,最終的結(jié)果就是,板凳只有那么長,最晚到的那一位,只能歪歪斜斜的占個邊角料的地兒了。智齒(第三磨牙),就是這名受害者。由于它們的生存環(huán)境過于惡劣,一些“報復(fù)社會”的行為應(yīng)運而生,比如:1、不講衛(wèi)生破壞環(huán)境(智齒冠周炎),2、戕害同胞手足(第二磨牙齲壞、牙髓炎)?;谶@些反社會反人類的行徑,牙醫(yī)們往往會判處它們極(bá)刑(chú)?。?!那么,我們今天討論的重點來了。如何界定一顆阻生牙是否需要拔掉呢?首先,需要拔除的阻生牙,通常有以下幾種情況:1、炎癥;萌出不正的牙齒通常會引起智齒冠周炎或者本身已經(jīng)齲壞有牙髓炎的智齒,我們會要求拔除。冠周炎:牙髓炎:誤解一:為啥我的智齒不能補,一定要拔掉呢?答:智齒由于沒有足夠的操作空間來完成完整的內(nèi)科保存治療,很難達(dá)到良好的治療效果,勉強補上極有可能會繼發(fā)疼痛,且智齒本身并不具有重要的咀嚼功能,所以拔除可以說是一了百了的最佳方案。2、食物嵌塞;由于和鄰牙有明顯的間隙,食物嵌塞很難清除,導(dǎo)致局部的牙周炎癥以及鄰牙的齲壞、牙髓炎。這樣阻生牙,我們會要求拔除。3、腫瘤疾病(含牙囊腫);一類良性腫瘤,如含牙囊腫,會要求在手術(shù)摘除囊腫時同時拔除患牙。含牙囊腫4、正畸要求;由于現(xiàn)在大家對美麗的要求越來越高,矯正牙齒的朋友也越來越多,隨之而來的,是更多的阻生牙會被要求拔除,哪怕它們還在襁褓之中,尚未露頭,你也沒有任何感受。這,興許也是美麗的代價吧^_^那么,哪些情況下又是不拔的阻生牙呢?1、對我們無害的;當(dāng)然,如果你的智齒是完全萌出的,有天生麗質(zhì)的咬合關(guān)系,那么恭喜你,你是幸運的。還有一部分,就像上圖正畸要求拔除的智齒這般,本身并沒有萌出,若非你的美麗要求,自身并不具備傷害你的能力,是不需要拔除的。誤解二、只要照X片照出來的阻生智齒,就一定需要拔除么?答:所有我前面提到過阻生牙反人類反社會的行徑,一顆純潔的阻生牙,是幾乎沒有能力獨立完成的,它們都需要一個重要的同案犯:細(xì)菌。正是細(xì)菌看上了生長于惡劣條件下的智齒那顆孤獨的心,讓它可以輕易的依附于智齒周圍滋生,從而引起智齒冠周炎。同時細(xì)菌的酸性代謝物,也是齲齒發(fā)病的重要源頭,所以通常人們認(rèn)為的磨牙被智齒“頂”壞,恰恰是智齒和鄰牙狹小縫隙里的細(xì)菌作用的結(jié)果。智齒作為牙列中的一員,是被其他牙齒排擠的一員,并不具備撼動、傷害其他十幾顆牙的能力。往往人們看到的前牙擁擠,歪斜,就認(rèn)為是智齒在“頂”,其實這都是表象,而其實真正造成這個表象的,應(yīng)該是咬合力量引導(dǎo)的牙槽骨骨小梁排列,逐漸通過歪斜,擁擠其他牙齒的位置,從宏觀調(diào)控的角度,在給予智齒這個弱勢群體一定的生活空間^_^所以我個人認(rèn)為:完全沒有萌出的牙齒,因為尚未與口腔內(nèi)的細(xì)菌相接觸,所以不具備感染發(fā)炎破壞的能力。應(yīng)給予觀察,暫不需要拔除。當(dāng)然,也有個別現(xiàn)象更為極端的表現(xiàn),如下圖:從X片上來看,這是一顆完全沒有萌出的智齒,為啥第二磨牙還是受到了如此大的損傷直至需要一并被拔除呢?個人考慮可能原因有二:一是可能前牙存在較深的牙周袋,引導(dǎo)細(xì)菌進(jìn)入到了牙根深部直至埋伏智齒,這樣的牙齒應(yīng)該在早期存在松動或者牙周的腫痛;二是可能埋伏智齒正好位于第二磨牙根尖區(qū),破壞了滋養(yǎng)前牙的血供滋養(yǎng)造成前牙的一個急性壞死性炎癥,進(jìn)而逐漸破壞了整顆牙齒。這種情況,可能早期會存在第二磨牙的疼痛,或是牙髓炎癥狀。這些,就是存在埋伏阻生牙,需要觀察注意的前兆癥狀了。^_^如有類似,及早就醫(yī)檢查,是完全可以避免慘劇發(fā)生的。2、拔牙存在明顯風(fēng)險和危險的牙齒,暫不拔除。對于拔牙來說,它本就是一個手術(shù),是一個創(chuàng)傷,本身也就存在著風(fēng)險,不過對于大家平時所恐懼的疼痛、腫脹,這都是常見也可控的并發(fā)癥,可以通過我們熟練的操作,進(jìn)行一定的技術(shù)性規(guī)避。