結(jié)節(jié),是人體體表或內(nèi)部組織的一種圓形小突起。許多人對(duì)它都帶有一種矛盾的心理,既有一種萬(wàn)幸不是癌癥的喜悅,又有一種可能癌變的焦慮。而肺結(jié)節(jié)是指生長(zhǎng)在肺部的結(jié)節(jié)灶,也是目前最為多發(fā)的結(jié)節(jié)之一。那么發(fā)現(xiàn)自身罹患肺結(jié)節(jié)到底該如何處理?肺結(jié)節(jié)是否等同于早期肺癌呢? 近八成為良性病變結(jié)節(jié),只是影像學(xué)上的一個(gè)描述性的名詞,指的是病灶的大小而不是病灶的性質(zhì)。根據(jù)胸部影像檢查(CT/胸片)中,類(lèi)圓形病灶的直徑大小,可分為肺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)(<1cm)。由于許多人因先罹患小結(jié)節(jié),后再發(fā)展成癌癥。久而久之,人們不由自主地“結(jié)節(jié)”和“癌癥”劃上了等號(hào),其實(shí)這是錯(cuò)誤的。 肺部結(jié)節(jié)并不能完全等同于早期癌變。由于肺部的很多疾病都會(huì)形成肺結(jié)節(jié)/肺小結(jié)節(jié),通常這類(lèi)結(jié)節(jié)灶近80%都是良性病變,僅需定期隨訪(fǎng)即可。而余下的那部分患者,則需要及時(shí)治療,防止疾病發(fā)展、惡化。不過(guò)您也不用擔(dān)心,針對(duì)早期肺癌,手術(shù)、放療、化療、免疫等手段都可以取得不錯(cuò)的療效。 臨床數(shù)據(jù)顯示,隨著影像設(shè)備和檢查技術(shù)尤其是低劑量螺旋CT的應(yīng)用,肺小結(jié)節(jié)的檢出率逐步提高,大約40%左右的受檢人查出患有肺小結(jié)節(jié)。其中大部分的是良性結(jié)節(jié),僅需定期隨訪(fǎng)即可;而余下的部分則需要及時(shí)治療,防止疾病進(jìn)展。 不再“一刀切”針對(duì)惡性肺小結(jié)節(jié)的治療,目前主要還是以手外科手術(shù)為主,放化療、免疫治療等也有所適用。尤其近些年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)(如達(dá)芬奇機(jī)器人等)的應(yīng)用,使患者因治療受到的創(chuàng)傷愈加輕微。據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床Ⅰ期肺癌的10年生存率為88%,而經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者10年生存率則可達(dá)92%。 但是手術(shù)也并非萬(wàn)能的治療手段,有部分患者會(huì)因?yàn)槟挲g、體質(zhì)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)或自身意愿等因素,無(wú)法耐受或不愿接受手術(shù)治療。這一類(lèi)患者亟需一種“無(wú)創(chuàng)、高效”的治療方法,而質(zhì)子重離子治療正貼合了這一要求。 質(zhì)子重離子技術(shù)是近幾年才逐步引進(jìn)國(guó)內(nèi)的尖端腫瘤放療技術(shù)。同常規(guī)放療一樣,這是一種無(wú)創(chuàng)的治療手段;而不同的是,由于質(zhì)子重離子治療射線(xiàn)的放射特性,使得它對(duì)于病灶的照射更為精準(zhǔn),對(duì)人體正常組織造成的損害極小。這一特點(diǎn)對(duì)于所處部位在胸部的肺小結(jié)節(jié),特別是左肺的肺小結(jié)節(jié)尤為重要。 新技術(shù)適合哪類(lèi)人合并心血管疾病及年輕的惡性肺小結(jié)節(jié)患者尤為適合質(zhì)子重離子治療。 由于病灶毗鄰心臟,適用常規(guī)放療時(shí)射線(xiàn)很難避開(kāi)心臟,患者可能會(huì)因放療引起的心血管損傷而影響長(zhǎng)期生存質(zhì)量。借助質(zhì)子重離子治療高精準(zhǔn)度、低毒副作用的特點(diǎn),對(duì)于罹患惡性肺小結(jié)節(jié)的患者,尤其是左胸惡性肺小結(jié)節(jié)可以較大程度降低放療毒副反應(yīng)的發(fā)生幾率。 目前臨床上針對(duì)惡性肺小結(jié)節(jié)的放療,主要治療手段還是采用傳統(tǒng)直線(xiàn)加速器光子線(xiàn),治療后患者常見(jiàn)的毒副反應(yīng)可分為急性毒副反應(yīng)如皮膚反應(yīng)、放射性肺炎;慢性毒副反應(yīng),如放療引起的心血管疾病——冠心病等。 “精準(zhǔn)、低毒”是質(zhì)子重離子治療惡性肺小結(jié)節(jié)的核心優(yōu)勢(shì)。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示,質(zhì)子重離子治療對(duì)于心臟和肺的保護(hù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。在保證照射部位劑量相同的情況下,心臟所接受到的不必要?jiǎng)┝?,質(zhì)子重離子較光子下降了50%以上,顯著降低了心血管疾病的發(fā)生幾率。 從外科手術(shù)到放、化療,從微創(chuàng)手術(shù)到質(zhì)子重離子治療,隨著對(duì)疾病認(rèn)知、了解的加深,以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,相信總有一天人們能夠真正直面肺小結(jié)節(jié),“不拘小節(jié)”。
