有哪些東西需要忌口? 甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎? 乳腺癌患者能吃豆制品嗎? 親朋好友送的保健品可不可以吃? 我們先來看關(guān)于《惡性腫瘤患者膳食指導》的深度解讀 腫瘤患者膳食指導原則 合理膳食,適當運動。 保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。 食物的選擇應(yīng)多樣化。 適當多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。 限制精制糖攝入。 腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足,在經(jīng)膳食指導仍不能滿足目標需要量時,建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。 關(guān)于食材選擇 谷類和薯類 保持每天適量的谷類食物攝入,成年人每天攝入200g-400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下,注意粗細搭配。 動物性食物 適當多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者,推薦制作軟爛細碎的動物性食品。同時應(yīng)增加白肉,減少紅肉的攝入。 日常生活中,可以簡單地大致分類如下:四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉,兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間,沒有腿的動物如魚是白肉。 加工肉制品如香腸,腌肉,火腿等統(tǒng)稱為加工肉,加工肉與紅肉的作用相似,可歸屬于紅肉范疇,也會提高多種腫瘤的發(fā)病率。 豆類及豆制品 每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。 蔬菜和水果 推薦蔬菜攝入量300g-500g,建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g-300g。 油脂 使用多種植物油作為烹調(diào)油,每天在25g~40g。 保健品可不可以吃? 過年期間難免會收到很多親朋送來的保健品,這些保健品能不能吃呢?需不需要自己去購買服用呢? 普通的如“蜂蜜、核桃粉等”,貴重的有“蟲草、燕窩、阿膠等”,這些屬于食療的范疇,可以服用;但沒有必要自己去購買服用,平時注意飲食均衡,補充微量元素即可,況且一根蟲草發(fā)揮的功效也是微乎其微,如果想靠這些來補充營養(yǎng),就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當然,如果你是土豪,那當我沒說。 但是對于其他組成復雜或是很多叫不出名字的保健品,大家需要謹慎對待,因為基本上所有的保健品都是未通過大規(guī)模臨床試驗進一步驗證,其有效性和安全性都有待考究。 在各路營銷中,那個最開始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學研究發(fā)現(xiàn)它有 XX 功效」。有人覺得服用保健品后,身體的某一方面得到改善,這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。 那么吃保健品對身體究竟會有什么影響? 吃了沒用,但無危害,但是確是浪費錢,特別是對經(jīng)濟壓力偏大的腫瘤患者來說。 添加藥物成分,影響正常治療。是藥三分毒,如果你還在接受治療,自己平時也在吃藥,再加上保健品中的藥物成分,就可能導致藥物過量。嚴重者甚至會導致死亡。 過度把希望寄托在保健品上,耽誤正常治療。 總之,不建議大家平時自行購買保健品服用,如有親友相贈,先經(jīng)過自己主治醫(yī)師的同意再進行服用,以最大化保證自己的安全。 需不需要忌口? 