小兒過敏性鼻炎知多少？過敏性鼻炎最常見的癥狀為噴嚏，清涕及鼻塞，發(fā)作時間段多在清晨，可以表現(xiàn)為鼻癢，噴嚏，鼻塞，鼻涕，若是對花粉過敏，也可表現(xiàn)為眼癢，流淚等癥狀，小孩子可表現(xiàn)為揉鼻，鼻出血，鼻癢甚至全身癢，而噴嚏，流清涕等現(xiàn)象少見，小兒鼻炎往往在2-3歲開始，是常年性過敏性鼻炎還是季節(jié)性的可以根據(jù)發(fā)病是持續(xù)性的還是有季節(jié)性來區(qū)分。 過敏性鼻炎產(chǎn)生的原因可以追溯到嬰幼兒時期的皮炎，之后可以轉(zhuǎn)化為哮喘，然后變成過敏性鼻炎，另外，也有一定的家族遺傳性，這也是很多家庭為何會出現(xiàn)多人有過敏性鼻炎的原因，過敏性鼻炎一般有粘膜水腫，蒼白，但也有部分人沒有這種特征。 如何區(qū)分是鼻竇炎還是過敏性鼻炎呢，就要看有沒有鼻竇炎的相關(guān)癥狀了，鼻竇炎一般會有頭疼，面色潮紅，最典型的癥狀莫過于流濃涕，而過敏性鼻炎，一般多有鼻癢，清涕，噴嚏等表現(xiàn)，如何鑒別小朋友是否有過敏性鼻炎，為什么有經(jīng)驗的醫(yī)生，一眼就能看出來，這是因為過敏性鼻炎有幾大強烈的暗示。 第一：面容來看，臉頰低平，鼻梁低平，口唇微張，下頜骨發(fā)育欠佳，嘴巴閉合不佳；第二：過敏性鼻炎患兒比較容易激動，甚至煩躁易怒；第三：鼻癢時，喜歡去揉鼻，不準(zhǔn)做此動作時，則會出現(xiàn)臉部肌肉抽向一側(cè)，歪嘴做鬼臉。 那么過敏性鼻炎該如何診斷呢？ 做過敏源篩查，當(dāng)然是首選，其實還可以做個鼻內(nèi)鏡看看，很多家長不理解，其實，鼻內(nèi)鏡不僅可以辨別是否有鼻竇炎，還可以查看鼻咽部腺樣體是否肥大，怎么說呢，鼻內(nèi)鏡下，如果各鼻道沒有膿性分泌物，且只有清鼻涕，鼻腔水腫，充血或發(fā)白，那么就可以基本下結(jié)論了，同時小孩子過敏性鼻炎容易合并腺樣體肥大，而肥大的腺樣體進一步加重患者鼻炎的癥狀，所以，看看鼻內(nèi)鏡是很有必要的。而且腺樣體肥大還會引起睡覺打鼾，那么遇到這種情況是否需要特殊處理呢，回答是肯定的。 合并鼻炎的腺樣體肥大，我們鼻炎腺樣體一起治療，使用噴鼻藥物治療，部分小孩子，堅持一個月的噴鼻激素使用后，腺樣體明顯萎縮，鼻炎癥狀也明顯好轉(zhuǎn)，這當(dāng)然是最好的結(jié)局，但有時候結(jié)局往往不盡如意，鼻炎不好不壞，睡覺打鼾還加重了，這時候怎么辦，果斷手術(shù)治療，那就有問題了，手術(shù)能治好鼻炎嗎，答案是否定的，因為鼻炎是炎癥，手術(shù)是切不掉炎癥的，那做手術(shù)的意義何在？當(dāng)然是在解決打鼾癥狀的同時，改善鼻炎癥狀，怎么說呢，腺樣體切掉后，鼻腔通氣也相應(yīng)改善了，這就好比家里有角落發(fā)霉，潮濕，我們打開窗戶通氣后地面就干燥了，這是一個道理，所以腺樣體切除是一舉兩得，而且部分小孩子可能隨著抵抗力和免疫力的升高，鼻炎可能也就好了，相信大家知道是怎么一回事了吧！ 那打鼾，腺樣體肥大，鼻炎存在什么關(guān)系呢，其實，在臨床上我們發(fā)現(xiàn)，鼻炎往往合并有腺樣體肥大，因為鼻炎產(chǎn)生的清涕可以流到鼻咽部，導(dǎo)致腺樣體肥大，所以治鼻炎，也要治腺樣體肥大！ 那么用藥方面有什么講究呢，噴鼻激素可以用多久呢，大家想必也很關(guān)心，我們目前推薦使用最廣泛的有布地奈德和莫米松，輔舒良，安全性肯定有保障，可以用到個把月，但是，鼻炎非同一般，最好持續(xù)噴藥，另外，小孩怎么辦呢，可以用噴鼻激素嗎，4歲以下，我們不主張，那怎么辦呢，很簡單，可以用鹽水沖洗，如果嫌麻煩，也可以用生理海水，總之，沖洗的目的在于將鼻腔粘膜表面引起過敏的物質(zhì)，洗刷干凈，這也是最經(jīng)濟實用，安全可靠的。那么對于這種方法效果不佳的，該怎么辦呢，脫敏治療，只是，這種方法時間比較長，依從性很關(guān)鍵，所以不到萬不得已，家長液不太愿意！ 本文系周政醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

