胎盤植入是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，曾經(jīng)子宮切除為首選治療方法，而近年來高強(qiáng)度聚焦超聲消融（HIFU）治療能完美的保留子宮。年輕的美女曾有宮腔手術(shù)史，二胎順產(chǎn)一子，湊成了“好”，但是產(chǎn)后全胎盤不能排出，不愿切除子宮，產(chǎn)后MTX治療7天胎盤仍紋絲不動(dòng)，隨身攜帶一顆“定時(shí)炸彈”（感染和大出血的風(fēng)險(xiǎn)）。MRI顯示胎盤最大徑17cm，子宮后壁肌層幾乎看不清，產(chǎn)后半月行HIFU治療，一次性絕大部分胎盤壞死，術(shù)后第二天產(chǎn)科張華主任手剝完整胎盤，出血少，產(chǎn)婦已恢復(fù)出院。

硬纖維瘤適合放療嗎？小劑量放療無效，大劑量放療僅部分延緩復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)，再?zèng)]有任何局部治療機(jī)會(huì)，包括手術(shù)和HIFU治療，所以建議別放療。硬纖維瘤適合化療嗎？從目前的資料看，還沒看到化療根治該病的希望，從其它實(shí)體腫瘤看，單純化療也難根治，根治的都結(jié)合了局部治療，如手術(shù)等。從北腫化療的文章看化療潛在益處是什么？一、可使37%的腫瘤明顯縮小，暗示邊界也許更清楚，為局部根治（HIFU或手術(shù)）創(chuàng)造了條件，就形成化療+HIFU或手術(shù)的綜合治療方案，也許會(huì)提高最終療效。二、可使42%病人的腫瘤5年無進(jìn)展，為一些病人等待局部治療提供了機(jī)會(huì)。如未發(fā)育成熟的孩子，越早局部治療對(duì)發(fā)育影響越大，可用化療控制腫瘤等待孩子長大后再接受局部治療。目前治療硬纖維瘤有確切療效的藥物嗎？一篇發(fā)表在美國醫(yī)藥雜志上的論文，回顧分析美國FDA批準(zhǔn)上市的抗癌新藥，10年后發(fā)現(xiàn)80%多的藥物無效，當(dāng)時(shí)批準(zhǔn)的原因是絕望人們的強(qiáng)烈需求，評(píng)審放寬，同時(shí)也與藥商的強(qiáng)烈推動(dòng)有關(guān)，因?yàn)橛芯揞~利潤，新藥價(jià)格常奇高。美國絕望病人平均每年用新藥花費(fèi)10萬美金，僅百分之十幾有效果。在別人推薦貴的新藥時(shí)，要認(rèn)真考慮。如沒有FDA批準(zhǔn)的網(wǎng)傳藥建議別試。本文系張蓉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。