忌口的問題很受人們的關(guān)注,很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專家詢問這個問題,其實這個事情要從不同角度來看。 就目前的臨床研究來說,能增加腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險,需要禁忌的包括以下:煙、酒、霉變食物、燒烤(火燒、炭燒)/腌制和煎炸的動物性食物。 而對常見的食物并沒有特殊禁忌,至少目前尚未有大型研究報導,但是注意雖然沒有絕對禁忌一說,但都有一個量的問題,所以建議大家均衡飲食,營養(yǎng)全面。 甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題 甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎? 能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題,大家都覺得甲狀腺癌的發(fā)生與過度攝入相關(guān);其實不然,甲狀腺癌發(fā)病率增高與食鹽加碘存在聯(lián)系的推論依據(jù)尚不充分,缺乏足夠的證據(jù)。 目前并沒有直接證據(jù)證明碘過量可導致甲狀腺癌。因此,我們提倡一個平衡的飲食,不要過量的補碘,也不要讓碘缺乏,碘缺乏會引起很多疾病,也包括甲狀腺癌,有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發(fā)生也是和低碘有關(guān)系的。 有些患者認為甲狀腺癌都是由高碘引起的,因此當患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術(shù)治療后,十分注意飲食中碘的攝取,傾向使用無碘鹽。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū),因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當?shù)偷怙嬍常珜τ谔幱诘偷獾貐^(qū)的患者,則無需常規(guī)食用無碘鹽。 乳腺癌患者能吃豆制品嗎? 乳腺組織是雌激素的“靶”組織。身體內(nèi)雌激素的水平過高,雌激素與孕激素的平衡失調(diào),都會導致發(fā)生乳腺癌。 豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素,已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內(nèi)類固醇激素水平而作為雌激素拮抗劑,從而可能降低乳腺癌的發(fā)病危險,所以豆類不僅不會誘發(fā)乳腺癌,反而能降低乳腺癌的發(fā)病危險。 奶類與乳腺癌發(fā)生危險的關(guān)系,不同的研究報道,其結(jié)果也不一致。由于飼養(yǎng)原因,人體會通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險性。鑒于此,乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經(jīng)皮吸收,都會對乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展有一定的影響。
癌癥并不是“一次性”疾病,跟感冒發(fā)燒不一樣,治療后難以痊愈。癌癥需要持續(xù)密切關(guān)注和治療,但它機會永遠不會完全消失。它可能像是一種慢性(持續(xù))疾病,例如糖尿病或心臟病。 何為癌癥慢性病? 某些癌癥類型就可以當成慢性病,例如卵巢癌、慢性白血病和一些淋巴瘤。有時,已經(jīng)擴散或轉(zhuǎn)移到身體其他部位的癌癥,如轉(zhuǎn)移性乳腺癌或前列腺癌,也會成為慢性疾病,并不會威脅生命。 癌癥可以通過治療來控制病情,這意味著它可能會消失或保持不進展。只要您接受治療,癌癥就不會增長或擴散。有時,當治療使癌癥瘤體縮小時,您可以休息一下,停一停治療,直到癌癥復發(fā)再進行干預。但是,無論哪種情況,癌癥仍然存在,它不會消失,也很難被治愈。 