王天生 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 童靜 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附院耳鼻咽喉頭頸外科每一位兒童都是爸爸媽媽的心頭肉，當(dāng)心頭肉患病時，爸爸媽媽們非常焦慮，也對疾病的診斷、治療和并發(fā)癥產(chǎn)生了無數(shù)的問題，尤其是當(dāng)醫(yī)生提及手術(shù)時，我們的爸爸媽媽們更是心如刀絞般難受。但是，面對小兒打鼾、慢性扁桃體炎和腺樣體肥大，我們需要理智地對待，以下是我們根據(jù)教科書和多年臨床經(jīng)驗的總結(jié)，主要是回答有無數(shù)問題的爸爸媽媽們。患兒母親：小兒打呼嚕是病嗎？答：小兒打呼嚕是病嗎？很多患兒母親認(rèn)為睡眠時打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，她們認(rèn)為小寶寶睡眠時打呼嚕是睡的香表現(xiàn)，這類寶寶大多數(shù)喜歡趴著睡覺，并且睡覺時不老實，滿床滾，較大年齡后仍經(jīng)常尿床，更有甚者個別寶寶睡眠時會出現(xiàn)憋醒情況，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的小寶寶有以上情況，你一定要警惕，難道寶寶得病了嗎？小兒打呼嚕醫(yī)學(xué)術(shù)語為小兒鼾癥或小兒睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥。小兒長期打鼾引起睡眠質(zhì)量下降，勢必使生長激素的釋放減少，導(dǎo)致孩子生長緩慢；其次小兒長期打鼾使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，導(dǎo)致小兒智力發(fā)育落后；其三小兒長期打鼾張口呼吸影響小兒的面容，小兒在打鼾時由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現(xiàn)上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長，眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容。 患兒母親：小兒為什么會打呼嚕？醫(yī)師：打呼嚕是因為經(jīng)鼻通氣的通道及經(jīng)口通氣的通道狹窄引起。當(dāng)氣流通過這些狹窄部位，引發(fā)震動，而產(chǎn)生難聽的鼾聲；同時打呼?？赡芙档托貉豪锏难鯕夂?，從而對小兒機體造成影響。小兒鼾癥病因較單一，即多見于慢性扁桃體炎和腺樣體肥大，導(dǎo)致鼻腔、口腔氣道狹窄，引發(fā)打鼾。患兒母親：什么是扁桃體？醫(yī)生：張開嘴我們能看見位于咽側(cè)壁的橢圓形腺體，左右各一，而這個肉眼可見橢圓形腺體稱之為腭扁桃體（palatine tonsils），也就是我們常說的扁桃體；扁桃體位于咽峽的側(cè)壁，舌腭弓和咽腭弓之間，呈扁卵圓形?；純耗赣H：扁桃體有什么作用？醫(yī)生：扁桃體就象人體的門衛(wèi)，它可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體，故具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。