為什么化療后白細(xì)胞會(huì)減少
免疫系統(tǒng)是我們?nèi)梭w的防御機(jī)制,而白細(xì)胞在其中發(fā)揮著重要的作用,起到防衛(wèi)作用 。但是隨著腫瘤患者長(zhǎng)期的放化療治療,嚴(yán)重的骨髓抑制也會(huì)出現(xiàn),即白細(xì)胞或血小板降低。 這不僅對(duì)腫瘤患者自身免疫力造成威脅,同時(shí)嚴(yán)重的情況還可能影響治療的進(jìn)程??芍^是腫瘤患者治療過(guò)程中必須面對(duì)的一道難關(guān)。 一、白細(xì)胞為什么會(huì)下降? 首先,我們熟知的是因?yàn)榉拧⒒煂?dǎo)致不同程度的白細(xì)胞下降,這也是最主要的原因。因?yàn)榉派渚€導(dǎo)致的輻射以及化療藥物對(duì)于骨髓均會(huì)起到一定的抑制作用,從而導(dǎo)致白細(xì)胞以及血小板的下降。 而白細(xì)胞的正常值是4~10×10^9/L,低于4×10^9/L時(shí)被稱為白細(xì)胞減少,臨界值為(2.5~4)×10^9/L,當(dāng)指標(biāo)低于2.5×10^9/L時(shí)確定為異常。反之大于10×10^9/L,這個(gè)時(shí)候可以稱之為白細(xì)胞升高。 其次,對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō),可能會(huì)發(fā)生肝、脾的轉(zhuǎn)移,而這種轉(zhuǎn)移可能會(huì)引起脾功能亢進(jìn),在臨床常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要是貧血、白細(xì)胞下降。 不過(guò)覓友們不用過(guò)度擔(dān)心,一般這種癥狀較為少見(jiàn)。出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)主要的臨產(chǎn)表現(xiàn)為脾大,血細(xì)胞減少和骨髓增生。同時(shí)如果出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移,也會(huì)有不同程度的疼痛、發(fā)熱等癥狀的出現(xiàn),如果同時(shí)出現(xiàn)這些癥狀,覓友們應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診治。 二、如何拯救白細(xì)胞 “如何升白?”一直是覓友們?cè)趧偨邮芑煏r(shí),最為關(guān)注的問(wèn)題。而面對(duì)升白患友們也有很多自己的經(jīng)驗(yàn)。今天互助君就從藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)幾大方面來(lái)告訴你該如何升白~ 1、長(zhǎng)/ 短效升白針 注射“重組人粒細(xì)胞集落因子”即為升白針,這是覓友們常聽(tīng)到的升白方式。主要分為長(zhǎng)效升白針以及短效升白針兩種,其主要的區(qū)別在于長(zhǎng)效升白針為預(yù)防性的升白方式,在化療前注射一次即可,價(jià)格較為昂貴。短效升白針一次用藥只能提升一天左右,持續(xù)時(shí)間較短,需要連續(xù)使用2~3天,但是價(jià)格較為便宜。 與其同時(shí),在升白針上的使用覓友們常常在使用上存在一個(gè)誤區(qū)。那就是白細(xì)胞降低后人人都需要打升白針? 其實(shí)對(duì)于化療后的白細(xì)胞減少乃至粒細(xì)胞缺乏, 如果患者不發(fā)熱的話, 并不常規(guī)推薦升白針。對(duì)于升白針的使用,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)你具體的病情來(lái)進(jìn)行判斷是否使用。 2、升白藥 升白藥主要有維生素B4、地榆升白片、鯊肝醇以及利可君等。 3、食補(bǔ)療法 相信很多覓友們對(duì)飲食也有很多的經(jīng)驗(yàn)。除了常見(jiàn)的“五紅湯”、“泥鰍湯”以及“黃苠牛骨湯”等食譜以外,在飲食上也要保證高質(zhì)量的飲食。 1)高蛋白飲食:主要是為了白細(xì)胞的恢復(fù)提供物質(zhì),選擇禽蛋類、瘦肉類、乳類、豆類;可將高蛋白食物制作成流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食,易于消化和吸收。 2)高維生素食物:主要是因?yàn)榫S生素可以一定程度上促進(jìn)白細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育。而維生素上主要應(yīng)選擇酵母發(fā)面食物、綠色新鮮蔬菜、水果等。 同時(shí)在食物制作上,也需要做到干凈,衛(wèi)生。盡量別吃生冷食物,白細(xì)胞減低的時(shí)候,患者容易引發(fā)感染,所以在食物選擇上也需謹(jǐn)慎。 4、中醫(yī) 中醫(yī)藥上對(duì)于升白也有許多方法,之前我們發(fā)過(guò)一篇:?白細(xì)胞低?手腳麻木?化療常見(jiàn)副作用應(yīng)對(duì)攻略,一文全掌握?。里面主要是講得如何采用中醫(yī)藥來(lái)治療白細(xì)胞減低的癥狀。 最后,在生活環(huán)境上、運(yùn)動(dòng)方面腫瘤也需要重視,盡量不要去人多密集的場(chǎng)所,保持居住環(huán)境干凈衛(wèi)生,運(yùn)動(dòng)上,放化療后,人體較為虛弱盡量不要做一些過(guò)度的運(yùn)動(dòng),可以等身體較為恢復(fù)后,慢慢的采取適度的運(yùn)動(dòng)。 一般情況下,白細(xì)胞減少會(huì)出現(xiàn)在化療后1~2周內(nèi),常于化療后2~3周恢復(fù)。所以,覓友們出現(xiàn)白細(xì)胞降低,也不用過(guò)度擔(dān)心,積極配合醫(yī)生治療,相信自己一定會(huì)克服這一關(guān)卡。
王寶軍 白銀市中心醫(yī)院 血液腫瘤科