患癌后心境會大不相同,但要慢慢接受現(xiàn)實,帶瘤生存將越來越普遍。如果檢查或CT掃描顯示癌癥沒有隨時間變化,這時候的癌癥稱為穩(wěn)定期。需要密切關(guān)注,定期復查,以確保它們不會重新開始增長。 復發(fā)和緩解的界定 大多數(shù)癌癥無法治愈,但有些可以控制數(shù)月甚至數(shù)年。事實上,癌癥總是有可能進入緩解期。但是,對于緩解有不同界定。 完全緩解(CR,complete response or complete remission),腫瘤完全消失超過1個月。 部分緩解(PR,partial response or partial remission),腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達50%,其他病變無增大,持續(xù)超過1個月。 病變穩(wěn)定(SD,stable disease),病變兩徑乘積縮小不超過50%,增大不超過25%,持續(xù)超過1個月. 病變進展(PD,progressing disease),病變兩徑乘積增大超過25%。 在這里,當我們提到緩解時,它通常意味著部分緩解。因為完全緩解意味著腫瘤的缺失或腫瘤大小的減少必須持續(xù)至少一個月。沒有辦法判斷緩解會持續(xù)多久,因此緩解并不意味著癌癥肯定已經(jīng)治愈。 一些癌癥(例如,卵巢癌、乳腺癌、早期肺癌等)具有復發(fā)和緩解的自然趨勢。通常,這種生長、萎縮和穩(wěn)定的重復循環(huán)可能意味著患者可以存活多年,在此期間癌癥可以作為慢性疾病進行管理。治療可用于控制癌癥,幫助緩解癥狀,并幫助延長壽命。 當癌癥發(fā)展,擴散或變得更糟時, 它被稱為癌癥進展。進展可能表明您需要再次開始治療以使癌癥恢復緩解。如果癌癥在治療期間或治療后不久進展,這時候就需要更換不同的治療方法。 當治療無法殺死所有癌細胞時,就會發(fā)生進展和復發(fā)。即使大多數(shù)癌細胞被殺死,一些癌細胞要么沒有受到影響,要么能夠應(yīng)對足以在治療中存活下來。然后,這些癌細胞可以繼續(xù)生長和分裂,危害健康。 如何獲得專業(yè)的治療建議? 大多數(shù)人都希望能夠治愈癌癥,無論是第一次治療還是第二次或第三次治療。主治醫(yī)生會告訴您有關(guān)治療方案的相關(guān)信息,若有機會能夠獲得第二意見或在綜合癌癥中心接受治療,請抓住機會。大型癌癥治療機構(gòu)及腫瘤專家對您的癌癥類型有更多的治療經(jīng)驗,也可能有臨床試驗可以參加。 但隨著癌癥的進展,一些治療方法可能沒那么有用,如手術(shù),通常能夠進行二次手術(shù)的患者比較少。治療決策取決于癌癥的類型、癌癥的位置、癌癥的分期,傳播的程度以及您的整體健康狀況以及您的個人的治療愿望。 所以,制定個性化治療方案很重要,這時候就需要患者與專家進行一對一溝通,全面分析病情,制定治療方案。 化療是最常用的治療手段! 從長遠來看,癌癥治療通常有兩種化療模式。 定期給予化療以控制癌癥,稱為維持化療,有助于抑制轉(zhuǎn)移復發(fā)并延長生存期。 作為另一種選擇,僅在癌癥迅速進展時再給予化療。通過影像學檢查和血液檢查密切關(guān)注癌癥進展;當各項檢查出現(xiàn)異常時,立即進行化療。 耐藥? 另一件需要考慮的事情是癌細胞抵抗化療了怎么辦。不斷復發(fā)的腫瘤通常不像首次治療那樣有效。例如,如果癌癥在獲得化療的一年或兩年內(nèi)復發(fā),說明癌癥可能對這種類型的化療有抵抗力,發(fā)生耐藥了,而換另一種藥物可能是更好的選擇。 換藥! 醫(yī)生會說,“你已經(jīng)服用了這種藥物,病情進展說明發(fā)生耐藥了,所以我們需要嘗試另一種藥物?!边@可能意味著你已經(jīng)不能再從第一類藥物中獲益,而另一種藥物可能會更好地對抗癌癥。不同的藥物種類以不同的方式對癌細胞起作用。 警惕副作用 還有一點需要注意的是,醫(yī)生會由于藥物的副作用而不再建議使用同類藥物。例如,一些化療藥物會導致心臟問題或出現(xiàn)手腳神經(jīng)損傷。繼續(xù)給予同樣的藥物可能會使這些問題變得更糟甚至導致永久性損害。