但它也是飲食和呼吸的必經(jīng)之路，所以經(jīng)常接觸病菌或殘留異物。患兒母親：什么叫慢性扁桃體炎？醫(yī)生：慢性扁桃體炎小兒較常見，它多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或隱窩引流不暢所致，隱窩內(nèi)易滋生細(xì)菌、病菌而演變?yōu)槁员馓殷w炎；有的患兒扁桃體反復(fù)發(fā)炎，一年3～5次，甚至一月一次。而扁桃體經(jīng)常發(fā)炎對身體的消耗很大，從而導(dǎo)致患兒體質(zhì)差，抵抗力底下，只要一遇天氣變化或勞累，扁桃體就發(fā)炎了，也就是說扁桃體這個具有防御功能的門衛(wèi)變成小偷，這種反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎對小兒機體有害無益?；純耗赣H：該不該切除扁桃體？醫(yī)生：兒童期間的扁桃體就象人體的門衛(wèi)，有防御功能，只要它不經(jīng)常給寶寶們帶來麻煩，我們沒理由說要切除它們。但當(dāng)小兒扁桃體反復(fù)發(fā)炎，會導(dǎo)致扁桃體肥大，使口咽部氣道變的狹窄，從而導(dǎo)致經(jīng)口呼吸不暢，甚至影響小兒吞咽，而這種長期經(jīng)口呼吸不暢，會造成小兒慢性缺氧，所以扁桃體經(jīng)常發(fā)炎的患兒個頭較嬌小，同時學(xué)習(xí)成績也不理想；這種小兒反復(fù)發(fā)炎的扁桃體甚至?xí)斐刹≡钚员馓殷w炎，也就是說這個扁桃體對人體的門衛(wèi)及防御功能已完全喪失，反而會對小兒機體造成危害，也就是扁桃體這個門衛(wèi)變成小偷。同時反復(fù)發(fā)炎的扁桃體還有可能會對臨近器官造成影響，如鼻竇炎、中耳炎等；同時也會對呼吸道造成一定的影響，如氣管支氣管炎或反復(fù)感冒；甚至造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎等；所以說該不該切，是要看切除扁桃體帶來的利大于弊，還是弊大于利，如果是弊大于利時，當(dāng)然要切除扁桃體。當(dāng)然，如果沒有以上提及的弊端，我們的扁桃體還是可以和我們和平共處的。患兒母親：做扁桃體手術(shù)有風(fēng)險嗎？術(shù)后有出血的可能嗎？術(shù)后會特別疼嗎？醫(yī)生：我科目前采用微創(chuàng)手術(shù)方式摘除扁桃體，在最短的時間內(nèi)完成手術(shù)，該手術(shù)安全、迅速、有效、創(chuàng)面小、出血少，恢復(fù)快，對患兒痛苦小，手術(shù)在全麻下進行，我科已為數(shù)千例患兒成功施行了該手術(shù)。術(shù)后我們會鼓勵患兒盡早含用冷飲，并吃一些低溫、流質(zhì)刺激性較低的食物，多做吞咽動作，減少口腔唾液長時間浸泡術(shù)區(qū)，使術(shù)區(qū)創(chuàng)面恢復(fù)較快；同時術(shù)后鼓勵患兒鹽水反復(fù)漱口，減少術(shù)區(qū)感染，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；術(shù)后可盡早多說話，盡快恢復(fù)咽部正常功能；術(shù)后5-7日扁桃體術(shù)區(qū)的白膜會脫落，其后患兒可安全出院；我們專業(yè)、細(xì)致的護理團隊會將扁桃體術(shù)后的并發(fā)癥降至最低。術(shù)中我科采用微創(chuàng)手術(shù)方式摘除扁桃體，術(shù)后患兒感術(shù)區(qū)疼痛較輕，可適當(dāng)?shù)睾美滹嫞瑴p輕疼痛，必要時術(shù)后可帶鎮(zhèn)痛泵，將術(shù)后疼痛降至最低。