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- 精選 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?
甲狀腺位于喉結(jié)下方,外形似蝴蝶,分左右兩個(gè)側(cè)葉,中間以峽部相連,是人體最大的內(nèi)分泌腺體,它所分泌的甲狀腺激素,對(duì)調(diào)節(jié)身體生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、維持全身各個(gè)臟器的功能具有重要作用。甲狀腺結(jié)節(jié)是對(duì)甲狀腺內(nèi)腫塊的一個(gè)統(tǒng)稱,可以單發(fā)或多發(fā),臨床分為囊性結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)、炎癥性結(jié)節(jié)以及腫瘤性結(jié)節(jié),而腫瘤性結(jié)節(jié)又分為良性腺瘤及惡性腫瘤(即甲狀腺癌,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等)。臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,惡性結(jié)節(jié)只占很小一部分(5%),并且大多數(shù)屬于惡性程度較低的分化型甲狀腺癌(DTC),其侵襲性大多比其它惡性腫瘤小得多,患者存活率很高,總體預(yù)后良好
郭林森? 主治醫(yī)師? 平輿縣婦幼保健院? 外科286人已讀 - 精選 乳腺囊腫介紹
乳腺囊腫 乳腺囊腫分為單純囊腫(又稱為乳腺囊性增生)及積乳囊腫。兩者均為良性病變,被覆薄層上皮組織,囊內(nèi)容物多為液體,B超表現(xiàn)為無(wú)回聲結(jié)節(jié)。乳腺單純囊腫主要是由于卵巢功能紊亂引起的良性病變。乳腺囊腫是由于患者卵巢功能紊亂,體內(nèi)黃體酮分泌減少,雌激素分泌增多,導(dǎo)致乳腺上皮增生與脫落,引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張與囊性變而形成的。臨床上,乳腺單純囊腫可有自限性,經(jīng)過(guò)3年或更長(zhǎng)時(shí)間后病變可以停止,但有時(shí)亦可繼續(xù)進(jìn)行,最終導(dǎo)致癌變,但幾率很小。 引起的原因 單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見(jiàn)。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見(jiàn),主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。 主要癥狀和表現(xiàn) 1、單純囊腫:?jiǎn)渭兡夷[在乳腺囊腫中最為多見(jiàn),主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細(xì)胞增多,致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。 單純的乳腺囊腫好發(fā)于中年女性,以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀,囊腫可單發(fā),亦可多發(fā)。單發(fā)者腫塊常迅速生長(zhǎng),易與乳腺癌相混淆,囊腫常可隨月經(jīng)周期而變化,并伴有經(jīng)前乳房脹痛。為明確診斷,可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查。如果經(jīng)多次穿刺后仍無(wú)效,或經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實(shí)有上皮增生或乳頭狀瘤病者,則宜手術(shù)治療。 2、積乳囊腫 積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見(jiàn),主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見(jiàn)于乳房的任何部位,以發(fā)生于乳房深部者最為常見(jiàn),常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過(guò)后。 積乳囊腫臨床上以乳房腫塊為主要癥狀,腫塊多為圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動(dòng)度大,與皮膚無(wú)粘連。繼發(fā)感染時(shí),可見(jiàn)局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。囊腫較大,病史較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)生感染者,宜手術(shù)將囊腫切除。 如何檢查 1、乳腺觸診:檢查觸到邊界清楚、活動(dòng)度好、表面光滑的腫物,應(yīng)注意乳腺囊腫的可能。 2、乳腺超聲檢查及乳腺鉬靶檢查 乳腺超聲對(duì)診斷有較大幫助,對(duì)于厚壁囊腫、壁不均勻或壁上可見(jiàn)突起應(yīng)考慮惡變可能,乳腺鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)一些已惡變(伴簇狀或點(diǎn)狀鈣化)的囊性病變。 如何確診診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可以診斷。 如何治療 1、一般治療 :多數(shù)乳腺囊腫無(wú)需手術(shù)治療,臨床以隨診觀察為主。此外,部分惡性腫瘤,如乳腺黏液癌以囊腫為主要表現(xiàn),因此乳腺囊腫如出現(xiàn)囊壁增厚、囊壁贅生物等表現(xiàn),可考慮切除,活檢以明確診斷。 2.手術(shù)治療:需行切除時(shí),應(yīng)注意完整切除乳腺囊腫。如為惡性病變,應(yīng)按照乳腺癌原則治療。 如何預(yù)防 針對(duì)乳腺積乳囊腫,哺乳期應(yīng)促進(jìn)乳汁排出,避免急性乳腺炎發(fā)生,減少積乳囊腫發(fā)生率。
郭林森? 主治醫(yī)師? 平輿縣婦幼保健院? 外科2331人已讀 - 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張有啥危害性?
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是指乳腺導(dǎo)管的寬度大于正常的寬度,其中部分患者的擴(kuò)張現(xiàn)象是正常的生理現(xiàn)象,這種情況是可以治愈的;而異常的病理現(xiàn)象伴隨癥狀的情況下需要治療。那么,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合癥都有哪些危害呢?乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可能會(huì)導(dǎo)致乳房疼痛、乳頭溢液、乳房腫塊等危害。1、乳房疼痛乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥通常是由于乳腺導(dǎo)管內(nèi)分泌物異常增多,刺激乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張引起的,可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹、疼痛等癥狀。2、乳頭溢液如果沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致分泌物溢出,同時(shí)還可能會(huì)伴隨出現(xiàn)乳房發(fā)紅、皮膚發(fā)熱等癥狀。3、乳房腫塊隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)導(dǎo)致乳房腫塊,同時(shí)還可能會(huì)伴隨出現(xiàn)乳頭溢液、乳房疼痛等癥狀。除此之外,還可能會(huì)引起皮膚改變、乳房周期性疼痛等危害,建議患者及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
郭林森? 主治醫(yī)師? 平輿縣婦幼保健院? 外科584人已讀
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