天空飄來五個字~~~這都不算事^_^然而,仍然有一些風(fēng)險和危險是無法通過操作技能來技術(shù)性規(guī)避的,這樣的牙齒就不能隨意拔除。例如:上頜智齒牙根穿通上頜竇內(nèi),如果直接拔除,有可能會形成口腔上頜竇瘺下頜智齒牙根位于下牙槽神經(jīng)管內(nèi),如果直接拔除,有可能引起下牙槽神經(jīng)損傷,甚至引起下牙槽動脈損傷出血危及生命。誤解三、為什么同樣的智齒,他能拔,你卻不給我拔?答:基于以上兩個嚴(yán)重的并發(fā)癥和風(fēng)險,這一部分阻生智齒不具備在門診直接拔除的條件,醫(yī)療過程中,安全永遠(yuǎn)是第一位的,所以不是因為我要下班,不是因為我覺得累,也不是因為我沒吃午飯沒力氣不給你拔牙,僅僅是由于你的牙齒天賦異稟,不允許我們在門診有限的條件下進(jìn)行這項治療。懇請你,不要投訴我!^_^當(dāng)然,因為這些危險不能在門診拔除的牙齒并不等于真的沒有辦法拔除。當(dāng)今醫(yī)療條件如此發(fā)達(dá),我們可以在全麻手術(shù)室獲得更好的醫(yī)療器械和配置,幾乎斬獲所有需要拔除的牙齒。也可以有另外一種矯正牽引的方式,較為費事費力但安全的逐步拔除患牙。只是抱歉,我不能親手在門診為你們收拾它們了。^_^總結(jié)一下吧,我對待阻生牙的態(tài)度是:“牙不犯我,我不犯牙,牙若犯我,雖遠(yuǎn)必誅!”祝所有朋友都是沒有智齒煩惱的幸運兒,愿所有有智齒煩惱的朋友,都能早日擺脫它的困擾!^_^注:本文為科普文,非商業(yè)用途,文中部分配圖來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請聯(lián)系我刪除。
牙齒種植并不是真的種上自然牙齒,而是將類似牙根形狀的種植體以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),經(jīng)過3個月當(dāng)人工牙根(即種植體)與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。牙齒種植已被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式,由于人工牙深植牙槽骨內(nèi),可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此,被人們稱為人類的第三副牙齒。牙齒種植的突出優(yōu)點1 、功能強:能很好地恢復(fù)牙齒功能,咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。2 、不損傷鄰牙:依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù),不需要打磨旁邊的健康牙齒,對牙齒沒有任何傷害。3 、固位好:不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套,人工牙根與牙槽骨緊密結(jié)合,像真牙一樣扎根在口腔里,具有很強的固位力與穩(wěn)定性。4 、美觀:可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠,達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。5 、舒適方便:不使用活動假牙必需的卡環(huán),沒有異物感,非常舒適、方便,而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。6 、操作簡單:牙齒種植手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù),類似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進(jìn)食,幾乎無痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至一小時即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的鈦類生物材料,牙齒種植對人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。