患兒母親：全麻有風(fēng)險嗎？全麻太可怕，全麻會對小孩有影響嗎？全麻對智力有影響嗎？醫(yī)生：在此之前舉個例子，美國作為全球經(jīng)濟、科技最發(fā)達(dá)的國家之一，而在美國也是全球采用全麻比率最高的國家之一，在全麻過后，美國人并未發(fā)現(xiàn)全麻對機體造成了影響，而美國人的科技創(chuàng)新也是很強的，甚至拿到了諾貝爾獎，所以說目前全麻技術(shù)及藥物對智力的影響非常小。全麻的技術(shù)和藥物在不斷完善，近些年發(fā)展較迅猛，隨著醫(yī)療水平的提高，全麻的用藥不斷地改進，使藥物的副作用越來越小。全麻這種麻醉方式，尤其是對幼兒比較適用。在手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患兒生命體征，嚴(yán)密監(jiān)測腦、心、腎等重要臟器，根據(jù)患兒術(shù)中情況，隨時調(diào)整用藥，保證麻醉的安全性。麻醉是一個可逆的過程，術(shù)后隨著麻醉藥物的停用，麻醉藥物會逐漸代謝消失，患兒會慢慢醒來?；純耗赣H：術(shù)后會出現(xiàn)免疫力低下嗎？醫(yī)生：小兒扁桃體長期反復(fù)發(fā)炎，使小兒機體的門衛(wèi)及防御功能喪失，并會對小兒機體造成危害。同時腭扁桃體（扁桃體）、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體和舌扁桃體，這些共同組成了咽淋巴環(huán)的內(nèi)環(huán)，共同參與免疫、防御功能；手術(shù)切除腭扁桃體，剩余的3對扁桃體會繼續(xù)參與免疫、防御功能，不僅不會降低患兒免疫力、抵抗力，反而會減少因扁桃體反復(fù)發(fā)炎所導(dǎo)致各種疾病?；純耗赣H：術(shù)后對聲音有影響嗎？醫(yī)生：一般不會，是否變聲取決于聲帶，和扁桃體沒有關(guān)系，一個位于咽腔，一個位于喉腔。同時術(shù)后口腔的共鳴腔增大，術(shù)后聲音會更加洪亮?；純耗赣H：腺樣體是什么？醫(yī)生：腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻子后方，扁桃體上方，與扁桃體類似也屬于淋巴組織?；純耗赣H：什么情況下需要切除腺樣體？醫(yī)生：腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，造成后鼻孔阻塞，會使患兒鼻腔通氣減差，睡眠時出現(xiàn)打呼嚕，患兒喜歡趴著睡覺，更加嚴(yán)重的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)夜間睡眠是呼吸停頓或憋醒癥狀；腺樣體肥大也可能會堵塞耳朵與鼻腔的通道，這就會引起患兒分泌性中耳炎發(fā)生，從而造成聽力下降；甚至部分腺樣體肥大的患兒，會出現(xiàn)面部骨質(zhì)發(fā)育畸形，造成“腺樣體面容”。腺樣體肥大的患兒常與慢性扁桃體炎合并存在，切除扁桃體的同時需將腺樣體一并切除?；純耗赣H：什么叫腺樣體面容？醫(yī)生：所謂的腺樣體面容是指由于腺樣體肥大導(dǎo)致面部骨質(zhì)發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成為“癡呆面容”，一旦形成，難以恢復(fù)?；純耗赣H：切除扁桃體和腺樣體后會復(fù)發(fā)嗎？醫(yī)生：切除扁桃體后就沒有扁桃體了，不存在復(fù)發(fā)。切除腺樣體后，術(shù)后需要長期規(guī)范的鼻腔噴藥（內(nèi)舒拿鼻噴劑），減少腺樣體復(fù)發(fā)的幾率。尤其我院經(jīng)口直視下切除，安全徹底且微創(chuàng)，避免對鼻部粘膜的損傷，從而不會發(fā)生鼻腔粘連?？傊?，扁桃體和腺樣體的去留，我們都應(yīng)該根據(jù)利弊的原則來考慮，而不應(yīng)當(dāng)認(rèn)為它就是保護器官而無視它的肥大或反復(fù)炎癥所帶來的弊端。因此，希望爸爸媽媽們充分理解，再與我們一起商量，為寶寶們制定一個合理的診療方式。一起祝愿我們的寶寶們健康成長，聰明伶俐！本文系王天生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