癌友們要聽從醫(yī)生的建議,不能胡亂用藥。 不同時段治療方案不同! 可以詢問的醫(yī)生為什么建議在此時采用該治療方案,為何治療周期是4或者6。還有第2或第3種治療方案嗎?詳細了解每次治療可能發(fā)生的情況。 例如化療經(jīng)常會發(fā)生脫發(fā)、惡心、嘔吐,疲乏、虛弱等,有哪些手段可以預防處理,充分與您的癌癥護理團隊包括醫(yī)生、護士,特別是您的家庭成員討論這些選擇。那么,多了解后,可以幫您做出最好的決定,最大程度地避免治療引起的不適,保證高質(zhì)量治療。 “我的醫(yī)生可能無法治愈我的癌癥,但她說會幫我爭取盡可能多的時間。我欣然接受,我會微笑面對到來的每一天?!?——某癌癥患者,Stan 治療可以持續(xù)多久? 這是癌癥患者都關(guān)注的問題,但很難回答。沒有辦法給出確切的時間限制。答案完全取決于您的具體情況和許多因素,例如: 癌癥類型 治療方案或計劃 癌癥復發(fā)的時間長度 癌細胞的侵襲性 年齡 整體健康狀況 對治療的耐受程度 對治療的反應(yīng) 得到的治療類型 因為無法保證能堅持多久,因為影響因素太多。如果治療過程中任何疑問,可以咨詢醫(yī)生及家人,他們最了解您的情況。 是否應(yīng)該繼續(xù)接受治療? 對于某些人來說,接受癌癥治療有助于他們感覺更好更強壯。還有助于控制癌癥,使他們可以活得更久。但對于其他人來說,接受治療的結(jié)果卻恰恰相反 - 他們可能達到只會讓他們感覺更糟的程度。副作用可能會讓你無法享受正常的生活。 只有你自己可以決定你想要過什么樣的生活。當然,你也想知道你的家人對此的看法。他們的感情非常重要,因為他們和你一起抗癌道路中前行。但請記住,最終決定權(quán)歸你自己所有。 治療獲益能否超過副作用? 當一個人有許多不同的治療方法無法幫助阻止癌癥時,這可能意味著對所有治療都耐藥了。在這個時候,需要權(quán)衡新治療方案有限的益處與可能的缺點,包括治療的壓力和隨之而來的副作用。每個人都有不同的選擇,與您的癌癥護理團隊(權(quán)威專家)討論您對治療的期望。他們可以幫助您為自己和家人做出最佳決定。 姑息治療很重要! 姑息治療的重點是緩解與疾病相關(guān)的身體和情緒癥狀,預計不會治療癌癥或其他疾病。姑息治療的目標是在治療前、治療期間或治療后使您的生活變得最好,生活質(zhì)量更高。 姑息治療可以治療和控制惡心,疼痛,疲倦或呼吸短促等癥狀。姑息治療還有助于緩解壓力和抑郁。有時使用藥物,但也可以使用其他類型的治療,例如物理治療和心理疏導。 如何與癌共存? 癌癥治療通常無法達到期待的效果,如果你患有不會消失的癌癥,你可能會陷入深深的懷疑中,你不知道接下來會發(fā)生什么。 癌癥治療并不是為了“消滅癌癥”,而是與癌共存,恢復正常生活,所謂的正常就是能正常工作,按時吃飯、睡覺等,可能需要包括改變您的飲食方式,保持更加健康的飲食習慣,作為您日常生活的一部分。 “癌癥現(xiàn)在只是我生活的一部分,而且我一直抱有希望地活下去。” ——Marisol,患有卵巢癌 傷和失落 癌癥無法治愈,會極大地消磨人的意志。當你發(fā)現(xiàn)癌癥無法治愈時,感到難過是正常的。努力建立積極的態(tài)度,這可以幫助你改善生活,即使治療方法是遙不可及的。幾乎每個人都可以找到感激或充滿希望的事物。 不要抑制悲傷,可以大聲呼喊,釋放抑郁的情緒,你可以有糟糕的日子,可以有悲傷和生氣。但是,不要讓自己沉浸在消極感受中太久! 處理抑郁 找到自己喜歡做的事情,盡可能保持健康。如果你是吸煙者,這是戒煙的好時機,并鼓勵其他人戒煙。盡量找到放松的方法,享受獨處與他人共度的時光。主動積極鍛煉,避免懶惰。 每個癌癥患者都會有一定程度的抑郁和焦慮。但是,當一個人長時間感到心煩意亂并且日?;顒映霈F(xiàn)問題時,他們可能會有抑郁或嚴重的焦慮,需要就醫(yī)。 焦慮和抑郁可以通過多種方式治療,包括醫(yī)學、心理治療或兩者兼而有之。這些療法可以幫助患者感覺更好,并改善他們的生活質(zhì)量。
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