如果牙齒種植的骨結(jié)合失敗,也就是牙齒種植沒有成功,也可以取出以后待骨愈合再重新種植,或者改用其他修復(fù)方法。牙齒種植的價格種植體的品牌不同,產(chǎn)品質(zhì)量、安全性、穩(wěn)定性也相應(yīng)有較大區(qū)別,因此每個人可以根據(jù)自己的實際要求和經(jīng)濟條件進(jìn)行選擇。種植牙的費用包括兩部分,一部分是手術(shù)費,另一部分是材料費,材料費包括種植體、愈合螺絲、基臺、氣化帽、印模柱、替代體、牙冠以及取模型所使用的硅橡膠、人工牙齦等所有耗材。如果是前牙作種植,建議使用好一些材質(zhì)的烤瓷牙。推薦使用全瓷牙(氧化鋯),它的整個牙齒都是使用進(jìn)口瓷粉并用特殊工藝加工,它們和人體相容性更好,美觀效果也更好,特別是可以避免牙齦部位出現(xiàn)黑線的情況。牙齒種植對醫(yī)生技術(shù)要求很高,且使用的設(shè)備和種植體材料大多為歐美和日本進(jìn)口,所以,牙齒種植費用相對高一些,但是,和其他修復(fù)方式相比牙齒種植具有顯著的優(yōu)勢,因此對自己的健康做些投入是非常值得的。特別是如果缺失的是單顆牙齒,做一顆牙齒種植和做3顆烤瓷牙相比,種植的費用不但不算高,并且對相鄰牙齒沒有損傷,這是牙齒種植最大的優(yōu)勢。牙齒種植手術(shù)后應(yīng)注意的問題:1.紗布咬緊半小時后吐出,不要更換紗布。2.種牙后局部會有輕微脹痛,屬正常反應(yīng),可使用冰袋冷敷;疼痛較重者可口服止痛片;若出現(xiàn)劇痛無法忍受,及時復(fù)診。3.種牙2小時后可進(jìn)食及喝水,當(dāng)日盡量不要食用過燙及較硬的食物,并使用非種牙側(cè)咀嚼;若使用種植牙一側(cè)咀嚼,種植體螺絲可能會出現(xiàn)松動、脫落,若出現(xiàn)這種情況,請帶好脫落的螺絲復(fù)診,由醫(yī)生重新將螺絲旋緊。4.種牙當(dāng)天不要刷牙或漱口,第二天起需仔細(xì)刷牙,尤其是暴露在口內(nèi)的種植體螺絲,需仔細(xì)清潔,避免食物殘渣堆積,并使用漱口水漱口。5.種牙后10天復(fù)診、拆線。6.上頜竇提升患者需使用呋嘛滴鼻液、潔霉素滴眼液滴于術(shù)側(cè)鼻腔,2-3小時間隔交替使用5-7天,并避免擤鼻涕、鼓氣、打噴嚏等。7.種牙后3個月行牙冠修復(fù),請及時復(fù)診,若超過6個月,可能會出現(xiàn)對頜牙伸長,導(dǎo)致無法修復(fù)。種植牙的保健和維護1. 種植牙一般分為2個步驟:第一次植入人工牙根;第二次在已經(jīng)穩(wěn)固后的人工牙根上安裝固定義齒。植入人工牙根后,在未拆線前不能戴臨時的假牙,待7~10天拆線后,看是否需要修改再決定是否要戴。2.在拆線后的3~6個月內(nèi),注意保護人工牙根,不能用它用力咀嚼,以免牙根松動,使牙根周圍新形成的骨受影響,從而影響種植效果,這是保證種植效果極為重要的問題。3.在植入人工牙根后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,飯后及時漱口,也可用藥液漱口,每天早、晚均應(yīng)用軟毛刷或棉花條清洗種植體基臺術(shù)區(qū)1次。4.安裝好牙冠后,應(yīng)逐步適應(yīng)增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞擊,不宜立刻咀嚼過硬的東西。一旦撞擊有傷到牙根的可能,立即到醫(yī)院檢查和處理。5.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,定期回醫(yī)院復(fù)診。一般1個月、3個月、6個月、12個月時復(fù)診。6.在鑲上烤瓷牙后,要注意與鄰牙之間區(qū)域的衛(wèi)生,以防鄰牙發(fā)生齲壞。只要做好以上幾點,種植的假牙就能夠長期的使用并發(fā)揮出它在修復(fù)方面的優(yōu)勢,同時患者也能更好地提高生活質(zhì)量,做到牙好胃口好。
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