鼻腔炎性疾病即鼻炎，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎癥。分為急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、變應(yīng)性鼻炎、萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎、干燥性鼻炎等。 一、急性鼻炎 1、由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎癥性疾病，又稱”傷風(fēng)”,”感冒”，在病毒感染的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。 2、治療：按一般”感冒”治療：全身治療，局部治療。 3、預(yù)防：增強機體抵抗力，注射鼻病毒疫苗，兒童注射丙種球蛋白或胎兒球蛋白，避免傳染。 二、慢性鼻炎 指鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病 (一)慢性單純性鼻炎 1、臨床表現(xiàn) (1)鼻塞：特點是間歇性，交替性 (2)多涕：黏液涕，繼發(fā)感染時可有膿涕。 2、治療 （1）病因治療：全身病因處理，局部病因處理。 （2）局部治療：局部應(yīng)用輔舒良、伯克納等糖皮質(zhì)激素藥，應(yīng)用1%麻黃素或鹽酸羥甲唑啉滴鼻藥；鼻腔清洗。 （二）慢性肥厚性鼻炎 1、臨床表現(xiàn) （1）單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)鼻塞，無交替性。鼻涕不多，常有閉塞性鼻音、耳鳴和耳閉塞感及頭痛、頭昏、咽干、咽痛。 2、治療 （1）藥物治療：同單純性鼻炎。 （2）手術(shù)治療：下鼻甲粘膜部分切除術(shù)，下鼻甲粘骨膜下切除術(shù)，下鼻甲骨折外移術(shù)。 三、變應(yīng)性鼻炎 變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，在普通人群的患病率為10%-25%。常與支氣管哮喘同存。 1、病因： （1）遺傳因素： （2）環(huán)境因素：空氣污染 2、分類： （1）常年性變應(yīng)性鼻炎 （2）季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎（花粉癥） 3、臨床表現(xiàn)： （1）鼻癢： （2）噴嚏： （3）鼻涕： （4）鼻塞： （5）嗅覺減退： 4、診斷：依據(jù)病史和檢查，診斷不難，應(yīng)與嗜酸性粒細(xì)胞增多性非變應(yīng)性鼻炎鑒別。 5、治療：原則是：采取階梯式治療①避免接觸過敏原；②藥物治療（非特異性治療）；③免疫治療（特異性治療）。 （1）避免接觸過敏原(免疫治療Ⅰ)：最簡單，最有效的方法，但前提是病人必須知道自己對什么過敏。 (2)藥物治療和手術(shù)物理治療：臨床最常用 ①糖皮質(zhì)激素：包括鼻用激素(如伯克納、輔舒良等），口服激素短期突擊療法（如潑尼松）。 ②抗組織胺藥：氯雷他定、地氯雷他定。 ③肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：色甘酸鈉 ④減充血劑：如1%麻黃素，鹽酸羥甲唑啉，滴鼻。 ⑤其他：下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等；翼管神經(jīng)切斷、篩前神經(jīng)切斷等。 (3)變應(yīng)原特異性免疫治療(免疫治療Ⅱ)：又稱脫敏治療，主要用于治療吸入變應(yīng)原所致的變應(yīng)性鼻炎。通過反復(fù)和遞增變應(yīng)原劑量的方法注射特異性變應(yīng)原，提高患者對致敏變應(yīng)原的耐受能力，達(dá)到再與致敏變應(yīng)原接觸后不再發(fā)病或雖發(fā)病但其癥狀卻明顯減輕的目的。但是，療程需2-3年，往往難以堅持，長期療效不確定，一般為每周定期注射變應(yīng)原制劑，最近也有舌下含服制劑應(yīng)用于臨床。該療法目前存在爭議。 四、萎縮性鼻炎 萎縮性鼻炎是一種以鼻黏膜萎縮或退行性變?yōu)槠浣M織病理學(xué)特征的慢性炎癥，發(fā)展緩慢，病程長，女性多見，本病發(fā)達(dá)國家少見，發(fā)展中國家發(fā)病率相對高．我國發(fā)病率有下降趨勢，但在貧困和邊遠(yuǎn)地區(qū)較多。 病因 （1）原發(fā)性：傳統(tǒng)觀點認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏（A,B,D,E)、遺傳因素、血液低膽固醇有關(guān)，也認(rèn)為與臭鼻桿菌、類白喉桿菌感染有關(guān)。近年認(rèn)為與微量元素缺乏或失衡有關(guān)，大部分病人有免疫功能紊亂。該類患者病因未確定。 （2）繼發(fā)性：長期慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，有害粉塵、氣體的刺激，鼻腔結(jié)構(gòu)手術(shù)切除過多，結(jié)核、梅毒和麻風(fēng)對鼻粘膜的損害。 2、臨床表現(xiàn)： （1）鼻： （2）鼻、咽干燥感： （3）鼻出血： （4）嗅覺喪失： （5）惡臭：臭鼻癥 （6）頭痛、頭昏： 3、治療： （1）局部治療：鼻腔沖洗，鼻內(nèi)用藥，手術(shù)治療（包括鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移加固定，前鼻孔閉合術(shù)，鼻腔縮窄術(shù)） （2）全身治療： 營養(yǎng)，維生素，鐵、鋅。 五、鼻息肉 是鼻腔和鼻竇粘膜的常見慢性疾病，以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征。 1、病因：尚未明確 （1）纖毛形態(tài)結(jié)構(gòu)功能障礙： （2）鼻腔微環(huán)境變化的影響： （3）嗜酸細(xì)胞的作用： （4）炎性細(xì)胞因子的作用： 2、臨床表現(xiàn)： （1）鼻塞：常為雙側(cè)，進行性加重，嚴(yán)重者可完全堵塞鼻腔；可有閉塞性鼻音，打鼾。 （2）流涕：粘液性，或膿性。 （3）嗅覺減退或喪失。 （4）耳悶、耳鳴、聽力減退。 （5）繼發(fā)鼻竇炎： （6）檢查鼻腔可有單個或多個表面光滑、白色、淡黃如荔枝肉樣半透明腫物。 3、治療： （1）激素治療： 局部糖皮質(zhì)激素：小息肉，或手術(shù)前后布地耐德，氟替卡松口服激素：伴有變態(tài)反應(yīng)或哮喘，或鼻息肉術(shù)后，潑尼松。 （2）手術(shù)治療：大多數(shù)需要手術(shù)治療，要采取綜合措施。 本文僅代表作者個人觀點，不代表耳鼻喉時空官方立場。希望大家理性判斷，有針對性地應(yīng)用。