科室介紹
四川大學華西第二醫(yī)院生殖醫(yī)學中心前身為華西醫(yī)科大學計劃生育研究室,1973年由衛(wèi)生部批準,隸屬華西醫(yī)科大學。研究室在成立之初主要致力于生殖助孕及遺傳學方面的基礎研究,建立了健康婦女正常月經周期性激素水平的參考值范圍(放免法),1988年,在分粘手術同時進行了兩例輸卵管內配子移植(GIFT)。1989年開始進行人工授精、精液冷藏及下丘腦性閉經計算機脈沖治療,取得了較高的成功率。
1996年開始了體外授精和胚胎移植(IVF-ET) 的臨床研究前期準備,建立體外授精-胚胎培養(yǎng)實驗室。1997年5月正式用于臨床,并于1997年10月獲得四川省首例試管嬰兒臨床妊娠成功,1998年7月順利分娩兩男嬰。1999年獲得西南地區(qū)首例絕經婦女的贈卵試管嬰兒臨床妊娠成功,于2000年2月8日成功分娩西南地區(qū)首例絕經婦女的贈卵試管嬰兒。2001年底開始進行卵子胞漿內單精子注射(ICSI)技術的臨床應用,同年即獲得成功。同時四川省首例囊胚培養(yǎng)及移植、首例胚胎凍存及解凍移植、首例附睪/睪丸穿刺取精胞漿內單精子注射、首例減胎術等輔助生殖技術衍生技術也相繼成功并分娩健康嬰兒,填補了四川省該領域的多項空白。自此,輔助生殖技術成為四川大學華西第二醫(yī)院常規(guī)的臨床開展項目。
2002年底,中心開始進行胚胎種植前遺傳學診斷(PGD)的臨床應用,采用原位熒光雜交(FISH)和多聚酶鏈式反應(PCR),以求篩選出健康的胚胎,避免遺傳性疾病患兒的出生。2003年,又開展激光打孔輔助孵化技術(AH)。近年開展未成熟卵體外成熟培養(yǎng)(IVM)、胚胎干細胞的培養(yǎng)及定向誘導分化等輔助生殖技術技術相關科學研究。
2004年初,中心正式通過衛(wèi)生部輔助生殖技術評審準入,成為全國首批、四川省首家合法、規(guī)范的生殖醫(yī)學中心。2006年7月獲得批準正式開展供精人工授精技術。
中心秉承四川大學華西第二醫(yī)院“關愛生命,病人至上”的服務宗旨,堅持一切以病人為中心,以精湛的技術、優(yōu)質的服務、良好的醫(yī)德醫(yī)風、高水平的醫(yī)療質量為患者服務。
二、教學及人才培養(yǎng)
承擔臨床醫(yī)學系5、7、8年制婦產科學講課及留學生講課,承擔多個國家及省級繼續(xù)教育項目講課,在讀碩士研究生4名,博士研究生8名。
三、臨床工作
2011年生殖中心完成體外授精-胚胎移植及卵胞漿單精子注射、夫精人工授精、供精人工授精、盆腔囊腫穿刺介入治療、復發(fā)性流產淋巴免疫治療近6000人次。開展精液常規(guī)分析、不育抗體測定、B超監(jiān)測排卵等檢測近50000人次,完成工作量較2011年明顯增加,輔助生殖技術治療成功率穩(wěn)步提高。
四、學術活動
(一)科研
承擔國家自然科學基金,國家十一五科技支撐項目,國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973計劃)子課題,教育部博士點基金,四川省科技廳、衛(wèi)生廳科技項目等國家級及省級課題20余項,累計科研經費近200余萬元。
李尚為教授負責的“雌三醇的研制與治療絕經婦女老年性陰道炎的藥代動力學”及“臨床研究體外受精—胚胎移植及其衍生技術的基礎研究和臨床應用”項目分獲2003年及2008年四川省科技進步二等獎。
李尚為教授,汪燕“針刺式組織片玻璃化冷凍載體”獲國家發(fā)明專利。
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發(fā)表論文100余篇,其中SCI 13篇,Medline 23篇
?。ㄈW術交流
國內學術交流:20余人次/年
國外學術交流:10余人次/年
主辦2次全國生殖醫(yī)學研討會,
2007年“卵巢功能保護與輔助生殖技術安全性研討會”
2010年“不孕不育與災后再生育生殖醫(yī)學研討會”
會議邀請國內外知名生殖醫(yī)學專家對輔助生殖技術領域熱點及難點問題進行交流,國內生殖醫(yī)學同行近400人參會。會議的成功舉辦為四川省輔助生殖技術的發(fā)展提供了更高的學術平臺。
?。ㄋ模┽t(yī)學教育
科室獲博士學位8人,碩士學位11人
李尚為教授每年多次參與國家及省級繼續(xù)教育繼續(xù)教育項目專題講授定期進行疑難病例專題討論
李尚為教授獲得2011年“全國衛(wèi)生系統(tǒng)道德建設標兵”稱號。
五、輔助生殖技術介紹
(一)試管嬰兒
試管嬰兒是把精子和卵子分別取出,在體外受精、發(fā)育成胚胎后再移植回子宮使女方妊娠。目前試管嬰兒主要有以下幾種,通常根據患者的具體情況進行選擇:
1.體外受精-胚胎移植(IVF-ET,俗稱第一代試管嬰兒),主要針對女性因素不孕。適合于:(1)女方各種因素導致的精卵運輸障礙;(2)排卵障礙;(3)子宮內膜異位癥;(4)男方少、弱精子癥;(5)不明原因的不育;(6)免疫性不孕
2.卵胞漿內單精子注射(ICSI,俗稱第二代試管嬰兒),主要針對嚴重男性不孕。適合于:(1)嚴重的少、弱、畸精子癥;(2)不可逆的梗阻性無精子癥;(3)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);(4)免疫性不育;(5)體外受精失?。?6)精子頂體異常
3.植入前胚胎遺傳學診斷(PGD,俗稱第三代試管嬰兒),適合于:單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異?;純旱母唢L險人群等。
4.贈卵試管嬰兒,適合于:(1)喪失產生卵子的能力;(2)女方是嚴重的遺傳性疾病攜帶者或患者;(3)具有明顯的影響卵子數量和質量的因素。
試管嬰兒禁忌癥:
1.男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統(tǒng)急性感染、性傳播疾病。
2.患有《母嬰保健法》規(guī)定的不宜生育的、目前無法進行植入前胚胎遺傳學診斷的遺傳性疾病。
3.男女任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好。
4.男女任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
5.女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。
(二)人工授精
人工授精是將優(yōu)化處理過的精液注入女性生殖道內以獲得妊娠,按精子來源分為丈夫精液人工授精及供精人工授精兩種。
丈夫精液人工授精(AIH) 適合于:1、男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育;2、宮頸因素不育;3、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育;4、免疫性不育;5、原因不明不育。
供精人工授精(AID) 適合于:1、不可逆的無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥;2、輸精管復通失?。?、射精障礙;4、適應癥1、2、3中,除不可逆的無精子癥外,其他患者也有通過卵胞漿內單精子注射技術獲得有自己血親關系后代的可能,若堅持要供精人工授精,簽署知情同意書后方可進行;5、男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾?。?、母兒血型不合不能得到存活新生兒。
人工授精禁忌癥:
1.患有泌尿生殖系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。
2.患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患。
3.接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
4.有吸毒等嚴重不良嗜好。