惡性腫瘤(癌癥),作為當(dāng)今世界上死亡率排行第二的疾?。ǖ谝皇切呐K?。┮呀?jīng)奪去了無(wú)數(shù)人的生命。與其他疾病相比,癌癥具有發(fā)病速度快、易擴(kuò)散、無(wú)固定發(fā)病部位等特征,這給癌癥的治療也帶了很大的困難。當(dāng)遇到手術(shù)和藥物無(wú)法殺滅的腫瘤,就需要結(jié)合放射治療。那么,最新的放射療法有哪些優(yōu)勢(shì),為什么可以精準(zhǔn)的對(duì)特定部位癌細(xì)胞進(jìn)行“定點(diǎn)打擊”?又會(huì)給癌癥患者帶來(lái)怎樣的福音?今天這篇圖文就來(lái)揭開(kāi)謎底。
燈塔的故事視頻鏈接 :https://www.tudou.com/programs/view/uX3GEqHD9MI/(該文是因人要求,隨手而寫(xiě);不求字字珠璣,確為肺腑之言......)短短的一部電影,卻成功的觸碰到了我的內(nèi)心深處,相信很多人有和我同樣的感覺(jué)。正能量,是的,在以負(fù)面消息吸引眼球的媒體所包圍的現(xiàn)代生活中,這部短片,像一股潺潺清流,脫穎而出,不是因?yàn)樗雌涞蓝兄?,而是因?yàn)樗莱隽宋覀儍?nèi)心最深的渴望---關(guān)懷和愛(ài)。負(fù)面新聞的襯托,更讓這種渴望得以強(qiáng)化。影片有兩個(gè)印象一直揮之不去:燈塔、傳遞。主人公是燈塔守護(hù)者這一身份,很明顯的隱喻著他離世后的遺囑,守護(hù)了精神世界的燈塔。這一燈塔的火種,就是對(duì)他人的關(guān)懷,她存在于每個(gè)人內(nèi)心的深處。是的,如果人人都能守護(hù)著關(guān)懷他人的火種,那么在塵世中漂泊的人們的心,就有了一座座燈塔,免于迷失方向。隨著社會(huì)的進(jìn)步,生活水平的提高,各種誘惑隨之而來(lái)。誰(shuí)不想要更舒適的生活?誰(shuí)不想更多的享受花花世界?“人人都道神仙好,功名利祿忘不了”。紅樓夢(mèng)中的好了歌,早就把人性看透。在很多人心中,功名利祿才是他們的真神仙??墒?,得到了這些物質(zhì)的享受,暫時(shí)滿(mǎn)足了自己無(wú)窮的物欲,就真的幸福了嗎?我覺(jué)得未必。如果人生的目的僅止于此,未免太悲催了些。那么人活著為了什么?這是一個(gè)永恒的哲學(xué)難題。雖然我們暫時(shí)看不到方向,但是我們有燈塔。看得見(jiàn)燈塔的地方是安全的,是可以找到回家的路的。如果失去了對(duì)人的關(guān)懷,職業(yè)也好,生活也好,顯然是迷失了最基本的方向。作為醫(yī)生,職業(yè)就是治病救人,似乎關(guān)懷病人是天經(jīng)地義的。然而,沒(méi)完沒(méi)了的夜班、科研課題、SCI論文、規(guī)范培訓(xùn)、專(zhuān)科培訓(xùn),如此重壓之下,你,有沒(méi)有忘記了初衷?有沒(méi)有迷失在SCI的分值中,迷失在職稱(chēng)的“副”“正”上,而行駛到看不見(jiàn)燈塔的地方去了?同樣的,如果你是一個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的管理者,你實(shí)施的醫(yī)療政策,是不是以最大限度的關(guān)懷病人、關(guān)懷醫(yī)務(wù)工作者為方向?還是僅僅為了完成任務(wù),為了一句口號(hào)?影片的另一個(gè)印象,愛(ài)的傳遞,就更為直觀。主人公在窮困時(shí)偶然獲得別人的幫助,有時(shí)這種幫助甚至是無(wú)意間的,當(dāng)事人都不知道。主人公過(guò)世后,他把這些愛(ài)又以遺囑的方式傳遞給幫助過(guò)他的人和親人,結(jié)果是這些人又把愛(ài)意傳遞給了身邊需要幫助的人。影片告訴我們,愛(ài)的傳遞并不難,也不復(fù)雜。只要你有感恩的心,再真誠(chéng)的懷著這份心情,力所能及的幫助需要的人即可。反觀我們周?chē)?,?ài)的傳遞太少,恨的接續(xù)太多。時(shí)下醫(yī)患關(guān)系緊張,媒體都在爭(zhēng)先恐后的傳遞一個(gè)信息“可恨”。反正不是醫(yī)生可恨,就是患者可恨。仇恨蒙蔽了我們的雙眼,讓我們對(duì)愛(ài)視而不見(jiàn),更讓我們忘了反思,去改變現(xiàn)狀。作為臨床一線(xiàn)的工作人員,目前我們只能做到,將愛(ài)心傳遞給身邊的人,如同影片中主人公所做的那樣。想象一下,一點(diǎn)點(diǎn)的光輝,相互傳遞,交相輝映,最終定能成為一片奪目的燦爛。
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